Thứ tư . Ngày 23/2/2011 - Thuốc mỡ có chứa nitroglycerin làm giảm sự mất xương và làm tăng sự hình thành xương ở phụ nữ sau mãn kinh trong một thử nghiệm ngẫu nhiên trong hai năm - nâng cao khả năng của một phương pháp mới để ngăn ngừa chứng loãng xương. thử nghiệm đối chứng giả dược, được tiến hành ở hơn 240 phụ nữ, phát hiện rằng thuốc mỡ được cải thiện đáng kể mật độ khoáng xương (BMD) ở cột sống thắt lưng, tổng hông và cổ xương đùi - cũng như cấu trúc xương tăng cường và một số biện pháp sức mạnh xương - theo Tiến sĩ Sophie Jamal, thuộc Viện Nghiên cứu Cao đẳng Phụ nữ ở Toronto và các đồng nghiệp.
Ngăn ngừa loãng xương với chế độ ăn kiêng
Mặt khác, nhiều người tham gia ban đầu trong thử nghiệm đơn Nitroglycerin - đặc biệt là đau đầu - là một rào cản để tiếp tục nghiên cứu, Jamal và các đồng tác giả báo cáo trong số ra ngày 23 tháng 2 của
Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ . So sánh wi Các phương pháp điều trị loãng xương khác, các hợp chất như nitroglycerin - cung cấp oxit nitric cho các mô - không đắt tiền, có sẵn rộng rãi và có nhiều công thức chung, các nhà nghiên cứu ghi nhận.
Các chuyên gia bên ngoài đồng ý rằng kết quả của nghiên cứu là đáng khích lệ nhưng cho biết sử dụng lâm sàng nitroglycerin nên chờ nghiên cứu sâu hơn, đặc biệt để xem liệu nó có thực sự cắt giảm gãy xương hay không.
. "Nếu một nghiên cứu như vậy chứng tỏ hiệu quả của việc giảm gãy xương, các bác sĩ lâm sàng sẽ có một liệu pháp mới và rẻ tiền cho bệnh loãng xương", Tiến sĩ Sundeep Khosla, thuộc bệnh viện Mayo ở Rochester, Minn, cho biết. cần nghiên cứu thêm để tìm ra các hợp chất nitrat khác có hiệu quả tốt hơn với hồ sơ tác dụng phụ có thể chấp nhận được hơn.
Kết quả là "chắc chắn provocati "Theo Tiến sĩ Beatrice Edwards, một chuyên gia về y học lão khoa tại Đại học Northwestern ở Chicago.
Nhưng cho đến khi các nghiên cứu lớn hơn cho thấy giảm gãy xương, Edwards cho biết trong một e-mail tới
MedPage Today
Jamal và các cộng sự bước đầu đăng ký 400 phụ nữ sau mãn kinh từ khu vực Toronto cho một giai đoạn chạy trong một tuần, trong đó tất cả họ đều bôi thuốc mỡ nitroglycerin trước khi đi ngủ. Phụ nữ bị loãng xương đã bị loại trừ; nhóm nghiên cứu tất cả đều có điểm số cột sống T từ 0 đến 0,3. Trong thời gian này, 157 phụ nữ bỏ học (93 vì đau đầu và 11 do đau đầu và buồn nôn). 243 người tham gia còn lại được phân ngẫu nhiên tiếp tục sử dụng thuốc mỡ nitroglycerin (15 mg / ngày) hoặc giả dược giống hệt nhau trong khoảng thời gian 24 tháng.
Kết quả chính được xác định là thay đổi BMD khu vực ở cột sống thắt lưng, cổ xương đùi, và tổng hông, so với giả dược. Các nhà nghiên cứu cũng xem xét các biện pháp hình học và sức mạnh của xương ở bán kính xa và xương chày, và các dấu hiệu hình thành xương và sự cố. Sau hai năm, Jamal và cộng sự ghi nhận rằng 30 phụ nữ trong nhóm nitroglycerin và 15 người trong nhóm giả dược đã bỏ học, vì nhiều lí do, nhưng nhiều người tham gia sử dụng nitroglycerin dừng lại vì đau đầu - 7 so với hai. Phân tích các biện pháp hiệu quả cho thấy:
Phụ nữ ngẫu nhiên với nhóm nitroglycerin có tăng đáng kể so với giả dược vùng BMD ở cột sống thắt lưng (từ 1,05 đến 1,14 g / cm2), ở tổng hông (từ 0,92 đến 0,97 g / cm2) và ở cổ xương đùi (từ 0,88 đến 0,93 g / cm2).
Diện tích tương đương Những thay đổi BMD ở nhóm giả dược là từ 1,06 đến 1,08 g / cm2, từ 0,93 đến 0,92 g / cm2, và từ 0,88 đến 0,93 g / cm2 ở cột sống thắt lưng, tổng hông và cổ xương đùi, tương ứng.
Tỷ lệ phần trăm thay đổi là 6,7 phần trăm 6,2 phần trăm, và 7,0 phần trăm ở cột sống thắt lưng, tổng số hông, và cổ xương đùi, và tất cả đều được cải thiện đáng kể về mặt thống kê. chu vi periosteal, mô đun phân cực, và cực quán tính quán tính tại bán kính và xương chày.
Hợp chất này cũng làm tăng phosphatase kiềm đặc hiệu cho xương (35% và giảm N-telopeptide trong nước tiểu) Phân tích xương) 54%.
Tỷ lệ các tác dụng phụ nghiêm trọng không khác nhau giữa các nhóm.
- Một giới hạn của nghiên cứu, các nhà nghiên cứu cảnh báo, là thuốc mỡ nitroglycerin khó chịu; nhiều phụ nữ thậm chí không thể bắt đầu điều trị và những người khác trong cánh tay nitroglycerin bị bỏ vì đau đầu.
- Người đàn ông bị loãng xương?
- Trong khi các tác giả lưu ý rằng cơn đau đầu xuất hiện giảm theo thời gian. "có lợi ích về mặt lâm sàng, hồ sơ tác dụng phụ phải ít khó chịu hơn", Tiến sĩ Diane Harper, thuộc Đại học Missouri Kansas City nhận xét, trong một e-mail tới
- MedPage Today
- / ABC News
- "Khả năng chuẩn bị, liều lượng hoặc lịch trình điều trị khác nhau sẽ làm giảm tần suất đau đầu mà không làm giảm tác dụng trên xương nên được khám phá trong các nghiên cứu sau này", Jamal và các đồng tác giả viết.
Nghiên cứu này cũng loại trừ phụ nữ loãng xương do đó "có thể là các hiệu ứng có thể khác nhau một chút ở những phụ nữ có BMD thấp hơn", các nhà nghiên cứu viết. Một hạn chế khác là các nhà nghiên cứu đã đo các dấu hiệu duy nhất của sự hình thành xương (phosphatase kiềm đặc trưng cho xương) và tái hấp thu xương (N-telopeptide).
Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên khác "có thể kiểm tra tác dụng của nitroglycerin trên các dấu hiệu bổ sung của sự hình thành và tái hấp thu "Các tác giả nghiên cứu nhận xét.
Nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện nghiên cứu sức khỏe Canada và các dịch vụ của các bác sĩ. Jamal đã báo cáo các liên kết tài chính với Novartis, Amgen, Genzyme, Warner-Chilcott và Shire. Hầu hết các tác giả khác cũng báo cáo liên kết với một loạt các công ty dược phẩm. Khosla báo cáo liên kết tài chính với Amgen. Bài viết này được phát triển với sự cộng tác của ABC News
