Bạn có phải là người nghiện rượu có chức năng không? | Tiến sĩ Sanjay Gupta |

Người nghiện chức năng điển hình ở độ tuổi trung niên và có học vấn, có công việc ổn định và có gia đình.Getty Images

Hầu hết mọi người đều biết rằng uống quá nhiều rượu là tệ cho sức khỏe của Ban. Những gì bạn có thể không nhận ra là uống quá nhiều vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ ba ở nước này. Đó là một căn bệnh ảnh hưởng đến khoảng 17 triệu người trưởng thành ở Mỹ, một phần năm đáng kinh ngạc là "phụ thuộc vào chức năng", nghĩa là họ không phù hợp với ý tưởng khuôn mẫu về vẻ bề ngoài hay hành vi của rượu. người nghiện chức năng là bạn có thể nghiện rượu và vẫn tiếp tục hoạt động trong một số lĩnh vực, ”Stephen Ross, giám đốc lạm dụng chất gây nghiện tại khoa tâm thần tại Trung tâm Y tế Langone của Đại học New York, nói. “Những người nghiện chức năng có thể uống nhiều rượu một khi họ đi làm về nhà nhưng vẫn có thể thức dậy vào ngày hôm sau và đi làm. Chúng có thể không hoạt động tối ưu, nhưng chúng có thể thực hiện công việc của chúng. ”

Ai là người nghiện rượu chức năng?

Kết hôn. Một cái gì đó. Mẹ. Đã sử dụng. Đây là một số từ mô tả một bệnh nhân nghiện rượu được điều trị bởi Mark Willenbring, MD, chủ tịch và người sáng lập Alltyr Clinic, một phòng khám điều trị nghiện St Paul, Minnesota.

“Cô ấy uống rượu để giảm đau mãn tính và căng thẳng… [nhưng] không thích việc uống rượu của cô ấy ảnh hưởng đến cô ấy như thế nào, và cô ấy không hài lòng với việc thiếu kiểm soát nhất quán, ”bác sĩ Willenbring nói về bệnh nhân của mình. "Ngoài ra, kinh nghiệm quá khứ của cô ấy với chứng rối loạn sử dụng rượu trong gia đình khiến cô ấy nhạy cảm hơn khi dùng quá liều."

Trong khi đàn ông uống nhiều rượu hơn phụ nữ, nghiên cứu do Viện Quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu (NIAAA) cho thấy khoảng cách giới tính "Chúng tôi thấy rằng trong khoảng thời gian đó [giữa những năm 2002 và 2012], sự khác biệt về các biện pháp như uống rượu hiện tại, số ngày uống mỗi tháng, đạt tiêu chí về rối loạn sử dụng rượu và lái xe dưới "Nghiên cứu được công bố vào tháng 10 năm 2016 trên tạp chí trực tuyến

BMJ Open

xác nhận khoảng cách đóng cửa giới tính trong rượu.

Người nghiện chức năng điển hình là trung niên và có học vấn, có công việc ổn định và có gia đình. Bên ngoài, họ dường như có cuộc sống cá nhân và chuyên nghiệp của họ dưới sự kiểm soát, ngay cả khi họ tiêu thụ rượu bia ngày càng nguy hiểm. Hầu hết những người nghiện chức năng đều từ chối: Họ không nhận ra họ có vấn đề và kết quả là họ không tìm cách chữa trị. Kết hợp vấn đề là bạn bè và gia đình nghiện rượu có thể khuyến khích sự phụ thuộc của họ bằng cách bỏ qua hoặc đối phó với các hậu quả. "Có một số lượng nhất định cho phép mà đi vào," Tiến sĩ Ross nói. "Mẹ có thể kéo bố lên giường mỗi đêm, và bọn trẻ lớn lên nghĩ rằng cha sẽ đi ra ngoài mỗi tối." Dấu hiệu lạm dụng rượu

Sự phụ thuộc rượu là khoảng 60% di truyền và 40% môi trường, Willenbring nói. Những người có tiền sử nghiện rượu gia đình nên quan sát uống rượu một cách cẩn thận hoặc tránh xa hoàn toàn.

Khoảng một phần tư những người nghiện chức năng đã có một căn bệnh trầm cảm nghiêm trọng vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ, theo NIAAA.

bạn là một người nghiện rượu có chức năng, bạn có thể không nhận ra rằng bạn đang lo lắng hoặc trầm cảm. Leo thang lo lắng và trầm cảm có thể dẫn đến việc uống rượu có vấn đề trong tương lai ”, Scott Krakower, DO, trưởng phòng điều trị tâm thần tại Bệnh viện Zucker Hillside ở Glen Oaks, New York cho biết."Rất thường xuyên khi ai đó uống quá nhiều và gặp khó khăn trong việc cắt giảm, có một vấn đề tồn tại như lo lắng hoặc trầm cảm", Willenbring nói.

Đối với những người bị rối loạn trầm cảm và trầm cảm, uống rượu có thể làm gián đoạn quá trình điều trị của họ chu kỳ. “Rượu có thể ảnh hưởng đến thuốc nên vấn đề lo lắng của bạn trở nên tồi tệ hơn”, chuyên gia nghiện David Streem, MD, giám đốc y khoa của Trung tâm phục hồi rượu và ma túy tại Cleveland Clinic, Ohio, nhận xét. Phát hiện nghiện rượu trong bản thân hoặc người khác có thể khó khăn, đặc biệt khi một người hoạt động tốt ở nhà và tại nơi làm việc. Một dấu hiệu bí mật là không có khả năng cắt giảm uống rượu khi bạn đã bắt đầu.

"Bạn có thể thiết lập giới hạn và sau đó đi qua chúng," Willenbring nói. "Bạn có thể nói rằng bạn sẽ chỉ uống vào cuối tuần, nhưng sau đó uống hầu hết các ngày trong tuần."

LIÊN QUAN: 8 Thói quen hành vi phổ biến

Ngay cả khi uống rượu, uống liên tục cuối cùng làm suy yếu khả năng hoạt động đúng. "Bạn có thể nhận thấy rằng mọi thứ đang nhận được một chút khó khăn hơn cho bạn," Krakower nói. “Ngày càng khó khăn để hoàn thành công việc. Tôi luôn luôn hỏi bệnh nhân của tôi: Bạn có hoạt động tốt, hoặc bạn có thể hoạt động tốt hơn không? ”

Theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 11 năm 2015 trong

Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ

, chi phí lạm dụng rượu quốc gia (về năng suất nơi làm việc, chi phí chăm sóc sức khỏe và các yếu tố khác) đã lên tới 249 tỷ đô la năm 2010.

Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo mọi người nên thường xuyên theo dõi bác sĩ vì sự hiện diện của rối loạn sử dụng rượu, nhưng nhiều bác bỏ bê để làm điều này. "Hầu hết các bác sĩ không được dạy cách chẩn đoán hoặc quản lý các rối loạn sử dụng rượu," Willenbring nói. Đó là lý do tại sao điều quan trọng cần biết khi ai đó cần giúp đỡ y tế và tăng vấn đề với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Nhận trợ giúp

“Những người nghiện rượu chức năng hầu như luôn nhận thức và đau khổ vì kiểm soát uống rượu kém hiệu quả của họ, [ nhưng] họ không tìm kiếm sự giúp đỡ bởi vì các tùy chọn thường có sẵn rất kỳ thị, khó chịu, tốn kém và gây rối, chẳng hạn như phục hồi chức năng, ”Willenbring nói. "Nếu đánh giá và điều trị dễ tiếp cận hơn, hấp dẫn và giá cả phải chăng hơn, họ sẽ tìm kiếm sự giúp đỡ ở mức cao hơn nhiều so với hiện tại."

Đó là hoàn cảnh bên ngoài thường được đưa vào bằng cách uống lực lượng đó vào điều trị. "Có thể người đó bị DUI [Lái xe theo giấy phép lái xe dưới ảnh hưởng của lái xe có ảnh hưởng], hoặc xét nghiệm gan tại văn phòng của bác sĩ trở nên bất thường", ông nói. "Người đó có thể đi làm ngửi rượu, vì vậy ông chủ mang rượu lên, hoặc có thể vợ sẽ đe dọa sẽ ra đi nếu anh ta không được giúp đỡ." Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Nhiều cá nhân có thể hưởng lợi từ điều trị ngoại trú và các nhóm hỗ trợ như chương trình 12 bước Alcoholics Anonymous (AA). Ross cho biết, điều trị ngoại trú có thể có lợi thế lớn hơn điều trị nội trú "Nó cho phép bạn học cách tỉnh táo trong môi trường sống và làm việc", Ross nói. “Bất cứ ai cũng có thể tỉnh táo trong một cơ sở phục hồi chức năng nơi không có tín hiệu khiến người đó muốn uống. Nhưng khi bạn tỉnh táo trong một môi trường bình thường, những tác nhân khiến bạn muốn uống vẫn còn đó. ”

Chi phí và khả năng tiếp cận có thể là yếu tố trong cách bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Việc lạm dụng chất gây nghiện và quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần (SAMHSA) cung cấp một bản đồ định vị danh sách các cơ sở điều trị sức khỏe hành vi trên toàn quốc. SAMHSA cũng cung cấp một danh mục các cơ quan tiểu bang về các dịch vụ lạm dụng chất kích thích.

Có nhiều loại thuốc chống quấy rối, như Vivitrol (naltrexone) có thể có hiệu quả, Dr. Streem nói. "Những loại thuốc này có thể có một kết quả tốt … nhưng nó không giống như bạn chỉ cần uống một viên thuốc và sau đó không có gì khác bạn cần phải làm."

Willenbring cho biết bệnh nhân của ông "đã làm rất tốt" với thuốc chống viêm và tư vấn. "Kể từ đó, cơn đau của cô ấy đã được điều trị bằng thuốc thích hợp, cô ấy đã kiêng rượu thành công," anh nói.

Như Krakower chỉ ra, không có cách điều trị nào phù hợp với tất cả. "Tôi không biết liệu điều trị ngoại trú hoặc điều trị nội trú có thuận lợi hơn hay không, nhưng nhiều khả năng chúng tôi chưa tìm ra giải pháp tuyệt vời để điều trị điều này, thật không may, nhiều bệnh nhân đang bị bỏ lỡ", ông nói. "Hy vọng rằng, các sáng kiến ​​chăm sóc chính trong tương lai sẽ giúp xác định bệnh nhân sớm hơn để họ có thể được điều trị."