Mục lục:
Hơn 10 triệu phụ nữ Mỹ uống thuốc tránh thai, làm cho viên thuốc trở thành hình thức kiểm soát sinh đẻ phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Có rất nhiều lợi ích sức khỏe liên quan đến kiểm soát sinh sản nội tiết tố, nhưng cũng có những rủi ro. Trong số đó, phụ nữ uống thuốc có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển cục máu đông ở tĩnh mạch lớn - thường ở chân - được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu, hoặc DVT. Nếu cục máu đông di chuyển đến phổi, nó có thể gây thuyên tắc phổi, một trường hợp khẩn cấp đe dọa đến tính mạng.
Traci Wilkes Smith, người uống thuốc tránh thai nội tiết tố trong tám năm, nói rằng cô không biết rằng họ có thể đóng góp DVT. Nhân viên tài năng 37 tuổi và mẹ của hai người ở New York đã học được một cách khó khăn khi một thuyên tắc phổi gần như giết chết cô.
Wilkes Smith truy tìm thử thách của cô vào mùa thu năm 2002 khi cô khỏe mạnh 25 năm -cũ. “Tôi bắt đầu cảm thấy đau ở đầu đùi trái, khiến tôi khó đi lại”, cô nói. Tôi làm việc ở New York và bắt đầu thấy khó khăn khi bước lên các bậc thang tàu điện ngầm và làm những việc bình thường hàng ngày. ”
Các bác sĩ nghĩ có lẽ cô ấy bị căng cơ hoặc bị thoát vị đĩa và kê toa thuốc giảm đau. "Thuốc men che giấu cơn đau trong một thời gian ngắn, [nhưng nó] trở lại sau đó", cô nói. "Tôi không thể đi làm và hoạt động bình thường."
Sau đó, Wilkes Smith bắt đầu cảm thấy đau ở những phần khác của cơ thể "Tôi bị đau nặng ở lưng và thấy khó thở", cô nói. Các bác sĩ đã làm một số xét nghiệm nhưng không chẩn đoán được cục máu đông.
Sau đó, vào đêm Giáng sinh, các vấn đề hô hấp nghiêm trọng đã gửi Wilkes Smith đến phòng cấp cứu. Các bác sĩ nhìn thấy một sự bất thường trên X-quang ngực. Một chuyên gia về phổi sau đó tìm thấy cục máu đông lớn ở cả phổi và một số trong dạ dày của cô. Các DVT đã hình thành ở chân của cô đã bị hỏng miễn phí và đi du lịch. "Bác sĩ nói tôi may mắn được sống," cô nhớ lại. Một bệnh viện ba tuần, bao gồm điều trị bằng thuốc làm loãng máu, cứu sống cô.
Mối liên hệ giữa huyết khối tĩnh mạch và thuốc tránh thai
Thuốc tránh thai được kê toa phổ biến nhất được gọi là thuốc kết hợp, có chứa estrogen tổng hợp và progesterone (progestin). Estrogen cũng được tìm thấy trong các phương pháp kiểm soát sinh sản nội tiết tố khác, như miếng dán và vòng. Laurie Swaim, MD, một bác sĩ sản khoa và phụ khoa tại Texas Children's Pavilion cho phụ nữ ở Houston, giải thích: “Những estrogen này làm tăng các protein được tạo ra trong gan gọi là các yếu tố đông máu, mà mọi người đều có, giúp máu đông máu. Nguy cơ cục máu đông. "
Tuy nhiên, đối với những phụ nữ khỏe mạnh bình thường, nguy cơ là nhỏ. Mỗi năm, cứ 3.000 phụ nữ đang dùng thuốc ngừa thai thì sẽ có một người bị cục máu đông". Lưu ý rằng thai kỳ gây ra nguy cơ lớn hơn đối với việc phát triển DVT so với thuốc tránh thai.
Swaim nhấn mạnh rằng đối với những phụ nữ có thể uống thuốc, lợi ích sẽ lớn hơn nguy cơ DVT, bao gồm những giai đoạn nhẹ hơn và ít đau đớn hơn cho một số bệnh ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung, và ít mụn trứng cá hơn.
Ai nên xem xét lại hình thức kiểm soát sinh đẻ này? Louise Ou-Yang, MD, một bác sĩ sản khoa và phụ khoa tại Trung tâm Y khoa Đại học Minnesota, Fairview, ở Minneapolis, nói ain điều kiện y tế hoặc lối sống đặt phụ nữ có kiểm soát sinh sản nội tiết tố có nguy cơ cao hơn để phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu. Chúng bao gồm:
- Hút thuốc
- Huyết áp cao
- Béo phì
- Ung thư
- Lối sống ít vận động
- Chấn thương gần đây, bao gồm một số ca phẫu thuật
- Tiền sử huyết khối
Sau thuyên tắc phổi , Wilkes Smith phát hiện ra rằng cô có một rối loạn đông máu di truyền. Cha và ông của cô đều có cục máu đông. Cô tin rằng việc dùng thuốc ngừa thai trong nhiều năm đã góp phần vào sự hình thành DVT và thuyên tắc phổi sau đó.Wilkes Smith lên kế hoạch cho con mình thử nghiệm chứng rối loạn đông máu và nói rằng bà sẽ khuyên con gái mình chống lại việc ngừa thai nếu có. Ngay cả khi con gái bà không nói, “Tôi sẽ nói với cô ấy rằng thuốc tránh thai làm tăng khả năng đông máu và, vì tiền sử gia đình, nó không phải là ý tưởng tốt nhất để sử dụng thuốc ngừa thai”, bà nói thêm. Kiểm soát sinh sản: Cảnh báo của Chính phủ
Năm 2012 Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã ban hành thông báo an toàn cho biết thuốc tránh thai có chứa progestin drospirenone có thể mang lại nguy cơ cao hơn đối với DVT so với thuốc có chứa progestin khác nhau. Tên thương hiệu của thuốc tránh thai này bao gồm Beyaz, Safyral, Yasmin và Yaz.
