TUESDAY, ngày 13 tháng 3 năm 2012 (MedPage Today) - Việc sàng lọc định kỳ những người Mỹ gốc Phi Châu vì bệnh tăng nhãn áp sẽ làm giảm đáng kể tỷ lệ mù ở chi phí tương đối thấp, các nhà nghiên cứu cho biết. tỷ lệ phần trăm, nếu tất cả người Mỹ gốc Phi ở độ tuổi 50 đã được sàng lọc điều kiện với các kỳ thi tăng gấp đôi, theo một mô hình dự đoán được phát triển bởi Joseph Ladapo, MD, PhD, Đại học New York ở thành phố New York và các đồng nghiệp. một chương trình sẽ cắt giảm tỷ lệ bệnh tăng nhãn áp không được chẩn đoán ở người Mỹ gốc Phi lớn hơn một nửa và sẽ làm giảm tần suất suy giảm thị lực liên quan đến bệnh tăng nhãn áp, các nhà nghiên cứu đưa tin trong số ra tháng 9
Archives of Ophthalmology
. 9> Với chi phí dự kiến khoảng 80 đô la cho mỗi cá nhân được sàng lọc, chương trình sẽ cần kiểm tra 58 người để chẩn đoán một trường hợp bệnh tăng nhãn áp và 875 người để ngăn chặn một trường hợp khiếm thị. Ladapo và các đồng nghiệp dựa trên mô hình đã xuất bản thông tin về tỷ lệ hiện nhiễm bệnh tăng nhãn áp thực tế, sự tiến triển của nó đối với suy giảm thị lực và mù có và không điều trị, và hiệu quả của xét nghiệm tăng gấp đôi tần số Họ giải thích rằng một nghiên cứu mô hình cung cấp hy vọng ngắn hạn tốt nhất
Mặc dù Medicare bao gồm sàng lọc bệnh tăng nhãn áp, Ladapo và các đồng nghiệp đã chỉ ra rằng, Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ đã từ chối giới thiệu vì các bằng chứng chất lượng cao từ các thử nghiệm lâm sàng còn thiếu.
"… chúng tôi nhằm mục đích giúp thu hẹp khoảng cách bằng chứng này", các nhà nghiên cứu viết.
Mô hình của họ kết hợp dữ liệu từ nghiên cứu được công bố trước đó. Đặc biệt, ba nghiên cứu cung cấp nền tảng quan trọng: một nghiên cứu năm 1997 chi tiết tỷ lệ và tỷ lệ mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở theo chủng tộc, một nghiên cứu năm 1991 định lượng nguyên nhân cụ thể của mù ở người Mỹ gốc Phi, và nghiên cứu năm 2004 về tỷ lệ suy giảm thị lực
Ladapo và các đồng nghiệp giả định rằng một nửa số người trong độ tuổi 50 bị bệnh tăng nhãn áp sẽ không được chẩn đoán, và do đó sẽ là đối tượng để sàng lọc. Tỷ lệ bệnh tăng nhãn áp ước tính trong nhóm tuổi này của người Mỹ gốc Phi là 3,8%.
Giả thiết khác là những người có kết quả tích cực từ kỳ thi tăng gấp đôi tần số ban đầu - được chọn vì nó nhanh, dễ vận hành và phù hợp cho di động Các nhà nghiên cứu sau đó đã hiệu chỉnh mô hình để phù hợp với dữ liệu thực tế từ Nhóm nghiên cứu về bệnh tật mắt và nghiên cứu mắt Baltimore.
Nếu không kiểm tra, theo mô hình tỷ lệ suy giảm thị lực liên quan đến bệnh tăng nhãn áp là 4,6%. Việc thực hiện một chương trình sàng lọc sẽ giảm xuống còn 4,4%, hoặc giảm tương đối 4,1%.
Tương tự, tỷ lệ mù lòa liên quan đến bệnh tăng nhãn áp (tầm nhìn 20/200 hoặc tệ hơn) sẽ giảm xuống còn 5,6% từ 6,1%. sàng lọc thường quy
Ladapo và các đồng nghiệp ước tính rằng tổng chi phí của các xét nghiệm tăng gấp đôi tần số và các xét nghiệm nhãn khoa sẽ là trung bình $ 80 cho mỗi người. Tuy nhiên, họ thừa nhận rằng con số này phụ thuộc rất nhiều vào độ nhạy và tính đặc hiệu của các xét nghiệm sàng lọc ban đầu và, tất nhiên, chi phí thực tế cũng như chi phí cho các khám mắt.
Thay đổi mức đầu vào cho các thông số này. chi phí sàng lọc từ 53 đến 115 đô la.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu kết luận, sàng lọc định kỳ ở dân số người Mỹ gốc Phi trung niên "là một phương pháp hiệu quả và kinh tế có khả năng lâm sàng để giảm gánh nặng của thị lực và mù mắt liên quan đến bệnh tăng nhãn áp lợi ích tuyệt đối của nó có thể là khiêm tốn. "
Họ cũng cho rằng nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào các chi phí dài hạn liên quan đến điều trị (bỏ qua trong phân tích hiện tại) cũng như lợi ích chất lượng cuộc sống của việc trì hoãn sự khiếm thị và mù mắt nghiêm trọng.
