Nhận thức về dấu hiệu cảnh báo và tiền sử gia đình là rất quan trọng trong dự phòng ngừng tim đột ngột ở thanh niên, theo một tuyên bố chính sách mới của Viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Việc ngừng tim đột ngột ở trẻ em có thể gây tử vong trong vòng vài phút nếu không được công nhận và không được điều trị, và khoảng 2.000 ca tử vong liên quan được cho là xảy ra ở Mỹ mỗi năm, theo báo cáo được công bố trực tuyến trước khi in ấn số ra tháng 8
. "Mặc dù [ngừng tim đột ngột] có thể là sự kiện gửi đi, các triệu chứng ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng cấu trúc hoặc chính có thể, trên thực tế, là tương đối phổ biến", tuyên bố đọc. bao gồm đau ngực, chóng mặt, tập thể dục-ind ngất xỉu, và khó thở, có thể đã bị bỏ qua bởi bệnh nhân và gia đình; Lịch sử chi tiết cũng có thể tiết lộ cái chết đột ngột, không giải thích được của một người thân trẻ. Thực tế, các ước tính cho thấy những dấu hiệu cảnh báo này có thể xuất hiện trong một nửa số trường hợp ngừng tim đột ngột ở trẻ em. Nguyên nhân gây ngừng tim đột ngột ở nhóm tuổi này là rối loạn cấu trúc hoặc chức năng như bệnh cơ tim phì đại và dị thường động mạch vành, và rối loạn điện tim chính như hội chứng QT dài gia đình và hội chứng Wolff-Parkinson-White.
Một số loại rối loạn nhịp tim, như xoắn đỉnh, có thể thoáng qua và có thể xuất hiện tương tự như co giật, làm nổi bật tầm quan trọng của chẩn đoán chính xác.
Tuyên bố khuyến cáo rằng các bác sĩ lâm sàng nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của ngừng tim đột ngột, bao gồm cả những triệu chứng có thể không chính xác do các bệnh không tim và do đó, trì hoãn chẩn đoán chính xác .
Ví dụ, nếu bệnh nhân được cho là đang bị động kinh, giới thiệu có khả năng có thể là một nhà thần kinh học, có thể trì hoãn chẩn đoán - với kết quả có khả năng gây hại.
Tương tự, nếu khó thở là triệu chứng trình bày, Việc tập luyện có thể tập trung vào nguyên nhân hô hấp, do đó, việc thiếu đáp ứng với điều trị ban đầu sẽ kích thích xem xét lại các nguyên nhân tim tiềm năng, họ đề nghị.
Tuyên bố cũng giải quyết vấn đề kiểm tra vận động viên trẻ trước khi cho phép tham gia thể thao. Một loạt các công cụ đánh giá rủi ro đã được sử dụng, và mặc dù những điều này chưa được xác nhận hoặc đánh giá về độ nhạy hoặc tính đặc hiệu, ý kiến chuyên gia hiện nay nhấn mạnh tầm quan trọng của những phát hiện đáng ngại này trên màn hình preparticipation:
Tập quá khứ của đau ngực hoặc khó thở với tập thể dục.
Một thành viên gia đình có cái chết đột ngột bất ngờ hoặc một điều kiện như hypertro Học viện cũng được coi là vai trò của sàng lọc ECG cho các vận động viên trẻ và được gọi là các hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ trước đó, không xác nhận việc sử dụng rộng rãi bài kiểm tra này, trích dẫn khả năng sai dương tính và âm tính giả Kết quả, chi phí và các vấn đề về y học.
"Việc sàng lọc ECG quy mô rộng sẽ yêu cầu nâng cấp cơ sở hạ tầng lớn hiện không có ở Mỹ", tuyên bố đã chỉ ra và kêu gọi thêm dữ liệu và tranh luận về chủ đề này. Một khuyến nghị khác liên quan đến "khám nghiệm tử thi phân tử", bao gồm phân tích di truyền hậu sản để phát hiện bất thường kênh tim ở bất kỳ trẻ nào bị chết tim đột ngột. Đây là công cụ nghiên cứu chủ yếu, nhưng có thể cung cấp thông tin có giá trị cho người sống sót.
Để phòng ngừa thứ chết đột ngột sau một cơn ngưng tim, các tác giả của tuyên bố thừa nhận rằng việc xác định, điều trị và hạn chế hoạt động thích hợp có thể ' t thành công trong mọi trường hợp.
- Do đó, họ khuyến cáo nên đặt các máy khử rung tim ngoài tự động rộng rãi trong các trường học, cùng với việc huấn luyện hồi sức tim phổi của nhân viên và những người khác
- Tuyên bố cũng ủng hộ việc thành lập một cơ quan đăng ký trung ương cho ngừng tim đột ngột. đã ủng hộ tuyên bố này bao gồm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Nhịp tim.
