AIDS năm 2012: Phill Wilson, người sáng lập và giám đốc điều hành của Viện AIDS đen nói với Joanne Silberner rằng dịch AIDS có thể được kết hợp bằng cách đưa ra các lựa chọn chính sách dựa trên khoa học và bằng cách đảm bảo rằng các lợi ích thiết yếu của luật y tế cung cấp cho cả việc điều trị và phòng ngừa HIV / AIDS. Một bảng điểm theo sau
JOANNE SILBERNER: Nhóm của bạn, Viện AIDS đen, đã đưa ra một báo cáo kêu gọi các chính sách nhằm ngăn chặn dịch HIV ở những người đàn ông da đen đồng tính.
PHILL WILSON: Viện AIDS đen, hợp tác với Liên minh ủng hộ đồng tính nam giới đen và Nhóm nghiên cứu da đen đã công bố một báo cáo gần đây đã xem xét dịch AIDS ở nam giới đồng tính da đen ở Mỹ. Những gì chúng tôi thấy rằng trong số những người đàn ông da đen đồng tính ở Mỹ, chúng tôi thực sự có dịch bệnh tồi tệ nhất của bất kỳ đại dịch nào. Bây giờ người da đen đồng tính ở Mỹ có thể là dân số dễ bị tổn thương nhất trên hành tinh liên quan đến HIV. Chúng tôi thấy tỷ lệ này cao tới 46% trong dân số này và chúng tôi thấy sự cố trong ba năm qua cũng cao tới gần 50%. Đây là một mức độ dịch là số một tổng quát như trái ngược với tập trung. Hoa Kỳ về cơ bản có dịch bệnh tập trung. Nhưng trong những dân số tập trung đó, chúng ta có một đại dịch tổng quát. Một điều khác mà chúng tôi phát hiện trong số những người đồng tính da đen ở Mỹ là những người đàn ông đồng tính da đen có nguy cơ bị nhiễm HIV ở mọi lứa tuổi, bắt đầu với 1 trong 4 cơ hội bị nhiễm ở tuổi 25, tăng lên gần 60% cơ hội vào thời điểm một người đàn ông đồng tính da đen đến tuổi 40.
JS: Những loại chính sách nào đã cho phép điều này xảy ra, hoặc loại chính sách nào đã cho phép điều này xảy ra?
PW: Vâng, bạn biết đấy, chúng tôi là nơi mà chúng tôi đang liên quan đến dịch AIDS và đen Mỹ nói chung, hoặc dịch AIDS ở nam giới đồng tính da đen đặc biệt ở hai mặt trận. Trước hết, điều thực sự quan trọng là chỉ ra rằng chúng ta tốt hơn nhiều so với cách đây một thập kỷ, và chắc chắn hai thập kỷ trước. Nhưng thật đáng buồn, những tiến bộ mà chúng tôi đã thực hiện đã không mang lại lợi ích cho tất cả các dân số như nhau. Một trong những quần thể bị ảnh hưởng là cộng đồng da đen. Nhưng khi chúng ta xem xét một số thách thức chúng ta đã có chính sách khôn ngoan - những thứ như không chú ý đến khoa học. Ví dụ, chúng ta biết rằng các chương trình trao đổi ống tiêm hoạt động, chúng làm giảm nhiễm HIV và họ không tăng sử dụng ma túy, nhưng vẫn có một lệnh cấm liên bang về kinh phí cho các chương trình trao đổi kim. Chúng tôi đã nhanh chóng dỡ bỏ lệnh cấm và sau đó lệnh cấm đã được khôi phục. Đó là chi phí cuộc sống. Mọi người đang bị nhiễm và mọi người sẽ chết bởi vì đó là chính sách xấu. Trong một thập kỷ, chúng tôi đã thực hiện các chương trình kiêng nhịn, phủ nhận thanh thiếu niên những lợi ích của giáo dục giới tính toàn diện và giáo dục AIDS. Một lần nữa, đó là chi phí cuộc sống. Chúng ta phải làm tốt hơn.
JS: Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có tạo nên sự khác biệt không?
PW: Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng sẽ là một lợi ích quan trọng đối với những người sống chung với HIV trên một số mặt trận. Số 1: loại bỏ các điều kiện từ trước; loại bỏ mũ bảo hiểm trọn đời và hàng năm; thực tế là bạn không thể mất bảo hiểm y tế vì bạn bị bệnh hoặc vì chi phí chăm sóc của bạn quá nhiều. Với con số này, các trường hợp nhiễm HIV gia tăng ở những người trẻ tuổi, thực tế là những người trẻ tuổi có thể ở lại chăm sóc sức khỏe của cha mẹ cho đến 26 tuổi cũng rất quan trọng. Nhưng bí mật sẽ có trong gói lợi ích thiết yếu. Chúng tôi cần đảm bảo rằng các gói lợi ích thiết yếu thực sự đáp ứng nhu cầu của những người sống chung với HIV. Vậy điều đó có ý nghĩa gì? Nó có nghĩa là vật lý hàng năm. Nó có nghĩa là xét nghiệm HIV với mọi vật chất. Đối với những người có nguy cơ cao hơn, họ nên được xét nghiệm hai lần một năm. Nó có nghĩa là tải lượng virus hàng năm cho những người bị nhiễm HIV, và nó có nghĩa là bảo hiểm toàn diện ARV cho cả điều trị và phòng ngừa.
JS: Và bạn sẽ nói gì với những người nói tiền không có?
PW: Vâng, bạn biết sự thật của vấn đề là nó thực sự không phải là vấn đề tiền bạc như là vấn đề một câu hỏi về ý chí. Chúng ta sẽ trả tiền cho cách này hay cách khác. Chúng ta sẽ trả tiền cho điều này ngay bây giờ, hoặc sẽ trả tiền cho nó sau này, bằng cách sống hoặc thực sự là đô la. Đối với mọi nhiễm trùng ngăn ngừa, chúng tôi tiết kiệm hàng ngàn và hàng ngàn đô la. Vì vậy, chúng tôi thực sự không có lựa chọn nào, nhưng thực sự thực hiện việc này ngay bây giờ. Và nếu chúng ta tiếp tục, chúng ta không chỉ cứu sống chúng ta, chúng ta không chỉ đóng góp cho nền kinh tế với những người có khả năng làm việc và sống khỏe mạnh và tiếp tục đóng thuế, mà còn trì hoãn việc chăm sóc những người bị bệnh
JS: Và có một mối đe dọa cho Medicaid ở một số bang - bạn nghĩ điều đó sẽ diễn ra như thế nào?
PW: Tôi nghĩ rằng chúng ta thực sự phải xem xét hệ thống của mình lớn. Cải cách y tế một mình có lẽ sẽ không đưa chúng ta đến đó. Một trong những thách thức mà chúng tôi có là Medicaid không được áp dụng đồng đều trên toàn quốc. Tôi nghĩ rằng theo thời gian, một khi chúng ta thấy lợi ích của việc chăm sóc và điều trị, lợi ích của việc điều trị như phòng ngừa và giảm tải lượng virus và do đó giảm nhiễm trùng mới, tôi nghĩ rằng chúng tôi sẽ dành chỗ cho nhiều nguồn lực hơn để làm những việc khác nhau.
JS: Và các tiểu bang đang đe dọa không chấp nhận tiền Medicaid vì các quy định mới theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Bạn nghĩ điều đó sẽ đi đâu?
PW: Chúng tôi thấy một số thống đốc đang chơi chính trị với sức khỏe và cuộc sống của chúng tôi. Tôi hy vọng rằng mọi người sẽ gây áp lực lên các nhà lãnh đạo của chúng tôi để làm điều đúng đắn. Hoàn toàn thái quá là chúng ta có các thống đốc trên khắp đất nước này, những người đang nói rằng họ sẽ không chấp nhận các nguồn lực sẽ được cung cấp cho công dân của họ bởi vì họ muốn tạo ra những tư thế chính trị. Và tôi nghĩ điều đó hoàn toàn tục tĩu.
JS: Câu hỏi cuối cùng: Bất kỳ sáng kiến địa phương hay địa phương nào đã thực sự tạo ra sự khác biệt, đó thực sự là một mô hình?
PW: Tôi nghĩ vậy có một số chương trình mô hình ngoài kia đang làm việc để tạo sự khác biệt. Ở California, có một chương trình gọi là Bienestar, phục vụ cho các tổ chức La tinh, kết hôn với giáo dục với khoa học và vận động. Tại Washington D.C., có một tổ chức được gọi là Nhóm Giáo dục Cộng đồng đã tìm ra cách để có được tỷ lệ liên kết 90 phần trăm cho những người mà họ kiểm tra. Khi bạn kiểm tra tích cực với tổ chức này, họ hầu như đảm bảo rằng bạn được liên kết với việc chăm sóc. Họ đích thân đi cùng bạn để chăm sóc hoặc họ cung cấp các ưu đãi tài chính để chăm sóc.
Mạng lưới ủng hộ điều trị đen, mà là một dự án mà Viện AIDS đen đang hoạt động. Một trong những điều chúng ta phải làm là kết hôn với khoa học - chúng ta biết rằng khoa học hoạt động, chúng ta biết rằng điều trị là phòng ngừa, chúng ta biết rằng công việc chuẩn bị, nhưng chúng ta cần kết hôn với cộng đồng, cộng đồng, vì vậy chúng tôi đang tạo một đội quân các nhà điều hướng ngang hàng / bệnh nhân. Chúng tôi giúp mọi người cơ động thông qua hệ thống, giúp họ chăm sóc, giúp họ chăm sóc, giảm tải lượng virus, và đó sẽ là con đường kết thúc đại dịch AIDS.
JS: Cảm ơn rất nhiều để dừng lại.
PW: Bạn được chào đón.
