Testosterone thấp có thể là thủ phạm đằng sau một số vấn đề về sức khỏe, và đối với một số nam giới, liệu pháp thay thế testosterone (TRT) là câu trả lời. Nhưng điều trị cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác.
Tình dục kém, yếu hơn và cương cứng ít hơn, tăng cân, thờ ơ và trầm cảm đều có thể xuất phát từ mức testosterone thấp bất thường. Khoảng bốn trong số 10 người đàn ông trên 45 tuổi, hai trong 10 trên 60 tuổi, và ba trong 10 trên 70 tuổi có thể có testosterone thấp, theo Hiệp hội tiết niệu Mỹ (AUA).
Nếu testosterone thấp được tìm thấy là nguyên nhân duy nhất gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể kê toa TRT, có nhiều dạng khác nhau, bao gồm cả gel da, miếng dán hoặc mũi chích ngừa. TRT có thể giúp đưa nồng độ testosterone của bạn vào một phạm vi bình thường và giảm các triệu chứng của bạn. Nhưng trước khi bạn bắt đầu TRT, bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra.
“Như với bất kỳ loại thuốc nào, nó luôn là sự cân bằng - bạn có nhận được lợi ích từ việc điều trị so với tác dụng phụ không?” Suzanne Kavic, MD, Bác sĩ nội tiết tại Loyola Medicine ở Chicago.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp thay thế testosterone
TRT có thể gây ra mụn trứng cá, đau vú và số lượng tinh trùng thấp, Jay Simhan, MD, một chuyên gia tiết niệu tại Einstein Healthcare Network ở Philadelphia cho biết. Nó cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:
Số lượng hồng cầu cao. “Điều này có thể khá nghiêm trọng vì số lượng hồng cầu tăng, máu của bạn trở nên dày hơn và do đó nhiều khả năng cục máu đông, ”Harris Nagler, MD, chủ tịch danh dự của Khoa tiết niệu Sol và Margaret Berger và giáo sư tiết niệu tại Trường Y khoa Icahn ở Mount Sinai, thành phố New York. "Có nguy cơ huyết khối và cục máu đông có thể ảnh hưởng đến tim, phổi hoặc não," ông nói. Nói chuyện với bác sĩ về mức độ thường xuyên bạn cần xét nghiệm máu để kiểm tra mức hồng cầu của bạn.
Giữ nước ở chân hoặc mắt cá chân. Đây là vấn đề đặc biệt đối với nam giới bị huyết áp cao hoặc suy tim sung huyết. có thể làm cho những điều kiện này tồi tệ hơn, Tiến sĩ Simhan nói. Sưng ở chân và mắt cá chân cũng có thể biểu hiện cục máu đông. Simhan cho biết, việc kiểm tra testosterone có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng ngưng thở khi ngủ, một tình trạng mà bạn thường xuyên ngừng thở trong thời gian ngắn ngủi. Ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến huyết áp cao và bệnh tim mạch, theo Hiệp hội Ngưng thở khi ngủ của Mỹ. Ngoài ra, nếu giấc ngủ của bạn liên tục bị gián đoạn, bạn có thể quá mệt mỏi trong công việc hoặc khi lái xe, tăng nguy cơ tai nạn.
Bệnh tim mạch. Mối liên hệ giữa TRT và bệnh tim vẫn đang được nghiên cứu. Một nghiên cứu được công bố vào tháng 11 năm 2013 trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Mỹ liên quan đến các cựu chiến binh phát hiện ra rằng những người dùng TRT làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
Tuy nhiên, các cựu chiến binh trong nghiên cứu này có tiền sử bệnh tim. không rõ liệu kết quả sẽ áp dụng cho nam giới khỏe mạnh hơn. Đó là lý do tại sao "mối quan tâm đã được thể hiện về nghiên cứu này," Nagler nói. "Tuy nhiên, cho đến khi nó được chứng minh không phải là trường hợp, nó là một cái gì đó để xem xét khi quyết định kê toa testosterone." Điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của một cơn đau tim hoặc đột quỵ và nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn kinh nghiệm bất kỳ cái nào trong số đó. Chúng bao gồm:
Đau ngực
Khó thở hoặc khó thở
- Cảm thấy yếu ở một phần hoặc bên hông cơ thể
- Làm chậm lời nói của bạn
- Tăng trưởng tuyến tiền liệt.
- TRT cũng có thể kích thích tuyến tiền liệt tế bào phát triển. Nếu bạn đã có một tuyến tiền liệt mở rộng hoặc máu trong nước tiểu của bạn, lấy testosterone có thể làm cho những vấn đề này tồi tệ hơn. Tuyến tiền liệt mở rộng có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn thấy bạn thường xuyên đi.
Không có bằng chứng cho thấy TRT có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt của một người đàn ông, nhưng theo nghiên cứu của AUA thì cần nghiên cứu thêm. Để an toàn, nếu bạn đang dùng testosterone, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn bạn nên có các xét nghiệm tuyến tiền liệt và thử máu của bạn cho kháng nguyên tuyến tiền liệt cụ thể (PSA) để kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt, Nagler nói. Tiến sĩ Kavic nói. Nhưng TRT không làm việc cho tất cả mọi người. Một số người đàn ông sẽ thấy lợi ích và có ít tác dụng phụ hoặc có thể kiểm soát được, trong khi những người khác có thể thấy ít lợi ích hoặc gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Kavic nói rằng bạn đang nhận được lợi ích của việc điều trị. Trong năm đầu tiên điều trị, hầu hết đàn ông nên đi khám bác sĩ mỗi ba tháng để kiểm tra mức máu và testosterone. Nếu bạn khỏe mạnh, các lần khám theo dõi có thể được đặt cách nhau sáu tháng một lần sau năm đầu tiên.
