TUESDAY, ngày 21 tháng 8 năm 2012 (HealthDay News) - Các bác sĩ luôn tìm cách tốt hơn để dự đoán ai sẽ bị đau tim, đặc biệt là ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim trung bình. Hiện tại, các nghiên cứu đã so sánh một số xét nghiệm có sẵn và chỉ tìm thấy một xét nghiệm tốt hơn đáng kể so với các xét nghiệm khác: chụp quét động mạch vành.
Một loại CT đặc biệt có thể tạo ra hình ảnh cho thấy có chứa canxi trong động mạch vành. Một người có dấu hiệu của canxi động mạch vành có tỷ lệ mắc bệnh tim cao hơn 2,6 lần so với những người không có tiền gửi này, theo một trong các nghiên cứu.
"Động mạch vành canxi cao hơn rất nhiều [lúc dự đoán cơn đau tim] cho tất cả các dấu hiệu hàng đầu khác mà chúng tôi nghiên cứu, "Tiến sĩ Joseph Yeboah, tác giả chính của một trong những nghiên cứu và một trợ lý giáo sư tim mạch tại Trung tâm Y tế Wake Forest Baptist ở Winston-Salem, NC
cho biết cả hai nghiên cứu xuất hiện trong số ra ngày 22/8 của tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ .
Các bác sĩ hiện đang dựa vào một thử nghiệm gọi là Điểm nguy cơ Framingham để đánh giá nguy cơ bệnh tim của một người. Tuy nhiên, theo Yeboah, xét nghiệm này chỉ tốt cho những người thuộc nhóm nguy cơ thấp và có nguy cơ cao. Nếu ai đó rơi vào giữa điểm số Framingham, thì hành động tốt nhất không phải lúc nào cũng rõ ràng.
Nhiều bài kiểm tra dường như hữu ích khác đã được nghiên cứu riêng của họ, nhưng Yeboah và các đồng nghiệp của anh ta muốn biết các thử nghiệm này sẽ như thế nào nếu chúng được so sánh với nhau. Vì vậy, họ so sánh quét canxi động mạch vành, chỉ số mắt cá chân, protein C-reactive nhạy cảm cao (CRP), tiền sử gia đình, độ dày của môi trường carotid và giãn nở qua trung gian dòng chảy để xem mỗi bệnh tim được dự đoán tốt như thế nào. Các chỉ số mắt cá chân-so sánh huyết áp trong cánh tay của bạn với huyết áp ở mắt cá chân của bạn. CRP độ nhạy cao là xét nghiệm máu tìm CRP, một dấu hiệu của bệnh tim mạch. Độ dày phương tiện truyền thông Intot-phương tiện đo độ dày của lớp lót bên trong của động mạch cảnh. Sự giãn nở qua trung gian dòng chảy của Brachial sử dụng siêu âm để xem các mạch máu trong cánh tay hoạt động tốt như thế nào.
Nghiên cứu bao gồm gần 7.000 người từ sáu trung tâm ở Hoa Kỳ. Khoảng 1.300 người được coi là rủi ro trung gian và có đầy đủ dữ liệu về tất cả các xét nghiệm. Sau gần 8 năm theo dõi, 94 người bị đau tim, được điều trị đau ngực, được hồi sức sau khi ngừng tim hoặc tử vong do bệnh tim.
Một kết quả tích cực trong xét nghiệm canxi động mạch vành được dịch lên 2,6 lần tỷ lệ cược của việc có một sự kiện tim. Kết quả từ chỉ số mắt cá chân chỉ ra 21 phần trăm giảm tỷ lệ cược của một sự kiện tim. Những phát hiện CRP độ nhạy cao cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tim cao hơn 28 phần trăm, và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim đã tăng gấp đôi tỷ lệ mắc bệnh tim.
Việc nghiên cứu thứ hai do nhà nghiên cứu Hà Lan Hester Den Ruijter dẫn đầu cũng đã xem xét tính hữu ích của độ dày phương tiện truyền thông trong môi trường carotid. Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ 14 nghiên cứu liên quan đến gần 46.000 người tham gia và nhận thấy rằng xét nghiệm độ dày của môi trường carotid có liên quan đến sự cải thiện nhỏ trong dự đoán bệnh tim, nhưng sự cải thiện quá nhỏ có thể không hữu ích trong thực hành lâm sàng.
"Có vẻ như có ít thông tin thu được từ [thử nghiệm độ dày của phương tiện truyền thông có tác dụng quyết định] sẽ làm thay đổi quyết định hiện tại và dường như chi phí bổ sung không được chứng minh", tác giả của một bài xã luận kèm theo Mặt khác, "họ viết," điểm canxi động mạch vành, đã cải thiện [dự báo nguy cơ] một cách đáng kể, yêu cầu đánh giá bổ sung để xác định xem thông tin bổ sung từ thử nghiệm này có thực sự hữu ích hay không. "
Các tác giả nói thêm rằng phơi nhiễm bức xạ và chi phí là mối quan tâm khi xem xét thử nghiệm này. Tara Narula, một chuyên gia tim mạch tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, đã đồng ý rằng bức xạ và chi phí cần phải được cân nhắc.
"Có những hạn chế quan trọng đối với việc quảng bá hàng loạt việc sử dụng điểm số của động mạch vành", Narula nói. “Thứ nhất, việc kiểm tra canxi mạch vành hàm ý một liều nhỏ phơi nhiễm bức xạ đối với những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh ung thư lâu dài hơn. thử nghiệm. "
Yeboah cho biết các nghiên cứu tiếp theo cần phải được thực hiện để xác định các rủi ro của bức xạ và lợi ích của thông tin thu được từ việc quét canxi động mạch vành. Về phần chi phí, ông nói, trong trung tâm của ông, thử nghiệm ít hơn $ 200, mặc dù nó thay đổi trên khắp đất nước.
Tuy nhiên, "số tiền xã hội thua lỗ sẽ nhiều hơn nếu chúng ta có thể ngăn chặn một cơn đau tim thử nghiệm, "anh nói. "Ngăn ngừa cơn đau tim là vô giá."
