cho biết các máy tạo nhịp giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Máy khử rung tim sử dụng những cú sốc để giúp kiểm soát những bất thường nhịp tim đe dọa đến tính mạng có thể gây tử vong tim đột ngột. Những phát hiện này xuất hiện trong số ra ngày 29 tháng 4 của
Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ
. Nhiễm trùng liên quan đến -evice, gây ra bởi vi khuẩn, phát triển nguy hiểm hơn khi chúng lây lan sang van tim hoặc các cơ quan khác. Điều trị các nhiễm trùng này đòi hỏi phải điều trị kháng sinh kéo dài, loại bỏ thiết bị và có thể tái thiết bị, nhưng các ca phẫu thuật lặp lại cũng có thể nguy hiểm. Phí tổn bệnh viện cho biến chứng này ít nhất là $ 146,000, các tác giả cho biết.
Các nhà nghiên cứu đã xác định mức độ phổ biến và gây chết người của những bệnh này, và bệnh nhân tim nào có nguy cơ cao nhất. Sử dụng dữ liệu từ 61 trung tâm ở 28 quốc gia, họ phát hiện ra rằng 2.760 người bị nhiễm trùng niêm mạc hoặc van tim (viêm nội tâm mạc), thiết bị tim cấy ghép là nguyên nhân gây ra 177 trường hợp.
Viêm nội tâm mạc mang nguy cơ tử vong tăng cao với các bệnh nhiễm trùng liên quan đến thiết bị tim khác. Nhìn chung, nhiễm trùng có liên quan đến thiết bị thường gặp hơn ở những người lớn tuổi, trung bình khoảng 71 người. Nhiễm trùng đến van tim ở 66 người trong nghiên cứu. Các biến chứng khác bao gồm suy tim và nhiễm trùng máu dai dẳng. Các yếu tố như thời gian nằm viện lâu hơn và các thủ tục y tế không liên quan đến thiết bị cấy ghép cũng làm tăng khả năng nhiễm trùng. Mối liên quan đến chăm sóc sức khỏe có ở 81 bệnh nhân có thiết bị tim cấy ghép, nghiên cứu cho thấy.
Loại bỏ thiết bị đôi khi mang nhiều rủi ro hơn lợi ích. "Nó đi xuống đến một quyết định về việc liệu các thiết bị nhiễm trùng có thể được xóa mà không cần phải loại bỏ nó", Wang nói. "Nói chung, hầu hết các chuyên gia cảm thấy loại bỏ các thiết bị là cần thiết."
Nhiễm trùng có nhiều khả năng gây tử vong khi van có liên quan, nhưng những người có thiết bị bị nhiễm loại bỏ tại thời điểm nhiễm trùng ban đầu sống lâu hơn, Nghiên cứu cho thấy
Phòng ngừa những bệnh nhiễm trùng này là một thách thức, Wang nói. Biết các dấu hiệu và triệu chứng có thể giúp xác định nhiễm trùng thiết bị sớm. Có thể có tình trạng viêm da nếu đó là nhiễm trùng dây dẫn hoặc máy tạo nhịp tim. Ngoài ra còn có các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân, bao gồm sốt nhẹ, sụt cân và đổ mồ hôi ban đêm. Phát hiện sớm hơn làm giảm nguy cơ nhiễm trùng lây lan sang một van, nhưng một số chủng vi khuẩn là tàng hình hơn những người khác, ông nói.
Nguy cơ này là "thực tế và nghiêm túc", tiến sĩ Gregory Crooke, một bác sĩ phẫu thuật tim tại Trung tâm y tế Maimonides cho biết. Thành phố New York. "Nó không phải là không đáng kể. Bắt nó càng sớm càng tốt."
Loại bỏ phần cứng là thích hợp hơn cho thuốc kháng sinh, Crooke nói.
"Loại bỏ thiết bị bị nhiễm đơn giản hơn phẫu thuật tim hở, mà là những gì sẽ cần thiết nếu nhiễm trùng lây lan sang van, ”ông nói.
Crooke cho biết việc phòng ngừa bắt đầu khi thiết bị được cấy ghép lần đầu tiên. Các bác sĩ cần phải thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa để đảm bảo rằng nó được thực hiện trong một môi trường vô trùng và vệ sinh. Ranjit Suri, giám đốc Dịch vụ Điện sinh lý và Trung tâm Chứng loạn nhịp tim tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, đã đồng ý. "Chúng ta nên làm tất cả mọi thứ trong khả năng của mình để ngăn chặn các nhiễm trùng này bắt đầu bằng cách sử dụng các kỹ thuật vô trùng nguyên sơ," ông nói."Chúng tôi nên cố gắng và hạn chế tiếp xúc với mầm bệnh trong bệnh viện bằng kỹ thuật phòng ngừa, bao gồm rửa tay và rút ngắn thời gian nằm viện của bệnh nhân," Suri nói. "Họ ở lại bệnh viện càng lâu thì nguy cơ lây nhiễm càng cao."
Nếu bệnh nhân phát triển nhiễm trùng, "rõ ràng là có lợi thế sống sót khi loại bỏ toàn bộ hệ thống," Suri nói thêm. "Bản thân kháng sinh sẽ không khử trùng nhiễm trùng."
