Đau ngực có thể là triệu chứng cổ điển của cơn đau tim, nhưng các bác sĩ cần phải biết nhiều hơn trước khi họ có thể chẩn đoán nó như vậy. Có nhiều triệu chứng có thể xảy ra mà một người có thể gặp phải trong cơn đau tim - và một số người chỉ có thể có những triệu chứng nhẹ.
Không có gì lạ đối với người bị đau tim không bị đau ngực - trong trường hợp đó, Bước đầu tiên trong chẩn đoán đau tim là đánh giá các triệu chứng của một người, có thể bao gồm bất kỳ một hoặc kết hợp những điều sau đây:
Đau ngực - cơn đau có thể di chuyển vào cánh tay, hàm, lưng, bụng, thậm chí cả các triệu chứng ngực
không nhất thiết được mô tả là "đau", nhưng có thể cảm thấy nặng nề, căng thẳng, ép hoặc cháy trong ngực
- Đổ mồ hôi
- Nôn mửa hoặc cảm thấy buồn nôn
- Cảm thấy chóng mặt hoặc chóng mặt
- Khó thở hoặc bắt hơi thở
- Đi ra ngoài
- Cảm thấy lo âu hoặc cảm giác doom sắp xảy ra
- Cảm giác tim đập rất nhanh chóng
- Cảm thấy rất yếu hoặc mệt mỏi
- Một số người có thể thực sự ha d một cơn đau tim trong quá khứ, nhưng không nghi ngờ nó. Một "cơn đau tim thầm lặng" có thể xảy ra mà không có triệu chứng cổ điển, và bác sĩ có thể chỉ lấy nó từ điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) trong khi bạn đang kiểm tra.
- Không phải ai cũng gặp các triệu chứng thường gặp nhất - đặc biệt là phụ nữ. Mặc dù phụ nữ chắc chắn có thể bị đau ngực trong một cơn đau tim, nhiều như một phần ba phụ nữ không. Thay vào đó, nhiều người cảm thấy các triệu chứng ít rõ ràng hơn và có thể thấy mình đổ mồ hôi với những cơn đau bất thường ở hàm hoặc vai của họ. Một số phụ nữ thậm chí chỉ cảm thấy mệt mỏi, như họ bị cúm, trong vài tuần trước khi họ bị đau ngực hoặc khó thở.
Sau khi bác sĩ ghi nhận triệu chứng của người đó và nghi ngờ đau tim, thuốc sơ bộ, chẳng hạn như aspirin, thường được dùng để tạo tiểu cầu - các tế bào máu nhỏ giúp hình thành cục máu đông - ít dính.
Một số xét nghiệm, chẳng hạn như EKG, thường được thực hiện ngay khi đến phòng cấp cứu; những người khác sau đó được đặt hàng sau để xác nhận chẩn đoán. Những xét nghiệm này được sử dụng phổ biến nhất:
Điện tâm đồ để chẩn đoán cơn đau tim
Điện tâm đồ (EKG) đo hoạt động điện của tim bằng cách sử dụng các điện cực đặt trên ngực. Trong một cơn đau tim, EKG sẽ hiển thị những thay đổi trong các đường nét của việc dò tìm điện, hoặc nó có thể cho thấy hoạt động bất thường. Hoạt động bất thường này có thể chỉ ra các vấn đề như tim to, bệnh van tim, khuyết tật trong cơ tim và các vấn đề khác.
Giám sát tim liên tục sẽ tiếp tục, có nghĩa là một vài dẫn EKG sẽ bị bỏ lại trên phần trên của bạn
- Xét nghiệm máu để chẩn đoán đau tim
- Một mẫu máu sẽ được rút ra và kiểm tra để tìm dấu hiệu của một cơn đau tim. Một số chất sẽ có thể nhận thấy trong máu nếu tim bị tổn thương. Các xét nghiệm này đo lường sự hiện diện và mức độ của các chất này để giúp chẩn đoán cơn đau tim, bao gồm:
Troponin, là các protein có trong máu sau khi bị nhồi máu cơ tim
Creatine phosphokinase (CPK), một loại enzyme được tìm thấy trong máu khi tim bị tổn thương hoặc bị căng thẳng theo một cách nào đó. Trong khi CPK có thể được nâng lên vì một vài lý do khác, một loại CPK cụ thể, nếu được nâng lên, biểu hiện tổn thương tim.
- Myoglobin, một loại protein được tìm thấy trong máu khi một cơ trong cơ thể bị tổn thương
- Imaging the Blocked Động mạch vành
- Chụp động mạch vành (đôi khi được gọi là đặt ống thông tim) có thể được thực hiện để xác định động mạch vành (hoặc động mạch) nào gây ra cơn đau tim. Một ống thông mỏng được luồn qua một mạch máu ở háng lên vào tim, nơi mà thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào. Sự tương phản sẽ phác thảo bất kỳ tắc nghẽn nào, và giúp bác sĩ của bạn quyết định điều trị thêm các tắc nghẽn bằng phẫu thuật nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu.
Các xét nghiệm hình ảnh và hoạt động tim
Có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để nhìn vào tim và xem liệu có bất kỳ dấu hiệu nào có thể nhìn thấy của tổn thương tim hoặc các động mạch bị tắc hay không. Những điều này thường không được thực hiện ngay lập tức, nhưng có thể giúp làm rõ chẩn đoán nếu nó vẫn không chắc chắn. Các xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện bao gồm:
Chụp cắt lớp vi tính (CT).
Chụp CT sử dụng tia X để cung cấp hình ảnh đa chiều của tim.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng bức xạ và nam châm để tạo ra hình ảnh của trái tim trên màn hình máy tính.
- Thông số hạt nhân. Thử nghiệm này sử dụng máy ảnh và thuốc nhuộm phóng xạ để cung cấp hình ảnh của trái tim trên màn hình máy tính và hiển thị bất kỳ các bộ phận dường như đang bơm yếu.
- Siêu âm tim. Thử nghiệm sử dụng sóng âm thanh để cung cấp hình ảnh về nhịp đập của tim. Sự bất thường trong chuyển động của thành tim hoặc van có thể biểu hiện tổn thương tim.
- Bằng cách kết hợp các kết quả của tất cả các xét nghiệm và xem xét các triệu chứng của từng cá nhân, bác sĩ có thể chẩn đoán cơn đau tim. Nếu tình hình không rõ ràng, bệnh nhân thường được giữ trong phòng cấp cứu trong một thời gian dài hơn, hoặc quan sát qua đêm trong đơn vị chăm sóc tim của bệnh viện. Nếu có dấu hiệu mạnh về cơn đau tim, và vị trí và nguồn của tắc nghẽn động mạch vành có thể được đặt, mạch máu thường có thể được mở lại, và một khởi đầu mới cho một trái tim khỏe mạnh có thể được thực hiện.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm sức khỏe tim mạch hàng ngày.
