Kế hoạch hành động Statin | Tiến sĩ Sanjay Gupta |

Anonim

Một vài tuần trước, tôi đã cùng với một nhóm người trong khu phố chạy trốn. Ban đầu chúng tôi có tham vọng lớn để làm điều này mỗi tuần, thậm chí hai lần một tuần, nhưng đây là lần đầu tiên chúng tôi thực sự làm cho nó xảy ra trong một vài tháng. Tôi đã nhắm mắt vào một người đặc biệt, tên là Jon. Anh ấy là vận động viên thể thao nhất trong nhóm và nhanh nhất, mặc dù đã lớn hơn vài tuổi. Tôi đã lên kế hoạch để bắt đầu dễ dàng, sau đó theo kịp với anh ta.

Khoảng 7 giờ sáng khi sáu người chúng tôi bắt đầu chạy, và trong vòng 20 phút kế hoạch của tôi đã trở nên đẹp đẽ. Sau đó, tôi nhận ra rằng Jon không chỉ chạy chậm hơn cả nhóm, nhưng anh ấy dường như đang vật lộn, thậm chí còn nhăn mặt với từng bước. Khi tôi hỏi anh ta về nó vào cuối của chạy của chúng tôi, ông mô tả đau cơ bắp trên khắp cơ thể của mình, đặc biệt là ở chân và vai của mình. Gần đây anh ta không bị bệnh, và không có các triệu chứng giống cúm khác. Điều duy nhất đã thay đổi là việc bổ sung một loại thuốc mới để giảm cholesterol, một loại thuốc statin.

Thuốc statin đã tồn tại trong một thời gian dài, và khoảng 15 triệu người Mỹ sử dụng chúng. Nói chung, chúng khá an toàn. Tuy nhiên, có một mối quan tâm thực sự về đau nhức cơ bắp hoặc đau cơ. Khoảng 10% người ta sẽ phát triển những triệu chứng này, và cơn đau thường xảy ra trong tháng đầu tiên.

Theo một nghiên cứu mới được công bố trong tháng này ở JAMA, "điều kiện cơ xương … chấn thương và đau thường gặp hơn ở người dùng statin." một trong 1.000 người sử dụng statin phát triển chứng viêm cơ, viêm cơ bắp gây đau và sốt. Một con số thậm chí còn nhỏ hơn, cứ 10.000 người thì có một bệnh nghiêm trọng, được gọi là tình trạng tiêu cơ vân, một sự phân hủy có khả năng gây chết người của các sợi cơ có thể làm hư thận.

Cân nhắc rủi ro và lợi ích của liệu pháp statin. Đau cơ có vẻ giống như một mức giá nhỏ để trả khi có khả năng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim của bạn, nhưng đó không phải là một quyết định dễ dàng đối với Jon và hàng triệu người khác chịu đựng những cơn đau toàn thân này.

Đây là một hành động kế hoạch có thể giúp:

  • Hãy chắc chắn rằng cơn đau là do các loại thuốc và không phải cái gì khác. Nếu bác sĩ của bạn đồng ý, hãy thử một "kỳ nghỉ statin" trong hai tuần. Xem bạn có cảm thấy tốt hơn không. Điều đó sẽ giúp xác nhận sự nghi ngờ của bạn. Nhưng hãy nhớ: Đây không phải là lúc để ngưng thuốc hoàn toàn.
  • Thử dùng thuốc statin khác. Không ai hoàn toàn chắc chắn tại sao thuốc statin gây đau cơ và một loại thuốc khác có thể tốt hơn cho bạn. Ví dụ, gạo Zetia hoặc men đỏ có thể là lựa chọn tốt. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những lựa chọn có sẵn
  • Bạn có thể muốn cắt giảm thói quen tập thể dục của bạn. Khi tôi hỏi chuyên gia tim mạch của tôi về điều này, anh ấy khuyến cáo chạy lâu hơn, chậm hơn là tốc độ giống như thỏ Jon favors.
  • Một lưu ý quan trọng: Không sử dụng thuốc không kê toa ibuprofen hoặc Tylenol. Họ không giảm đau nhiều và có thể can thiệp vào những con đường cho phép thuốc statin làm giảm cholesterol ngay từ đầu.
  • Coenzyme Q10, được tạo ra tự nhiên bởi cơ thể nhưng có thể bổ sung, có thể hữu ích. Các nghiên cứu về điều này rất hạn chế, nhưng nghiên cứu cho thấy nó có thể làm giảm một số tác dụng phụ của thuốc statin.

Một số người có nhiều khả năng hơn những người khác để phát triển những vấn đề này. Ví dụ, những bệnh nhân lớn tuổi hơn và những người có vấn đề về cơ bắp trước đây có nguy cơ cao nhất. Tình trạng hiện tại với gan hoặc thận làm tăng nguy cơ của bạn, cũng như tuyến giáp hoạt động kém. Thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm cũng có thể tương tác với thuốc statin.

Trong vài tuần qua, Jon đã thực hiện kế hoạch hành động dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong lúc đó, tôi đang tận dụng cơ hội trở thành nhà vô địch khu phố … nếu chỉ trong vài tuần.

arrow