Lựa chọn của người biên tập

HRT với estrogen có thể giảm nguy cơ đái tháo đường sau mãn kinh: nghiên cứu

Mục lục:

Anonim

Một vi hiển vi ánh sáng phân cực cho thấy tinh thể estrogen. Nghiên cứu cho thấy hormone có thể ảnh hưởng đến nguy cơ đái tháo đường type 2 ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh.Getty Images

April 12, 2018

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể đóng vai trò ngăn ngừa phụ nữ mãn kinh phát triển bệnh tiểu đường tuýp 2. Một nghiên cứu được công bố trong ấn bản tháng 4 năm 2018 của

JCI Insight , các nhà nghiên cứu quan sát thấy ở chuột, điều hành HRT với estrogen nhắm vào các tế bào đặc hiệu trong tuyến tụy và ruột để tăng khả năng chịu glucose, một dấu hiệu làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Các nhà nghiên cứu đã xác nhận những kết quả này trong tế bào người và các mẫu mô. Hiệu ứng có thể có của thời kỳ mãn kinh đối với nguy cơ tiểu đường loại 2

Khi phụ nữ di chuyển vượt quá năm sinh sản, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 tăng lên. Theo một báo cáo của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 6% phụ nữ từ 40 đến 49 được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, so với khoảng 12,4% Phụ nữ tuổi từ 50 đến 59. Độ tuổi mãn kinh trung bình - xảy ra khi một người phụ nữ ngừng kinh nguyệt và không còn có thể chịu đựng trẻ em - là 51 tuổi, theo Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ.

Khi một người phụ nữ mãn kinh, sản xuất estrogen của cô rơi ở mức độ rất thấp, và thời kỳ mãn kinh có liên quan với những thay đổi về chuyển hóa, phân bố mỡ cơ thể và khả năng sử dụng hormone insulin hiệu quả - tất cả các hiệu ứng có liên quan đến nguy cơ cao hơn của bệnh tiểu đường loại 2, được đánh dấu là không có khả năng sử dụng hiệu quả insulin để vận chuyển glucose tới các tế bào năng lượng (gọi là kháng insulin).

LIÊN QUAN:

Mối liên hệ giữa thời kỳ mãn kinh và bệnh tiểu đường loại 2 Nghiên cứu trước đây dường như hỗ trợ việc sử dụng HRT cho bệnh tiểu đường loại 2 ion, nhưng báo cáo nói trên của HHS và CDC cũng xác định những nhược điểm tiềm ẩn lớn, bao gồm nguy cơ cao về bệnh tim, ung thư vú và đột quỵ ở phụ nữ có yếu tố nguy cơ nhất định và trong trường hợp điều trị được sử dụng lâu dài. Trong nghiên cứu hiện tại về bệnh tiểu đường loại 2 và HRT

Trong khi ảnh hưởng của estrogen lên tế bào sản xuất insulin tuyến tụy đã được nghiên cứu trước đó, tác động của nó lên tế bào sản xuất glucagon - một loại hoóc-môn khác chịu trách nhiệm điều hòa lượng đường trong máu - đã không, theo tác giả nghiên cứu Sandra Handgraaf, một nhà nghiên cứu sau tiến sĩ tại Đại học Geneva. Nghiên cứu mới cung cấp cái nhìn sâu sắc về cách estradiol (một dạng estrogen) ảnh hưởng đến glucagon và GLP-1 (một loại hormon kích thích tiết insulin bằng tuyến tụy).

Phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 Victoza (liraglutide) là một GLP- 1 tương tự, và một nghiên cứu được công bố vào tháng 7 năm 2015 ở

Tiểu đường

cho thấy rằng, so với nam giới, phụ nữ thấy phản ứng glucose mạnh hơn khi GLP-1 được tiết ra. “Đó là lý do tại sao chúng tôi muốn điều tra tác động của thời kỳ mãn kinh và chính quyền estradiol lên mức tuần hoàn GLP-1,” Handgraaf nói. LIÊN QUAN: 8 Các yếu tố nguy cơ tiểu đường loại 2 Có thể bạn chưa biết

rằng các tế bào tuyến tụy và ruột tiết ra glucagon và GLP-1 rất nhạy cảm với estrogen. Handgraaf nói rằng biết cơ chế mà estrogen ảnh hưởng đến lượng đường trong máu có thể giúp đưa đến các liệu pháp hormon mới.

Mặc dù có thể có nguy cơ sức khỏe và giảm sử dụng ở phụ nữ mãn kinh ngày nay, HRT vẫn được sử dụng để giúp làm giảm các triệu chứng mãn kinh như nóng ran và đổ mồ hôi ban đêm, theo Mayo Clinic. Nhưng các nhà khoa học không tham gia vào nghiên cứu này thận trọng khi giải thích những kết quả tích cực này, vì vậy đừng vội vã sử dụng HRT với hy vọng giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của bạn.

Đối với một, những phát hiện chủ yếu được rút ra từ chuột, và không phải lúc nào cũng dịch sang sử dụng lâm sàng, John J. Pippin, MD, giám đốc các vấn đề học thuật cho Ủy ban Y khoa về Y học có trách nhiệm ở Washington, DC nói. cho thấy sự khác biệt rõ rệt giữa cấu trúc tế bào tuyến tụy của con người và chuột.

LIÊN QUAN:

Mối quan tâm đặc biệt đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 2

Ông cũng nói rằng nghiên cứu không chứng minh HRT có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ đái tháo đường ở phụ nữ sau mãn kinh. Xét cho cùng, nghiên cứu về số

bệnh tiểu đường tháng 3 năm 2017 cho thấy điều ngược lại, tiến sĩ Pippin nói.

Stephen Phinney, MD, một nhà nghiên cứu lâm sàng về dinh dưỡng và hóa sinh, và đồng sở hữu điều trị bệnh tiểu đường công ty Virta Health ở San Francisco, vang Pippin, lưu ý nghiên cứu Diabetologia cho thấy HRT có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ. Tiến sĩ Phinney cho biết: “Nghiên cứu mới này cung cấp thông tin chi tiết về các cơ chế cơ bản cho lợi ích của HRT trong phòng ngừa bệnh tiểu đường [ở chuột], nhưng nó không cung cấp câu trả lời dứt khoát về khẩu phần nguy cơ ở người”. Handgraaf nói rằng bước tiếp theo trong nghiên cứu của nhóm nghiên cứu là nghiên cứu sâu hơn về cơ chế phân tử mà estrogen gây ra một số tế bào tuyến tụy và ruột để tạo ra GLP- 1, với hy vọng rằng nghiên cứu như vậy sẽ dẫn đến phương pháp điều trị nhắm mục tiêu với ít rủi ro.

"Tôi nghĩ rằng chúng tôi muốn đưa liệu pháp thay thế hormon trở lại vào ánh sáng," Handgraaf nói. "Điều trị này đã bị chỉ trích mạnh mẽ, và chúng tôi hy vọng rằng bây giờ chúng ta hiểu rõ hơn về cơ chế này, sự quan tâm đến liệu pháp sẽ được lấy lại."

arrow