Cuộc cách mạng y tế kỹ thuật số trong kiểm soát huyết áp |

Chỉ một nửa số 76 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị tăng huyết áp có huyết áp của họ (BP) được kiểm soát và các thiết bị mới theo dõi và đáp ứng với mức HA cao đang đến với thị trường với tốc độ nhanh.

Bây giờ bằng chứng từ một nghiên cứu y khoa được duyệt xét ngang hàng rằng ít nhất một cách tiếp cận như vậy hoạt động, cung cấp hy vọng rằng công nghệ cộng với mạng chuyên gia trên mạng có thể sớm giúp đỡ những người sống chung với một trong những điều kiện y tế phổ biến nhất và nguy hiểm nhất của quốc gia. BP cao là một đóng góp cho bệnh tim như bệnh mạch vành, đột quỵ và suy tim cùng nhau gây ra 600.000 ca tử vong mỗi năm tại Hoa Kỳ.

Nghiên cứu được công bố trên JAMA xem xét tác động của một thiết lập có chi phí bệnh nhân dưới 200 đô la nhưng mang lại lợi ích cho bệnh nhân - 27% bệnh nhân có BP của họ được kiểm soát.

Các thiết bị mới đang có mặt trên thị trường mỗi ngày. Hai thiết bị giám sát mới được công bố vào tuần trước tại sự kiện trung niên hàng năm của ngành công nghiệp điện tử và công nghệ, Tuần lễ CE, tại thành phố New York - QardioCore và QardioArm - theo dõi huyết áp, nhịp tim và các chỉ số EKG. Họ có thể đồng bộ hóa qua iPhone và iPAD để chia sẻ với những người thân yêu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Marco Peluso, đồng sáng lập của Qardio ở San Francisco, cho biết: “Nó sẽ có tác động đáng kinh ngạc đến những bệnh nhân cung cấp cho họ phản hồi ngắn và trực tiếp về những điều họ làm ảnh hưởng đến sức khỏe của họ”. theo dõi tình trạng sức khỏe như cao huyết áp ở nhà, họ đang giúp bệnh nhân cảm thấy được trao quyền hơn. "Bệnh nhân những ngày này không còn mù khi nói đến y học - rất nhiều người muốn tham gia chăm sóc và chỉ muốn cảm thấy tốt hơn", Michelle Mead Salley BSN, RN, điều phối viên y tá tại Trung tâm Rung tâm nhĩ Beaumont cho biết. Royal Oak, Michigan.

Nghiên cứu mới cho thấy việc giám sát tại nhà và truyền dữ liệu từ xa với các thiết bị thực sự hoạt động tốt, cải thiện đáng kể kiểm soát huyết áp lâu dài, theo nghiên cứu của Viện Giáo dục và Nghiên cứu HealthPartners. hôm nay ở JAMA. Thử nghiệm HyperLink 18 tháng so với chăm sóc thông thường với một can thiệp mới: đo HA tại nhà, truyền dữ liệu kỹ thuật số và tham vấn qua điện thoại với các nhà cung cấp.

Đối với nhóm telemonitored, dược sĩ đã có thể cung cấp quản lý và tư vấn trường hợp theo thời gian thực . Họ đã thay đổi thuốc của bệnh nhân khi cần thiết để tăng cường trị liệu, và giảm số lượng xuống mục tiêu BP.

Lợi ích Chi phí lớn hơn cho thiết bị kỹ thuật số

Sử dụng công nghệ kỹ thuật số mới không tốn kém như bạn mong đợi.

" Theo nhà nghiên cứu Karen Margolis, MD, MPH, một nhà nghiên cứu tại nhà nghiên cứu, một người theo dõi với khả năng truyền tải đắt hơn, khoảng 150 đô la. HealthPartners Institute ở Minneapolis, Minnesota.

Chi phí cho hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng rất khiêm tốn, xem xét các lợi ích đối với sức khỏe của bệnh nhân. "Tất cả đã nói, chúng tôi ước tính rằng chi phí cho việc chăm sóc và chăm sóc dược sĩ trong 12 tháng sẽ tốn một hệ thống y tế khoảng 1.350 đô la Mỹ với tỷ giá thị trường hiện hành", Tiến sĩ Margolis cho biết. và báo cáo tăng đáng kể về tình trạng sức khỏe:

27% số người tham gia nhóm telemonitored hơn nhóm chăm sóc thông thường đã kiểm soát BP của họ sau 6 tháng và 12 tháng sau khi nghiên cứu bắt đầu.

72% nhóm telemonitored BP của họ dưới sự kiểm soát so với chỉ 57% của nhóm chăm sóc thông thường sau 18 tháng theo dõi.

• Nhiều người trong nhóm telemonitored đã dùng thuốc theo chỉ dẫn, và bày tỏ sự tự tin hơn trong giao tiếp với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ và giữ BP kiểm soát.
• "Các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi đã hài lòng hơn với một số khía cạnh chăm sóc của họ hơn so với bệnh nhân trong nhóm chăm sóc thông thường. Họ cảm thấy các bác sĩ của họ lắng nghe họ cẩn thận hơn, giải thích rõ ràng hơn và tôn trọng những gì họ nói". .
• Phương pháp tiếp cận sức khỏe kỹ thuật số giữ liên lạc mở và dẫn đến kết quả tốt hơn. Margolis nói thêm, “[Bệnh nhân] cũng tự tin hơn vào khả năng quản lý tăng huyết áp của chính họ: có thể giao tiếp với nhóm chăm sóc sức khỏe, tích hợp theo dõi huyết áp vào thói quen của họ, tuân theo phác đồ điều trị, và có thể duy trì huyết áp dưới sự kiểm soát. ”

Công nghệ mới hỗ trợ rung tâm nhĩ, Afib, bệnh nhân

Sử dụng phương pháp y tế kỹ thuật số hiện nay có lợi cho bệnh nhân có nhiều bệnh tim khác nhau. Đối với 3 triệu người ở Mỹ với nhịp tim không bình thường được gọi là rung nhĩ (afib), tăng huyết áp không kiểm soát làm tăng nguy cơ biến chứng đe dọa đến tính mạng như suy tim, và làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp năm lần.

Hiện nay, bệnh nhân Afib có thể sử dụng các thiết bị giám sát kỹ thuật số để hiển thị khi có nhịp tim bất thường, điều phối viên y tá Salley, thuộc Trung tâm Rung tâm nhĩ Beaumont, cho biết có thể hữu ích trong việc phát hiện afib không triệu chứng. "Sau khi cắt bỏ [tiến hành để điều trị afib], một bệnh nhân rất có triệu chứng có thể không còn cảm thấy triệu chứng afib bình thường của họ và cảm thấy tuyệt vời, không biết rằng họ đang có afib." Bệnh nhân có thể sử dụng máy dò rung nhĩ cầm tay cầm tay, AfibAlert ™ với một ứng dụng cho iPhone, để đảm bảo họ biết khi nào họ có triệu chứng.

Salley nhận được cuộc gọi khi nhịp tim bất thường xảy ra, để "chúng tôi có thể thấy họ trong văn phòng ngay lập tức để xác nhận chẩn đoán của họ "- chứng minh một lợi thế quan trọng để theo dõi nhà.

Khi cô ấy làm việc với bệnh nhân của mình với afib, Salley nói," Chúng tôi khuyến khích tất cả bệnh nhân tăng huyết áp - phần lớn bệnh nhân của chúng tôi - để mua một huyết áp cuff. Bệnh nhân thường giữ một huyết áp đăng nhập của riêng mình mà không cần chúng tôi thậm chí nói với họ. "

Giám sát tại nhà là trao quyền cho bệnh nhân, theo Salley. Ghi lại huyết áp của họ là một điều mà họ có thể làm để cảm thấy kiểm soát, "cô nói, thêm rằng trong khi theo dõi BP không nhất thiết làm giảm nguy cơ đột quỵ, nó có thể làm cho một bệnh nhân nhận thức rõ hơn về các dấu hiệu và tín hiệu sức khỏe của chính họ

"Những bệnh nhân quan tâm đến chẩn đoán của họ và đang ở trên điều kiện mãn tính của họ làm cho bệnh nhân lớn và dường như làm tốt tổng thể", cô nói. Cuộc cách mạng y tế kỹ thuật số

Các thiết bị giám sát kỹ thuật số tại nhà với khả năng truyền dữ liệu mang lại lợi ích cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng như bệnh nhân, theo chuyên gia tim mạch Reena Pande, MD. Điều này đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân mà chúng tôi nghĩ rằng có thể có 'tăng huyết áp áo trắng', nơi huyết áp được nâng lên khi họ đến gặp bác sĩ của họ, nhưng thực sự bình thường khi họ đang ở nhà, "Tiến sĩ Pande, một chuyên gia về sức khỏe hàng ngày, giảng viên tại trường y khoa Harvard ở Boston, và giám đốc y khoa của phòng thí nghiệm chẩn đoán mạch máu tại bệnh viện Brigham và phụ nữ, cho biết. giám sát từ xa các bệnh tim là chìa khóa để cải thiện việc chăm sóc cho bệnh nhân suy tim. "Tại bệnh viện của chúng tôi, chúng tôi có một chương trình giám sát tại nhà cho những bệnh nhân suy tim sung huyết, có thể đo trọng lượng, huyết áp và nhịp tim ở nhà thông qua các thiết bị không dây truyền đến một nhóm y tá", Pande nói. Đối với các chuyên gia tim mạch, thông tin này giúp bắt kịp các vấn đề sớm và, Pande lưu ý, là "cho phép chúng tôi giữ những bệnh nhân này ra khỏi bệnh viện."

Cô tin rằng các thiết bị tại nhà và nền tảng web có thể cải thiện việc quản lý bệnh tim và thậm chí giúp đỡ với các vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến cho nhiều bệnh nhân tim, với một caveat: Đôi khi các thiết bị thực sự khiến bệnh nhân lo lắng hơn.

"Tôi có một số bệnh nhân theo dõi huyết áp thường xuyên đến nỗi lo lắng xung quanh việc theo dõi thực sự có thể làm cho huyết áp tồi tệ hơn", Pande cho biết. bệnh nhân cảm thấy được trao quyền với thông tin đi kèm với thiết bị giám sát tại nhà và chịu trách nhiệm về sức khỏe của họ. ”

Giám sát từ xa Augments bác sĩ Ghé thăm

Chuyên gia tim mạch William T. Abraham, MD, FACP cũng ủng hộ giám sát từ xa," Tôi khuyến khích tất cả bệnh nhân của tôi bị huyết áp cao để đo huyết áp và nhịp tim ở nhà. Nó khuyến khích tuân thủ các loại thuốc và lối sống lành mạnh và cho phép theo dõi từ xa về tính đầy đủ của liệu pháp y tế của họ. " Tiến sĩ Abraham là một chuyên mục về Sức khỏe hàng ngày và Giáo sư Y học, Sinh lý học và Tế bào Sinh học, Giám đốc Khoa Y học tim mạch tại Đại học bang Ohio ở Columbus, OH.

Ngay cả bệnh nhân sử dụng thiết bị giám sát kỹ thuật số vẫn cần phải bác sĩ. "Trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã không tìm thấy ít khám văn phòng hơn cho các bác sĩ, mặc dù chúng tôi nghĩ rằng điều đó có thể xảy ra vào đầu nghiên cứu. Kết quả này cho thấy rằng việc thay thế, thay thế, khám bác sĩ", Margolis cho biết. "Chúng ta cần phải suy nghĩ sáng tạo về cách chúng ta có thể tận dụng sự phấn khích hiện tại trong lĩnh vực y tế kỹ thuật số để giúp bệnh nhân của chúng ta khỏe mạnh và khỏe mạnh bên ngoài các bức tường của hệ thống chăm sóc sức khỏe truyền thống", Pande cho biết thêm. : Bạn có sử dụng thiết bị kỹ thuật số hoặc ứng dụng mới để cải thiện sức khỏe của bạn hay theo dõi tình trạng sức khỏe cho bản thân hoặc người thân không? Vui lòng chia sẻ quan điểm của bạn trong hộp bình luận bên dưới.