Tiền tiểu đường là gì? Các yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, chế độ ăn uống và điều trị |

Để giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường tuýp 2, đó là chìa khóa để làm việc với bác sĩ của bạn. đường trong kiểm tra.Ian Hooton / Getty Images

Tiền đái tháo đường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giữ cho lượng đường trong máu của bạn khỏe mạnh và thậm chí có thể đảo ngược bệnh.

, một số bệnh nhân cảm thấy có quyền được chẩn đoán sớm với tiền tiểu đường, và hy vọng ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2, Ann Whelan, RD, CDE, tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio ở Columbus nói. "Bằng cách thực hiện một số thay đổi dinh dưỡng và tăng mức độ hoạt động của một người, những người lạc quan hơn có thể cảm thấy tự tin rằng họ sẽ có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường trong khi trở nên khỏe mạnh hơn", cô nói. sống chung với bệnh tiểu đường đòi hỏi, hoặc lo lắng về việc tiếp cận với chăm sóc sức khỏe, nguồn lực, giáo dục và hỗ trợ xã hội tốt. Họ có thể lo sợ rằng bệnh tiểu đường loại 2 là không thể tránh khỏi và cảm thấy căng thẳng của chẩn đoán hơn.

“Nhưng trong một số trường hợp, với sự hỗ trợ phù hợp, một số cá nhân có thể học cách làm việc theo tốc độ của mình để tạo ra những thay đổi nhỏ, thực tế "Whelan nói.

LIÊN QUAN:

Những cách tốt nhất để quản lý sự căng thẳng liên quan đến công việc nếu bạn mắc bệnh tiểu đường Tiền tiểu đường là gì? Thông tin chính cần biết

Tiền tiểu đường là tình trạng trong đó lượng đường trong máu cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 hoàn toàn. Tiền đái tháo đường còn được gọi là “đường huyết lúc đói” hoặc “dung nạp glucose bị suy giảm”, tùy thuộc vào xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán. (1)

"Một chẩn đoán tiền tiểu đường có nghĩa là một tình trạng cơ bản được gọi là kháng insulin là hiện tại," Whelan giải thích. Insulin là một loại hormon được tạo ra bởi tuyến tụy cho phép đường trong máu xâm nhập vào tế bào. Khi bạn trở nên kháng insulin, insulin không còn có thể thực hiện công việc này nữa, và tuyến tụy kết thúc sản xuất ngày càng nhiều insulin để bù đắp, Whelan nói. Ban đầu, công tác đền bù này hoạt động, và lượng đường trong máu vẫn bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ, bà giải thích - một tình trạng gọi là tiền tiểu đường. (2)

Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính có hơn một trong ba người trưởng thành ở Hoa Kỳ - hoặc 84 triệu người Mỹ - bị tiền đái tháo đường. (1)

Và phần lớn những người này, hơn 90%, thậm chí không biết họ có nó. "Không được kiểm soát, kháng insulin thường tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 bởi vì tuyến tụy không còn có thể bù đắp cho sự đề kháng insulin một cách hiệu quả", Whelan nói. (2)

Các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của tiền tiểu đường là gì?

Các yếu tố nguy cơ gây tiền tiểu đường phần lớn giống như bệnh tiểu đường loại 2:

Béo phì hoặc thừa cân

• Không tập thể dục thường xuyên
• Được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ (tiểu đường khi mang thai)
• Trên 45 tuổi
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
• Là người Mỹ gốc Phi, gốc Tây Ban Nha và La tinh, Mỹ Da Đỏ, Châu Á-Mỹ, hoặc Đảo Thái Bình Dương
• LIÊN QUAN:

Làm thế nào dân tộc của bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn cho bệnh tiểu đường loại 2 Tiền đái tháo đường thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. (2) Nhưng khi tình trạng tiến triển đối với bệnh tiểu đường, người ta có thể bị các triệu chứng tiểu đường loại 2, chẳng hạn như khát nước, đi tiểu thường xuyên, mờ mắt và mệt mỏi, Whelan nói. (3)

Một trong số ít dấu hiệu có thể là do nigricans acanthosis, một vùng da sậm màu ở những nơi như cổ, nách, khuỷu tay, đầu gối và khớp ngón tay. (2)

Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trên da như vậy, bạn nên kiểm tra với bác sĩ.

Nguyên nhân gây tiền tiểu đường là gì? Tại sao các chuyên gia không chắc chắn

Nguyên nhân chính xác của kháng insulin vẫn chưa được biết, nhưng các chuyên gia tin rằng những người đóng góp chính bao gồm trọng lượng dư thừa, đặc biệt là ở giữa và thiếu hoạt động thể chất. Chất béo quanh eo có thể góp phần gây ra tình trạng viêm mãn tính và có liên quan đến các vấn đề về sức khỏe như cao huyết áp và bệnh tim. Hoạt động thể chất giúp cơ bắp đốt cháy glucose được lưu trữ, hoặc đường, và duy trì sự cân bằng lượng đường trong máu trong cơ thể. (2)

Các yếu tố nguy cơ khác và các nguyên nhân tiềm ẩn của kháng insulin bao gồm dân tộc, sử dụng steroid, lão hóa, các vấn đề về giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ và hút thuốc. (2)

Kiểm tra và chẩn đoán tiền đái tháo đường: Làm thế nào thường được thực hiện?

Bệnh tiền tiểu đường có thể được phát hiện tình cờ nếu bạn trải qua xét nghiệm máu định kỳ (ở mọi lứa tuổi) hoặc tầm soát thường quy cho bệnh tiểu đường loại 2 (ở tuổi 45) ). (4)

Hoặc bác sĩ có thể phát hiện tình trạng này nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đối với tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại 2 và bác sĩ của bạn yêu cầu xét nghiệm sàng lọc. (4)

LIÊN QUAN:

7 Dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 Các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc tiền tiểu đường giống như các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2: Xét nghiệm A1C (còn được gọi là xét nghiệm HbA1c hoặc xét nghiệm hemoglobin A1c). (4)

A1C là thước đo mức đường huyết trung bình từ hai đến ba tháng. Theo Tiêu chuẩn Chăm sóc Y tế năm 2018 của ADA trong bệnh tiểu đường, người lớn không có triệu chứng nên bắt đầu được xét nghiệm tiền tiểu đường lúc 45 tuổi, với thử nghiệm lặp lại ít nhất 3 năm một lần sau đó, cho kết quả xét nghiệm bình thường. Nhưng những người trưởng thành béo phì hoặc béo phì và có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau đây nên cân nhắc xét nghiệm, ngay cả khi họ chưa đạt đến 45: (5)

Người họ hàng cấp 1 có bệnh tiểu đường

• Cao chủng tộc nguy hiểm hoặc sắc tộc, bao gồm người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc La tinh, người Mỹ gốc Á, người Mỹ gốc Á và người Thái Bình Dương
• Tiền sử bệnh tim mạch
• Cao huyết áp
• Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• kết quả xét nghiệm glucose giữa 100 và 125 miligram trên mỗi deciliter (mg / dL) và kết quả xét nghiệm HbA1c từ 5,7% đến 6,4% cho thấy tiền tiểu đường. (4)

Xét nghiệm dung nạp đường uống (OGTT), bao gồm nhịn ăn qua đêm, sau đó uống một dung dịch glucose và có lượng đường trong máu đo được một giờ và hai giờ sau đó, đôi khi được sử dụng để chẩn đoán tiền tiểu đường. (4)

Nhưng xét nghiệm đó thường chỉ được sử dụng để sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ vì nó tốn nhiều thời gian và tốn kém hơn các xét nghiệm khác. Nó cũng có thể được sử dụng để sàng lọc và chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, Whelan nói.

Đối phó với tình cảm của một chẩn đoán tiền tiểu đường

Khi bạn được chẩn đoán mắc tiền tiểu đường, bạn có thể muốn kiểm tra bệnh viện địa phương hoặc YMCA cho bất kỳ chương trình hỗ trợ trực tiếp nào, Whelan nói. "Đôi khi biết rằng bạn không đơn độc và học tất cả những gì bạn có thể về căn bệnh này là đủ", cô nói.

LIÊN QUAN:

Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường giúp một người đàn ông mất 60 pound và tăng thêm năng lượng như thế nào Whelan cũng lưu ý rằng những người bị tiền tiểu đường có thể tìm thấy nhiều nhóm hỗ trợ trực tuyến và blog cung cấp thông tin giáo dục và hỗ trợ tình cảm. Whelan nói rằng các thành viên trong gia đình và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hỗ trợ và khuyến khích, trong khi các chuyên gia về sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn khi bạn cảm thấy như bạn đang đối phó với nhiều vấn đề hơn bạn có thể đương đầu với chính mình. Thay đổi, giảm cân và thay đổi lối sống?

May mắn thay, bạn có thể thực hiện các bước để giúp đảo ngược tiền tiểu đường và ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 2.

Dữ liệu và nghiên cứu sao lưu khái niệm này. Trong thực tế, CDC chỉ ra rằng chỉ mất 5 đến 7 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn có thể giúp ngăn ngừa tiền tiểu đường tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 hoàn toàn. (1)

Một nghiên cứu lưu ý rằng can thiệp lối sống có thể làm giảm tỷ lệ người mắc tiền tiểu đường phát triển bệnh tiểu đường loại 2 từ 37 đến 20 phần trăm trong vòng bốn năm của những bệnh nhân tiền tiểu đường chẩn đoán. (6)

Ngoài ra, nghiên cứu chương trình ngăn ngừa bệnh tiểu đường (DPP), kiểm tra ảnh hưởng của giảm cân thông qua thay đổi chế độ ăn uống và tăng hoạt động thể chất ở những người có tiền tiểu đường, phát hiện bệnh có thể đảo ngược. (7)

Nghiên cứu DPP ghi nhận 3.234 người lớn thừa cân từ 27 trung tâm lâm sàng trên khắp Hoa Kỳ; 45% người tham gia là thành viên của các nhóm chủng tộc hoặc dân tộc thiểu số.

Những người tham gia được tư vấn chuyên sâu và hỗ trợ động lực để cải thiện chế độ ăn uống và hoạt động thể chất giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường 58%. đã được thông qua bởi Chương trình Phòng chống Tiểu đường của YMCA, hiện đang được triển khai tại các Y tham gia trên khắp Hoa Kỳ, cũng như các trang web khác. CDC duy trì một danh sách các chương trình DPP địa phương, bao gồm các chương trình do YMCA điều hành. Và, vào năm 2018, các chương trình DPP Quốc gia sẽ trở nên đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare, theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. (8)

Điều đó có nghĩa là nhiều trong số 84 triệu người Mỹ bị tiền đái tháo đường hiện nay có quyền truy cập vào một phương pháp quản lý tiền đái tháo đường và ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh tiểu đường loại 2 của họ.

LIÊN QUAN:

Cách đánh bại Whelan cho biết, chế độ ăn uống lành mạnh cho những người bị tiền tiểu đường cũng giống như bất kỳ chế độ ăn uống lành mạnh nào. Nói chung, cô ấy lưu ý, bạn sẽ muốn tiếp cận với các loại thực phẩm sau:

Nhiều loại trái cây và rau quả, bao gồm ít nhất 1 chén rau ở cả bữa trưa và bữa tối

Cá ít nhất hai lần một tuần Thịt nạc và protein, chẳng hạn như thịt bò và thịt gà tròn hoặc thăn không có da

Protein thực vật như đậu, thay vì thịt và gà thường xuyên hơn

Thức ăn được nướng, nướng, nướng, hấp hoặc nướng thay vì chiên hoặc chiên dầu

• để nấu thay vì bơ, mỡ lợn, hoặc rút ngắn
• Nước và các loại đồ uống không có calo khác
• Ngoài ra, Whelan nói, bạn sẽ muốn cắt giảm :
• Nước ngọt và nước trái cây thường xuyên
• Các loại carbohydrate tinh luyện, chẳng hạn như bánh mì trắng, gạo và khoai tây
• Món tráng miệng chất béo cao như kem, bánh ngọt, bánh nướng và bánh quy - cho trái cây thay vì
• Cao -fat và các loại thịt chế biến, như xúc xích, xúc xích và thịt xông khói

Thực phẩm có chất béo chuyển dạng, như bơ thực vật, bánh nướng đóng gói và một số loại bơ đậu phộng (kiểm tra nhãn)

• Rượu. Hạn chế uống rượu của bạn với số lượng vừa phải, có nghĩa là không quá một ly mỗi ngày cho phụ nữ và không quá hai ly mỗi ngày cho nam giới. Một loại thức uống có khoảng 12 ly bia (oz), 5 oz rượu, hoặc 1,5 oz rượu. (9)
• Tầm quan trọng của việc kiểm soát khẩu phần cho đảo ngược tiền tiểu đường
• Whelan lưu ý rằng nếu bạn thừa cân, giảm cân có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 của bạn. (10) Cắt phần sau là một cách để giảm cân. Ngoài ra, Trung tâm Tiểu đường Joslin lưu ý rằng các phần có liên quan chặt chẽ đến việc kiểm soát đường huyết: Nếu bạn ăn nhiều hơn mức khuyến cáo, lượng đường trong máu của bạn sẽ tăng lên. (11)
• Whelan cung cấp các mẹo sau đây để kiểm soát phần:
• Sử dụng một đĩa nhỏ hơn và bỏ qua lần thứ hai.
• Viết ra những gì bạn ăn và uống trong một tuần, điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn

Cố gắng tránh ăn vặt giữa các bữa ăn.

Khi ăn tối, chia sẻ khóa học chính của bạn với một người bạn hoặc một thành viên trong gia đình, hoặc thử dùng một nửa trong số đó ở nhà trong một hộp đi.

LIÊN QUAN:

• Thực phẩm tốt nhất và tồi tệ nhất cho bệnh tiểu đường loại 2
• Sử dụng chỉ số Glycemic và tải lượng đường huyết để theo dõi lượng carb của bạn
• Chỉ số đường huyết thực phẩm có tỷ lệ từ 0 đến 100, dựa trên bao nhiêu những thực phẩm đó ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn. Bảng xếp hạng càng thấp, lượng đường trong máu của bạn càng tăng chậm sau khi ăn thức ăn đó. Các loại thực phẩm nấu chín và chế biến nhiều hơn có xu hướng có số GI cao hơn, trong khi nhiều thức ăn chứa đầy chất béo và chất béo có xu hướng có số GI thấp hơn. (12)
• Tải lượng đường huyết, trong khi đó, là một biện pháp bổ sung cho bạn biết không chỉ tốc độ glucose đi vào dòng máu, mà còn có thể cung cấp bao nhiêu glucose. Ví dụ, dưa hấu có chỉ số đường huyết là 80, nhưng một phần dưa hấu có rất ít carbohydrate mà tải lượng đường huyết của nó chỉ là 5. (12)

Việc đếm carbohydrate của bạn không cần thiết cho những người bị tiền đái tháo đường, Whelan nói, nhưng Có thể là một công cụ hữu ích có thể giúp bạn điều chỉnh kích thước phần và ăn uống lành mạnh. Tại sao hút thuốc và tiền tiểu đường là một sự kết hợp chết người

Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2, đặc biệt nếu bạn đã được chẩn đoán tiền tiểu đường. Trong thực tế, nó có thể làm giảm máu chảy đến cơ bắp của bạn và nâng cao mức độ căng thẳng - tất cả đều làm tăng nguy cơ kháng insulin. Nghiên cứu sơ bộ cũng cho thấy nicotin có thể ảnh hưởng đến kiểm soát lượng đường trong máu. (13)

Dưới đây là một số cách chứng minh bạn có thể bỏ hút thuốc: (14)

Tư vấn cá nhân, nhóm hoặc điện thoại

Điều trị bằng điện thoại di động

Sản phẩm thay thế nicotine, như over-the- chống lại các miếng dán nicotin, kẹo cao su, hoặc viên ngậm, hoặc thuốc xịt theo toa hoặc thuốc xịt mũi

LIÊN QUAN:

Cách tốt nhất và tồi tệ nhất để bỏ thuốc lá

• Tại sao tập thể dục là cần thiết để giúp quản lý tiền đái tháo đường tốt hay ngược
• hoạt động là một trong những cách tốt nhất để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2, ”Whelan nói. (15) Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp giảm cân và huyết áp của bạn, và cải thiện mức cholesterol, cô giải thích. Hãy thử đi bộ nửa giờ năm ngày một tuần để bắt đầu, Whelan khuyến cáo.
• Thực tế, một nghiên cứu năm 2016 đã xem xét liệu việc tập thể dục có thể ảnh hưởng đến khả năng dung nạp đường uống hay không và thấy rằng nó thực sự khá giống với kết quả của bài tập nhóm chế độ ăn kiêng. Trong nghiên cứu, những người tham gia điều chỉnh thói quen ăn uống và tập thể dục của họ đã cải thiện được 8.2% dung nạp glucose, và những người tham gia chỉ điều chỉnh thói quen tập thể dục của họ chỉ tăng 6.4% dung nạp glucose. (16)

Thuốc thông thường có thể giúp điều trị tiền tiểu đường Nếu bạn cần thuốc để giúp kiểm soát tiền tiểu đường, bác sĩ sẽ kê toa Glucophage (metformin), Whelan giải thích. Metformin làm giảm lượng glucose mà gan của bạn tạo ra và cũng có thể làm giảm sức đề kháng insulin. (17) Ngoài ra, những người bị tiền đái tháo đường thường được kê toa thuốc để giúp họ kiểm soát chứng tăng huyết áp của họ, nếu có thể, Whelan nói.

Các biến chứng của tiền sử chưa được quản lý

Trên hết, điều quan trọng là phải thực hiện các bước để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 bạn nhận được chẩn đoán tiền tiểu đường. "Bệnh tiểu đường là một bệnh nghiêm trọng gây ra một số biến chứng lâu dài, như bệnh tim, bệnh thận, bệnh về mắt, bệnh thần kinh, và nhiều hơn nữa," Whelan nói. “Nếu bạn trì hoãn hoặc ngăn chặn nó, bạn sẽ ngăn ngừa các biến chứng lâu dài và tận hưởng sức khỏe tốt hơn trong thời gian dài.” (18)

LIÊN QUAN:

Làm thế nào để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2

“T a Early-Death Sentence

Điều quan trọng là phải biết rằng bạn sẽ không tự động phát triển bệnh tiểu đường loại 2 nếu bạn có tiền tiểu đường, Whelan nói. Việc điều trị sớm có thể giúp trả lại lượng đường trong máu đến mức bình thường, cô giải thích. Bằng cách chủ động về sức khỏe của bạn, bạn có thể tránh phát triển bệnh tiểu đường loại 2 và thực hiện các bước hướng tới một cuộc sống khỏe mạnh hơn.

Báo cáo bổ sung của Stephanie Bucklin

Nguồn biên tập và kiểm chứng Tài liệu tham khảo

Tiền tiểu đường . Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Tháng 7 năm 2017.

Tiền tiểu đường và kháng insulin. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 8 năm 2009.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường: Khi các triệu chứng của bệnh tiểu đường là một mối quan tâm. Mayo Clinic. Tháng 4 năm 2016.

Tiền tiểu đường. Mayo Clinic. Tháng 8 năm 2017.

Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. 2018.

1. Tuso, P. Tiền đái tháo đường và Thay đổi Lối sống: Thời gian để Ngăn ngừa một căn bệnh có thể phòng ngừa.
2. Tạp chí Permanente
3. . Mùa hè năm 2014.
4. Nhóm Nghiên cứu Chương trình Phòng chống Đái tháo đường (DPP). Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường (DPP).
5. Chăm sóc bệnh tiểu đường
6. . Tháng 12 năm 2002. Chương trình mở rộng bệnh tiểu đường Medicare (MDPP) Mô hình mở rộng. Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid. Đồ uống “Tiêu chuẩn” là gì? Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu
7. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Ảnh hưởng của giảm cân với can thiệp lối sống đối với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Chăm sóc bệnh tiểu đường . Tháng 9 năm 2006.
8. Chìa khóa thành công: Kiểm soát phần. Trung tâm tiểu đường Joslin
9. Sự suy giảm về chỉ số Glycemic và Glycemic Load. Xuất bản Y tế Harvard
10. Nhận dạng đầu tiên của Nicotin là nguyên nhân chính trong các biến chứng của bệnh tiểu đường trong số những người hút thuốc. Hiệp hội Hóa học Hoa Kỳ. Tháng 3 năm 2011. Bỏ Hút thuốc. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Tháng 12 năm 2017. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Tập thể dục và bệnh tiểu đường loại 2.
11. Chăm sóc bệnh tiểu đường
12. . Tháng Mười Hai 2010.
13. Slentz C, Bateman L, Willis L. Ảnh hưởng của Tập thể dục một mình so với tập thể dục kết hợp và can thiệp lối sống dinh dưỡng trên cân bằng nội môi Glucose ở cá nhân tiền tiểu đường: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.
14. Bệnh tiểu đường
15. . Tháng 10 năm 2016. Metformin. Dịch vụ Y tế Quốc gia. Tiểu đường Loại 2. Mayo Clinic. Tháng 1 năm 2018.
16. Nguồn Triệu chứng tiền đái tháo đường. Mayo Clinic. Tháng 8 năm 2017. Chương trình Phòng chống Đái tháo đường của YMCA. YMCA.