Nhưng họ đặt câu hỏi liệu phẫu thuật robot có thích hợp hơn với một thủ thuật xâm lấn tối thiểu khác, phẫu thuật nội soi, cho phụ nữ có tử cung của họ bị loại bỏ trong điều kiện không ung thư hay không. Trong khi hai thủ tục có tỷ lệ biến chứng tương tự, phẫu thuật cắt bỏ tử cung được hỗ trợ bằng robot tốn khoảng 2.200 đô la so với thủ tục nội soi, theo nghiên cứu mới. "Quy trình hỗ trợ robot tốn kém hơn", tác giả chính của nghiên cứu cho biết. Jason Wright, một trợ lý giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Columbia của bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật, tại thành phố New York.
Wright cho biết cần phải có nhiều công việc hơn để xác định phụ nữ nào được hưởng lợi từ cắt bỏ tử cung.
đặt ra rất nhiều câu hỏi về những đổi mới phẫu thuật và sự cần thiết phải tìm cách để nghiên cứu chúng tốt hơn trước khi chúng khuếch tán vào thực tế, ”ông nói thêm.
Kết quả của nghiên cứu được công bố trên số ra ngày 20 tháng 2 của tạp chí
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Cắt bỏ tử cung là cách điều trị phổ biến cho các bệnh phụ khoa không phải ung thư, chẳng hạn như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và chảy máu quá mức. Có tới 9 trong số 9 phụ nữ Mỹ sẽ trải qua một thủ thuật như vậy, theo nghiên cứu. Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau tồn tại để thực hiện cắt bỏ tử cung. Một lựa chọn là phẫu thuật mở truyền thống, nơi một bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tử cung thông qua việc mở 5 đến 7 inch ở bụng. Khác là cắt bỏ tử cung âm đạo - loại bỏ tử cung thông qua việc mở âm đạo. Nội soi được thực hiện với các công cụ đặc biệt cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật chỉ bằng cách sử dụng các vết mổ nhỏ. Phẫu thuật hỗ trợ bằng robot tương tự như phẫu thuật nội soi, nhưng bác sĩ phẫu thuật sử dụng một thiết bị robot thay vì một nội soi để thực hiện thủ thuật. Michael Zinner, giám đốc phẫu thuật tại Brigham và Bệnh viện Phụ nữ ở Boston, cho biết có những lợi thế để phẫu thuật hỗ trợ robot trong một số trường hợp.
"Thiết bị robot rất dễ học", Zinner nói. "Cổ tay trên máy giúp bạn [linh hoạt hơn] không giống như một chiếc máy soi trực tiếp giống như một chiếc đũa. Nếu bác sĩ phẫu thuật có bất kỳ sự run nhẹ nào, thì máy sẽ phát ra nó", ông nói. Trong các trường hợp như phẫu thuật tuyến tiền liệt, nơi phẫu thuật phải diễn ra trong một không gian rất hạn chế và có một nguy cơ đáng kể về tổn thương dây thần kinh, thiết bị robot tinh tế, khớp nối có thể lý tưởng, ông nói. , một ống nghe nói chung cũng hoạt động tốt. "Không ai nói về việc sử dụng phẫu thuật robot để loại bỏ túi mật," Zinner lưu ý, bởi vì nó sẽ đắt hơn mà không cung cấp thêm lợi ích. Trong nghiên cứu hiện tại, Wright và các cộng sự đã xem xét dữ liệu từ hơn 264.000 phụ nữ đã cắt bỏ tử cung cho một bệnh không phải ung thư.
Hysterectomies hỗ trợ robot đã được thực hiện 0,5 phần trăm thời gian trong năm 2007. Đến năm 2010, con số đó đã tăng lên 9,5 phần trăm. Tỷ lệ phẫu thuật nội soi cũng tăng lên trong khoảng thời gian này, từ 24,3% đến 30,5%, theo nghiên cứu.
Tại các bệnh viện giới thiệu cắt bỏ tử cung bằng robot, việc sử dụng nó nhanh chóng tăng lên. Nhưng tại các bệnh viện không có lựa chọn robot, việc sử dụng cắt tử cung nội soi tăng lên trong cùng một khoảng thời gian.
Cắt bỏ tử cung được hỗ trợ bằng robot ít có khả năng dẫn đến thời gian nằm viện từ hai ngày trở lên so với phẫu thuật nội soi, nhưng hai thủ thuật tương tự trong tất cả các biến chứng khác.
Trường hợp hai thủ tục khác biệt đáng kể nhất là chi phí, với $ 6,679 phí trung bình cho cắt bỏ tử cung nội soi so với $ 8,868 cho thủ tục được hỗ trợ robot.
Joel Weissman, phó giám đốc và giám đốc khoa học tại Trung tâm Phẫu thuật và Sức khỏe cộng đồng tại Brigham và Bệnh viện Phụ nữ và đồng tác giả của bài xã luận, cho biết máy robot có giá khoảng 1,5 triệu đô la và đòi hỏi thêm nhân sự.
"Có một chút không rõ ai là người trả thêm phí", ông nói. "Có vẻ như vào thời điểm này, các công ty bảo hiểm đang trả tiền giống nhau cho dù phẫu thuật có được hỗ trợ bằng robot hay không. Nhưng các bệnh viện phải bằng cách nào đó phải trả thêm các chi phí đó."
Nếu bạn đang xem xét một quy trình hỗ trợ robot, Zinner và Weissman khuyên bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về quy trình nào sẽ mang lại kết quả tốt hơn. Nếu hai thủ thuật tương tự hiệu quả, họ đề nghị so sánh chi phí.
Trong trường hợp cắt bỏ tử cung, bởi vì phẫu thuật hỗ trợ robot và phẫu thuật nội soi có kết quả tương tự nhưng chi phí khác nhau đáng kể, Zinner nói rằng anh muốn xem thêm đào tạo bác sĩ phẫu thuật trong nội soi
TÍN DỤNG: Dean Curtis, The Springfield News-Leader / Ảnh AP
Tin tức y tế Copyright @ 2013 HealthDay. Mọi quyền được bảo lưu.
