THỨ BA, 18/8 (HealthDay News) - Nhiều bác sĩ tiếp tục đề nghị khám sàng lọc ung thư cổ tử cung hàng năm, mặc dù các hướng dẫn hiện tại nói rằng một số phụ nữ có thể chờ đợi lâu hơn giữa các lần kiểm tra.
. Đó là những phát hiện của một nghiên cứu mới của Katherine Roland, một nhà khoa học hành vi tại Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ.
"Những phát hiện này trái ngược với hướng dẫn", Roland nói. kiểm tra quá thường xuyên, cô nói, bao gồm chi phí dư thừa, đau đớn và sự bất tiện khi phải đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn mức cần thiết.
Nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 18 tháng 8 trong
Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ , Roland đã đánh giá dữ liệu từ hai cuộc điều tra quốc gia từ năm 2006 và thấy rằng phần lớn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn tư vấn sàng lọc hàng năm, ngay cả khi kết quả xét nghiệm và lịch sử của người phụ nữ cho thấy điều đó là không cần thiết. Theo hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung do Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ban hành năm 2002 và trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ năm 2003, phụ nữ từ 30 tuổi trở lên nên có cả xét nghiệm Pap, còn được gọi là xét nghiệm Pap smear, và xét nghiệm papillomavirus ở người (HPV), cũng được gọi là đồng kiểm tra HPV. HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất, và một số loại HPV nhất định có thể gây ung thư cổ tử cung.
Nếu kết quả của cả hai xét nghiệm là bình thường, người phụ nữ có thể chờ ba năm cho lần xét nghiệm Pap tiếp theo.
Roland trình bày ba kịch bản cho các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, mỗi trường hợp liên quan đến một phụ nữ từ 30 đến 60 tuổi với xét nghiệm Pap bình thường hiện tại. Trong một họa tiết, cô ấy không có kết quả xét nghiệm HPV hiện tại và lịch sử của hai xét nghiệm Pap bình thường. Trong một giây, cô đã có một xét nghiệm HPV âm tính hiện tại và hai xét nghiệm Pap bình thường liên tục. Trong lần thứ ba, cô ấy có xét nghiệm HPV âm tính hiện tại và không có tiền sử Pap bên cạnh xét nghiệm hiện tại.
Trong khi cả ba trường hợp đều đề xuất một khoảng thời gian ba năm, hầu hết các bác sĩ và những người khác thực hiện xét nghiệm vẫn sẽ đề xuất hàng năm sàng lọc, các nhà điều tra báo cáo.
"Chúng tôi thấy rằng chỉ có một nửa các nhà cung cấp đang sử dụng thử nghiệm đồng HPV," Roland nói. Cô không thể giải thích tại sao điều đó lại xảy ra, hoặc tại sao họ tiếp tục đặt hàng các màn hình hàng năm ngay cả khi họ thực hiện cả hai bài kiểm tra như được khuyên.
Tuy nhiên, trong số các hạn chế nghiên cứu là nhân viên văn phòng thường trả lời các câu hỏi. Độ chính xác, các tác giả nghiên cứu cho biết.
Một thử nghiệm Pap thông thường có giá khoảng 14 đô la, Roland cho biết, và thử nghiệm loại tế bào học dựa trên chất lỏng là khoảng 28 đô la. Chi phí của xét nghiệm HPV rất khác nhau, bà lưu ý.
Kết quả tìm được của bác sĩ Elizabeth Poynor, bác sĩ ung thư phụ khoa và bác sĩ phẫu thuật vùng chậu tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York. Poynor cho biết: “Điều khiến tôi giật mình là bản chất chậm chạp của các bác sĩ để chấp nhận những hướng dẫn mới”, cô chỉ ra rằng thử nghiệm đồng nhiễm HPV là mới khi dữ liệu được thu thập vào năm 2006. Ngày nay, nhiều bác sĩ có thể sử dụng phép thử và mở rộng khoảng thời gian giữa các lần chiếu. Có lẽ các bác sĩ cần phải quen với các hướng dẫn, để phát triển một mức độ thoải mái với việc kiểm tra ít thường xuyên hơn, cô nói.
Các hướng dẫn có ý nghĩa, Poynor nói thêm. "Khi bạn kết hợp HPV âm tính và âm tính với Pap âm tính, tỷ lệ âm tính giả sẽ xuống mức rất thấp", cô nói.
Phụ nữ có thể đưa thông tin này đến bác sĩ của họ và "sử dụng nó như một điểm để đối thoại hoặc thảo luận "Poynor gợi ý.
Tuy nhiên, điều quan trọng là nhận ra rằng các hướng dẫn sàng lọc chỉ áp dụng cho phụ nữ 30 đến 60 khỏe mạnh, Poynor nhấn mạnh. Chúng không áp dụng cho những phụ nữ có yếu tố nguy cơ y tế nhất định, chẳng hạn như tiếp xúc với thuốc theo toa DES (diethylstilbestrol), có liên quan đến ung thư.
Và, điều quan trọng là phải nói với phụ nữ rằng họ vẫn cần khám xương chậu hàng năm, Poynor nói.
