Thuốc mới thường làm tốt việc kiểm soát viêm do viêm khớp dạng thấp hoặc RA, nhưng chúng không hoàn hảo. Patience H. White, MD, phó chủ tịch y tế công cộng tại Arthritis Foundation và giáo sư y khoa và nhi khoa tại George cho biết: “Thỉnh thoảng, một người bị RA sẽ có một khớp chống lại việc điều trị và vẫn sưng và không hoạt động đúng. Trường Đại học Y khoa và Khoa học Y tế Washington ở Washington, DC Trong tình huống đó, các bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid vào khớp xương của bạn. Các ngón tay, cổ tay và đầu gối là những khu vực phổ biến nhất để tiêm khớp khi bạn có RA. "Tuy nhiên, bất kỳ khớp nào cũng có thể được tiêm", Tiến sĩ White nói.
Thuốc tiêm khớp và RA
"Steroid là một loại thuốc chống viêm mạnh mẽ, tuyệt vời", White nói. Mặc dù steroid có sẵn ở dạng viên thuốc hoặc tiêm, thuốc tiêm hoạt động nhanh hơn. Nếu một khớp đặc biệt khó chịu, việc tiêm vào khu vực đó thay vì dùng steroid đường uống sẽ làm giảm các tế bào viêm trong khớp, cũng như giải quyết tình trạng sưng tấy, cô nói.
Các loại thuốc kháng viêm thường được sử dụng nhất để tiêm khớp là corticosteroid, như methylprednisolone và triamcinolone. Các tác nhân này làm chậm tình trạng viêm trong khớp và đau khớp kết hợp (tiêm khớp Hyaluronic acid, chẳng hạn như Hyalgan hoặc Synvisc, không giải quyết tình trạng viêm và chỉ được chấp thuận cho những người bị viêm xương khớp. RA là một loại viêm khớp khác đòi hỏi nhiều một loại thuốc chống viêm mạnh.)
Tuy nhiên, White cho biết thêm, bạn cần phải thận trọng về tiêm khớp và RA, đặc biệt là khi một số khớp bị sưng và đau đớn cùng một lúc. Yêu cầu chuyên gia viêm khớp của bạn xem xét lại chế độ y tế của bạn với mục tiêu giảm đau, số lượng khớp và mức độ viêm ở các khớp đó.
Steroid và RA: Tiếp tục thận trọng
Cứu trợ có thể đi kèm với nhược điểm. Mỗi lần khớp bị tiêm steroid, có nguy cơ bị nhiễm trùng, và nguy cơ đó tăng lên với mỗi lần tiêm trong khớp đó. Nhiễm trùng do tiêm khớp khá hiếm, tuy nhiên, xảy ra ít hơn 1 trong 15.000 mũi tiêm corticosteroid.
Quan trọng hơn, nếu bạn có thể bị nhiễm trùng, bạn không nên tiêm steroid, cảnh báo Scott Zashin, MD, một giáo sư lâm sàng về y học trong bộ phận của bệnh thấp khớp tại Đại học Texas Southwestern Medical School ở Dallas. Tiêm cũng nên tránh nếu bạn có bất kỳ loại tình trạng da, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc eczema, nơi tiêm sẽ được đưa ra.
Tác dụng phụ của tiêm steroid, mặc dù không phổ biến, bao gồm một mỏng vĩnh viễn của da nơi steroid được tiêm. Từ quan điểm mỹ phẩm, điều này có thể gây khó chịu cho một số người. Tác dụng phụ khác bao gồm sự suy yếu của gân và mất màu da, Tiến sĩ Zashin nói.
Một khớp hoặc cơ có thể được tiêm steroid lên đến ba lần một năm. Sau khi tiêm nhiều lần, bác sĩ nên xem xét một loại điều trị khác do tác dụng phụ của tiêm steroid và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Cứu trợ… Nhưng trong bao lâu?
Thời gian tiêm steroid hiệu quả thay đổi từ người này sang người khác. "Hy vọng rằng, sẽ mất vài tháng", White nói. Nếu RA bị thuyên giảm (trạng thái hoạt động của bệnh thấp và ít triệu chứng), steroid có thể không cần dùng lại trong một thời gian dài.
Tuy nhiên, ở những người gặp khó khăn trong việc kiểm soát RA, mang lại cứu trợ chỉ trong một hoặc hai tuần, và "sau đó bạn có thể cảm thấy đau đớn hơn trước khi cơn đau giải quyết," White nói. Cô cũng khuyên rằng bạn nên "tiếp xúc gần gũi với bác sĩ đã tiêm để đảm bảo cơn đau bạn đang trải qua không phải do nhiễm trùng."
