Viêm khớp dạng thấp là tình trạng viêm mãn tính của các khớp.

Rheumatology International

, thường ảnh hưởng đến các khớp của bàn tay, cổ tay và đầu gối. (1)

Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp, đặc biệt là đau khớp, có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày, cuối cùng làm giảm chất lượng cuộc sống. Có rất nhiều lựa chọn để giúp giảm đau liên quan đến RA. Thuốc và thuốc bổ cho bệnh viêm khớp dạng thấp Thuốc là cách điều trị chuẩn cho RA. Thông thường, các bác sĩ sẽ kê toa thuốc chống thấp khớp, hoặc DMARD, sau khi chẩn đoán người bị RA.

Những loại thuốc này, bao gồm các phiên bản mới hơn gọi là DMARD sinh học, làm chậm tiến trình của bệnh và giảm viêm và triệu chứng. Nhưng chúng không được sử dụng để điều trị đau cấp tính.

Đối với đau khớp, các bác sĩ khuyên dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), như Aleve (naproxen sodium) và thuốc Diflunisal (dolobid) và corticosteroid, như prednisone và prednisolone. Những loại thuốc này, đặc biệt là corticosteroid, có thể nhanh chóng cải thiện đau khớp và các triệu chứng khác của RA. (2) Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có ý định bắt đầu mua thuốc không kê toa hoặc kê đơn NSAID trước tiên.

Trong khi cần sa thường được kê toa để giảm đau mãn tính, nghiên cứu cho thấy cần sa có nguy cơ cao hơn đối với hồ sơ lợi ích hơn tất cả các loại khác thuốc giảm đau, tiết kiệm opioid. Đó là, mặc dù nó thường làm giảm đau, tác dụng phụ liên quan đến tâm thần và trái tim - đặc biệt là trầm cảm và bệnh tim - làm cho nhiều bệnh thấp khớp sợ hãi để kê đơn cho điều kiện thấp khớp.

Nghiên cứu cho thấy một số chất bổ sung có thể hữu ích cho RA

Axit béo Omega-6, đặc biệt là axit gamma-linolenic (GLA), được tìm thấy trong dầu hoa anh thảo buổi tối, dầu hạt cây bụi, hoặc dầu hạt màu đen hiện tại, là "có lẽ" hiệu quả trong việc cải thiện cơn đau RA, theo một đánh giá được xuất bản trong

Tạp chí Tổng quan hệ thống Cochrane

. (3)

Dầu cá, chứa nhiều axit béo omega-3, cũng có thể làm dịu các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp. Một bài đánh giá được công bố vào tháng 6 năm 2012 trong tạp chí Journal of Nutrition cho thấy axit béo omega-3 có thể giúp làm giảm sưng khớp và đau, cứng khớp buổi sáng và nhu cầu dùng thuốc chống viêm ở những người bị RA (4) .

Lưu ý rằng có rất nhiều chất bổ sung mà những người bị RA nên tránh. Sấm sét thần ( Triperygium wilfordii Hook F), liều cao vitamin B6, và St. John's Worts, tất cả đều có liên quan đến các tác dụng phụ. (5) Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.

Phương pháp điều trị nóng và lạnh để giảm đau RA Hai trong số các biện pháp đơn giản nhất để giảm đau RA là phương pháp điều trị nhiệt và lạnh. chẳng hạn như miếng đệm nóng, bồn tắm nước nóng và sáp paraffin ấm, tăng cường lưu thông để làm dịu các khớp cứng và cơ mệt mỏi, khiến cho hoạt động thể chất dễ dàng hơn và ít đau đớn hơn. Mặt khác, phương pháp điều trị lạnh, như túi nước đá và bồn đá, lưu thông chậm và kết thúc dây thần kinh tê liệt để giảm đau cấp tính. (6)

Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy liệu pháp cryo toàn thân (WBC), trong đó cơ thể tạm thời tiếp xúc với nhiệt độ thấp hơn âm 200 độ F (trừ 129 độ C), có thể có lợi cho RA.

A Tạp chí

Đánh giá chuyên gia về miễn dịch lâm sàng

cho thấy đau và hoạt động khớp ở những người bị RA giảm sau khi điều trị bằng WBC, nhưng các nghiên cứu được đánh giá rất ít về số lượng và ít người tham gia. (7)

Hơn nữa, một đánh giá được công bố vào tháng 10 năm 2016 trong Tạp chí Sinh học Nhiệt

, nghiên cứu những nghiên cứu nhỏ không dành riêng cho bệnh nhân RA, thấy rằng WBC dường như làm giảm viêm và cứng khớp và cải thiện giấc ngủ. Nhưng đánh giá này cũng bị cản trở bởi sự thiếu nghiên cứu và tiêu chuẩn hóa trong các nghiên cứu. (8) Quan trọng hơn, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không phê duyệt hoặc xóa bất kỳ thiết bị WBC nào để điều trị hoặc đau mãn tính hoặc các tình trạng khác nhau, bao gồm RA. (9) Tập thể dục để giảm đau

Cơn đau và độ cứng của RA thường khiến người bị bệnh trở nên ít hoạt động hơn. Trên thực tế, 71% người bị RA không tập thể dục đều đặn, theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 7/2015 trên tạp chí Y học thể thao . (10) Nhưng thể dục thể chất kém chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Một kế hoạch tập thể dục được thiết kế bởi một chuyên gia trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp có thể giúp giảm các triệu chứng RA, bao gồm đau và tăng chất lượng cuộc sống. Nó cũng có thể giúp bạn duy trì một trọng lượng thích hợp, lấy thêm áp lực ra khỏi khớp của bạn. (10)

Chế độ tập thể dục cho RA nên bao gồm kết hợp các bài tập aerobic tác động thấp, bài tập linh hoạt, bài tập tăng cường và các bài tập nhận thức về cơ thể, theo American College of Rheumatology. (11)

Luyện tập khoảng cường độ cao, công việc barre (một loại bài tập khởi động thường được sử dụng cho múa ba lê), và kéo sợi cũng có thể là bài tập có lợi cho những người bị RA. Ngoài ra, Pilates, thấp tác động kỹ thuật thể dục thể chất, có thể tăng cường cơ bụng, lấy áp lực giảm đau khớp và cải thiện tính linh hoạt và tính di động ở những người bị RA. Pilates cũng có thể tăng cường các cơ xung quanh khớp, có thể làm giảm đau. Điều quan trọng là phải đặc biệt chú ý đến các bài tập tay và chân. Một bài đánh giá được công bố vào tháng 9 năm 2016 trên tạp chí

Bản tin Y tế Anh

đã phát hiện ra rằng các bài tập về sức đề kháng liên quan đến bàn tay đã cải thiện đau tay, cũng như chức năng tay, sức chịu đựng và phạm vi chuyển động ở những người bị RA. (12)

Liệu pháp thay thế và bổ sung cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Mọi người đã đề xuất nhiều phương pháp điều trị thay thế và bổ sung để giúp giảm đau và các triệu chứng khác liên quan đến RA. Mặc dù nhiều liệu pháp này có bằng chứng khoa học rõ ràng về hiệu quả của chúng, nhưng một số có thể hứa hẹn cho RA.

Những phương pháp điều trị hữu ích này bao gồm tập thể dục nhận thức cơ thể, như thái cực quyền và yoga (13, 14, 15). Tư thế Cân bằng

Khử giả (ý thức vị trí cơ thể và khớp)

Điều phối

Thư giãn (11)

• Có ít bằng chứng rằng tai chi làm giảm đau khớp liên quan đến RA, nhưng bài tập xuất hiện để giúp cải thiện tâm trạng, chất lượng cuộc sống và chức năng thể chất. (14) Một bài đánh giá được công bố vào tháng 11 năm 2016 trên tạp chí
• Bác sĩ Gia đình Canada
• nhận thấy tai chi có thể mang lại một số lợi ích trên nhiều bệnh khác nhau, bao gồm trầm cảm và lo âu, bệnh phổi, đau xơ cơ và đau lưng dưới. (15)
• Đối với yoga, một nghiên cứu được công bố vào tháng 7 năm 2015 tại
• Journal of Rheumatology

phát hiện ra rằng thực hành cổ đại có thể cải thiện sức khỏe thể chất và tâm lý của những người ít vận động với RA. Sau tám tuần thực hành, những người tham gia cũng trải qua những cải thiện đáng kể về cơn đau (13). Và một nghiên cứu nhỏ được công bố vào tháng 11 năm 2013 trên tạp chí Clinical Journal of Pain phát hiện ra rằng yoga Iyengar cũng có thể làm giảm đau ở những người bị RA. (14)

Nhưng nghiên cứu thêm là cần thiết để tiết lộ đầy đủ sự hữu ích của tai chi và yoga cho cơn đau RA. Trong khi châm cứu từ lâu đã được sử dụng để điều trị đau, đánh giá văn học phần lớn cho thấy rằng điều trị không hiệu quả Đau RA, mặc dù nó có thể giúp giảm đau do thoái hóa khớp, mà những người bị RA thường phát triển, theo nghiên cứu được công bố trong Tổng quan Cochrane. (16) Liệu pháp độc đáo cho bệnh đau RA Một số phương pháp điều trị cơn đau và triệu chứng RA tập trung vào một nguyên tắc tâm trí hơn. Chúng bao gồm: Tu tập thiền định, bao gồm giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR)

Thực hành tâm linh

Chấp nhận và cam kết trị liệu (ACT)

Nghiên cứu sơ bộ cho thấy cách tiếp cận này không ảnh hưởng đến viêm hoặc bản thân bệnh mà RA - và chúng dường như hoạt động. Ví dụ, một nghiên cứu nhỏ được công bố vào tháng 11 năm 2014 trong

Biên niên sử bệnh thấp khớp

• phát hiện ra rằng một khóa học MBSR kéo dài 8 tuần làm giảm độ cứng, đau và đau khớp. (17)
• Các liệu pháp độc đáo khác cho cơn đau RA bao gồm phản ứng sinh học - liệu pháp sử dụng công nghệ để dạy bạn cách nhận biết và thay đổi phản ứng của bạn đối với kích thích - và siêu âm điều trị.
• Tài nguyên Chúng tôi yêu

Bệnh nhân: Hướng dẫn bệnh nhân để sống chung với viêm khớp dạng thấp Viêm khớp dạng thấp: Độ sâu, Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp Nguồn biên tập và kiểm tra thực tế

Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. et al. Tỷ lệ viêm khớp dạng thấp ở Hoa Kỳ dành cho người lớn trong các cơ sở dữ liệu y tế tuyên bố, 2004-2014.

Bệnh Thấp Khớp Quốc Tế.

Tháng Tư, 2017.

Giáo Dục Bệnh Nhân: Các Dấu Hiệu và Triệu Chứng Viêm Khớp Dạng Thấp. Cập nhật. Tháng 3 năm 2017.

Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Liệu pháp thảo dược để điều trị viêm khớp dạng thấp.

1. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . Tháng 2 năm 2011. Miles E, Calder P. Ảnh hưởng của các axit béo không bão hòa đa n-3 trên chức năng miễn dịch và đánh giá có hệ thống các ảnh hưởng của chúng lên kết cục lâm sàng trong viêm khớp dạng thấp.
2. Tạp chí Dinh dưỡng Anh
3. tháng 6 năm 2012. Zhao S, Otieno F, Akpan A, Moots RJ. Bổ sung và sử dụng thuốc thay thế trong viêm khớp dạng thấp: Xem xét cho việc quản lý dược lý của bệnh nhân cao tuổi. Thuốc & Lão hóa.
4. Tháng 4 năm 2017. Sử dụng Nhiệt và Lạnh để giảm đau. Tổ chức viêm khớp Guillot, N. Tordi, Demougoet C, et al. Liệu pháp đông lạnh trong bệnh thấp khớp do viêm: một đánh giá có hệ thống.
5. Đánh giá chuyên gia về miễn dịch học lâm sàng. 2014. Bouzigan R, Grappe F, Ravier G, Dugue B. Toàn bộ và một phần cơ thể Cryostimulation / Cryotherapy: Công nghệ hiện tại và ứng dụng thực tế.
6. Tạp chí Sinh học Nhiệt.
7. Tháng 10 năm 2016. Toàn bộ Cơ thể Cryotherapy (WBC): Một xu hướng "Cool" mà thiếu bằng chứng, đặt ra rủi ro. Cơ quan quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ. Ngày 5 tháng 7 năm 2016.
8. Văn Zanten J, Rouse P, Hale ED, et al. Các rào cản, trợ giảng, và lợi ích cho các hoạt động thể chất thường xuyên và tập thể dục ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp: Tổng quan tài liệu. Y học thể thao . Tháng 7 năm 2015.
9. Tập thể dục và viêm khớp. American College of Rheumatology. Tháng 3 năm 2017.
10. Hammond A, Trước Y. Hiệu quả của các chương trình tập thể dục tại nhà trong viêm khớp dạng thấp: một đánh giá có hệ thống. Bản tin y tế của Anh. tháng 9 năm 2016.
11. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L, Bartlett SJ. Yoga ở người ít vận động có viêm khớp: Ảnh hưởng của một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát thực dụng. Tạp chí bệnh thấp khớp.
12. tháng 7 năm 2015. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Tác động của Iyengar Yoga đến chất lượng cuộc sống ở phụ nữ trẻ bị viêm khớp dạng thấp. Tạp chí lâm sàng đau.
13. Tháng 11 năm 2013. Huston P, McFarlane B. Lợi ích sức khỏe của Tai Chi. Bác sĩ gia đình Canada
14. tháng 11 năm 2016. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Châm cứu cho viêm xương khớp. Cơ sở dữ liệu của Cochrane về các đánh giá hệ thống.
15. tháng 1 năm 2010. FA mờ, Booth RJ, Gamble GD, et al. Ảnh hưởng của giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm đối với hoạt động dịch bệnh ở người bị viêm khớp dạng thấp: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Biên niên sử bệnh thấp khớp.
16. tháng 2 năm 2015.