Mục lục:
Nhiều người bị nhịp tim bất thường, còn gọi là loạn nhịp tim. Chứng loạn nhịp tim có thể xảy ra ở hai buồng trên của tim (tâm nhĩ) hoặc hai buồng dưới (tâm thất). Nhịp tim nhanh được gọi là nhịp nhanh thất (VT), nhịp đập nhanh nhưng đều đặn hoặc rung thất (VF), nhịp nhanh và hỗn loạn, có thể khiến tim ngừng đột ngột, gọi là ngừng tim. Nếu không hồi sức ngay lập tức, ngừng tim là gây tử vong. Điều này dẫn đến hơn 300.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Hãy nhớ rằng, ngừng tim không phải là một cơn đau tim, và các chuyên gia về tim gọi là bác sĩ điện sinh là những bác sĩ tốt nhất để điều trị những người bị ngừng tim. Một lựa chọn điều trị là một máy khử rung tim cấy ghép (ICD), một thiết bị điện tử liên tục theo dõi nhịp tim. Nếu ICD phát hiện một rối loạn nhịp tim nguy hiểm, nó sẽ gây sốc cho cơ tim của bạn, hy vọng khôi phục nhịp tim theo nhịp bình thường.
Khi cân nhắc ICD
Không phải tất cả bệnh nhân tim đều là ứng cử viên cho máy khử rung tim cấy ghép, Bruce Wilkoff, MD, chủ tịch của Heart Rhythm Society và giám đốc các nhịp tim và các thiết bị nhịp tim nhanh và một nhà sinh lý học điện tại phòng khám Cleveland. Bệnh nhân phải tự quyết định, với lời khuyên của bác sĩ.
Dưới đây là những trường hợp có thể khiến ICD thích hợp với bạn:
- Tiền sử tử vong do cá nhân hoặc gia đình đột ngột. Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn bị ngừng tim đột ngột, bạn có thể có nguy cơ cao hơn cho nó xảy ra với bạn, Wilkoff nói. Nhưng biết rằng phần lịch sử gia đình này không phải lúc nào cũng rõ ràng. Trong một số trường hợp, những người chết do đột tử do tim được cho là đã chết đuối hoặc chết vì co giật. Thảo luận về hoàn cảnh của những cái chết này với bác sĩ của bạn khi bạn xem lại lịch sử gia đình của bạn.
- Rối loạn di truyền của hoạt động điện của tim. Một số rối loạn di truyền có thể gây loạn nhịp tim. Một tình trạng như vậy là hội chứng QT dài, xảy ra khi có vấn đề với các lỗ chân lông nhỏ trên bề mặt của các tế bào cơ tim.
- Một cơn đau tim trước đó hoặc sự kiện tim khác. Các cơn đau tim và các cơn đau tim khác nhau. Một cơn đau tim xảy ra khi các mạch máu bị tắc nghẽn và máu giàu oxy không thể chạm tới một phần của cơ tim. Các cơn đau tim có thể gây sẹo, Wilkoff nói, và cơ tim bị sẹo thường dễ bị nhịp tim bất thường có thể dẫn đến ngừng tim.
- Nhập viện vì suy tim. Suy tim xảy ra khi tim không đầy máu đúng cách hoặc không thể bơm đủ máu cho phần còn lại của cơ thể.
- Bệnh cơ tim hoặc tim to. Bệnh cơ tim là một căn bệnh tiến triển khiến cơ tim trở nên to, dày hoặc cứng lại. Tình trạng này có thể gây loạn nhịp thất và đôi khi là kết quả của rối loạn di truyền.
Cách hoạt động của ICD
Máy khử rung tim cấy ghép tương tự như máy tạo nhịp tim. Pacemakers thường được sử dụng để điều trị nhịp tim xảy ra ở các buồng trên, nhưng ICD có thể hoạt động như cả máy điều hòa nhịp tim và máy khử rung tim - vì vậy chúng có thể giải quyết rối loạn nhịp tim ở cả hai buồng trên và dưới của tim.
Wilkoff mô tả ICD một hộp kim loại nhỏ hoặc có thể với pin, máy tính, ăng-ten và dây kéo dài. Nó được cấy ghép phẫu thuật, đôi khi là một thủ tục trong ngày hoặc với một lần nằm viện qua đêm. “Bạn cắm máy khử rung tim vào tim bằng cách chạy các dẫn của nó qua các tĩnh mạch, đó là các đường cao tốc mang máu trở lại tim,” ông giải thích.
Máy khử rung tim liên tục theo dõi nhịp tim của bạn. Nếu tim của bạn bắt đầu chạy đua, trong vòng vài giây, nó sẽ gửi một xung điện năng lượng thấp đến tim bạn để làm cho nó đập bình thường trở lại. Nhưng đôi khi xung năng lượng thấp không đủ để phục hồi nhịp tim bình thường của bạn. Nếu tâm thất của bạn rung động hơn là hợp đồng, ICD sẽ gửi xung điện năng lượng cao để phục hồi nhịp tim của bạn. Trong cả hai trường hợp, các xung chỉ kéo dài một phần nhỏ của giây.
Những người có máy khử rung tim biết ngay lập tức nếu nó gây sốc cho tim họ vì đau đớn. Wilkoff nói: “Họ cảm thấy một cục u trong ngực của họ. "Họ có thể cảm thấy ánh sáng hoặc thậm chí vượt qua." Xung năng lượng thấp, mặt khác, có thể đi không bị phát hiện cho đến khi mọi người nhìn thấy bác sĩ của họ, những người có thể xem xét các hồ sơ liên tục của thiết bị.
Một nghiên cứu gây tranh cãi
Một nghiên cứu trong Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ gần đây đã báo cáo rằng 22,5% trong số hơn 111.000 bệnh nhân đã nhận được ICD từ 2006 đến 2009 không đáp ứng được những gì mà các tác giả gọi là chỉ dẫn dựa trên bằng chứng một.
Wilkoff nói rằng nghiên cứu này có phần gây hiểu nhầm. “Bạn phải được điều trị trong ba tháng với thuốc để đảm bảo chức năng tim của bạn không cải thiện trước khi cấy ICD, và một số bệnh nhân trong nghiên cứu được cấy trong vòng chưa đầy ba tháng, thường vì một lý do cụ thể, Wilkoff nói: “Không thể nói liệu bệnh nhân có được điều trị quá mức hay không. "Nó không phải là một ý tưởng tốt để cấy ghép ICD ở những bệnh nhân này - nó chỉ là không có, theo các hướng dẫn, một lý do chấp nhận được để đưa chúng vào đầu."
Wilkoff nói rằng nó là tốt để thận trọng khi nói đến các thủ tục xâm lấn, "nhưng hướng dẫn ngụ ý sự phán xét, và đó là bác sĩ và bệnh nhân cần đưa ra quyết định, dựa trên các hướng dẫn và phán đoán của họ và hoàn cảnh cá nhân." Nhưng chỉ vì nhiều bệnh nhân có ICD hơn hướng dẫn Wilkoff nói: “Nó không phải là công việc của bệnh nhân để quyết định tầm quan trọng của các triệu chứng của anh ấy,” nhưng anh ta có trách nhiệm đưa họ đến sự chú ý của Bác sĩ của anh ta và cho anh ta hoặc cô ấy sắp xếp thông qua chúng. ”Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các triệu chứng của bạn và về việc liệu ICD có thể là điều trị đúng cho tình trạng cá nhân của bạn hay không. Giống như bất kỳ liệu pháp y tế nào, bạn nên thảo luận và cân nhắc kỹ các rủi ro và lợi ích của ICD.
Để biết tin tức và thông tin mới nhất về cách sống một lối sống lành mạnh cho tim, hãy theo dõi @HeartDiseases trên Twitter từ biên tập viên của @EverydayHealth. >
