ĐIều trị viêm khớp dạng thấp Khủng hoảng: Tại sao khó tìm ra một bệnh thấp khớp |

Những người sống chung với RA và các bệnh thấp khớp khác cần phải thường xuyên được khám bệnh. Boissonnet / Alamy

Năm 2013, trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) đã công bố một cuộc khủng hoảng trong lĩnh vực này: sự thiếu hụt của các bệnh thấp khớp. Trong một số khu vực không phổ biến, một trong những gần gũi nhất là 200 dặm.

Thấp khớp ngày càng ít làm việc Toàn thời gian

Flash mong muốn năm 2018, và các vấn đề đã được thực hiện một lần lượt ấn tượng theo chiều hướng xấu. Hội đồng Giáo dục Y khoa sau đại học (COGME) dự đoán 10% lực lượng lao động hiện tại của bác sĩ sẽ đi vào năm 2020. (1) Đến năm 2030, nhu cầu dự kiến ​​sẽ vượt quá 102%, (2) trong khi 50% số bệnh nhân thấp khớp nghỉ hưu trong vòng 15 năm tới. 80% người nghỉ hưu trong tương lai có kế hoạch giảm 25% bệnh nhân trước khi rời khỏi thực tập vào năm 2030. Một nghiên cứu do ACR kết luận, “Lực lượng lao động thấp khớp ở Mỹ hiện đang gặp nguy cơ gia tăng nhanh chóng khi có nhu cầu trên lực lượng lao động phải đối mặt với sự tăng trưởng to lớn. ”(2)

Bác sĩ thấp khớp trẻ em đặc biệt khan hiếm: Có ít hơn 300 người trong cả nước. “Thâm hụt lực lượng lao động dự kiến ​​thực sự rất lớn. Chúng tôi sẽ phải tăng gấp đôi số lượng các học bổng để lấp đầy khoảng trống sắp tới, ”Anne R. Bass, MD, phó giáo sư y khoa lâm sàng tại trường Y khoa Weill Cornell ở New York và chủ tịch của ACR's Lowumatology Training and Workforce cho biết. Ủy ban

Đối với bệnh thấp khớp như viêm khớp dạng thấp, chẩn đoán sớm và điều trị là rất quan trọng

Tất cả các chuyên gia thấp khớp đồng ý rằng chẩn đoán sớm và điều trị sớm tích cực là chìa khóa cho kết quả bệnh nhân tốt hơn. Một thiếu hụt đáng kể bệnh thấp khớp có thể trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa chăm sóc, dẫn đến một cuộc khủng hoảng chăm sóc sức khỏe. Làm sao chúng ta đến được nơi này? Đó là một trang web cung cấp, nhu cầu và kinh tế phức tạp, theo Tiến sĩ Bass.

Các vấn đề về cung cấp và nhu cầu đặc biệt trong chăm sóc bệnh viêm khớp

• Các chuyên gia về bệnh còi xương phần lớn là nam giới. . Phụ nữ có xu hướng thấy ít bệnh nhân mỗi tuần vì họ thích làm việc bán thời gian hơn và dành nhiều thời gian hơn cho từng bệnh nhân. Vì vậy, khối lượng bệnh nhân nhìn thấy thấp hơn.
• Khi trẻ em bùng nổ đạt đến tuổi nghỉ hưu, có nhiều triệu chứng viêm khớp hơn, và có nhiều bệnh viêm khớp nói chung. Kết quả: tăng nhu cầu cho bác sĩ.
• Mười bảy phần trăm sinh viên y khoa quốc tế có kế hoạch đặc trị thấp khớp rời Hoa Kỳ sau khi tốt nghiệp. (1)
• Các nhà ung thư học được phân cụm theo địa lý ở một số khu vực nhất định. Các nhà nghiên cứu nhận thấy 21% bệnh nhân thấp khớp ở Đông Bắc vào năm 2015, so với chỉ 3,9% ở Tây Nam vào năm 2015. (2)

Yếu tố kinh tế đằng sau Thiếu chuyên gia điều trị viêm khớp

• Hầu hết sinh viên y khoa tốt nghiệp với một khoản nợ khổng lồ. Nhưng thu nhập cho các chuyên ngành như thấp khớp - trong đó không có nhiều xét nghiệm và thủ tục - là rất thấp so với các chuyên khoa nặng, chẳng hạn như da liễu và tiêu hóa.
• Thiếu kinh phí để giảng dạy cho bệnh viện để đào tạo bệnh thấp khớp. Chi phí khoảng 160.000 đô la cho mỗi người trong một chương trình kéo dài hai năm. Medicare trả tiền cho bệnh viện thêm một khoản tiền cần phải đi đến các chương trình đào tạo, nhưng thực tế là nó chỉ đi đào tạo y tế và một số cư dân phẫu thuật; không ai trong số đó đi đào tạo chuyên ngành phụ. Các trung tâm y tế phải tìm quỹ của riêng mình.

Giải quyết câu đố bệnh thấp khớp, phục vụ người bị bệnh thấp khớp

Nếu bạn bị bệnh thấp khớp như RA, đừng hoảng sợ. ACR đang xem xét các giải pháp sau:

1. Thêm tài trợ học bổng Trong khi số lượng các chương trình học bổng thấp hơn và số lượng học sinh được đào tạo trong các chương trình này tăng lên, các chuyên gia dự đoán rằng thậm chí gấp đôi số lượng nghiên cứu sinh sẽ không đáp ứng được sự thiếu hụt dự kiến ​​trong 2030. (1) "Chúng tôi hy vọng rằng Quốc hội sẽ tạo ra một cách bền vững hơn để tài trợ cho các học viên, không nhất thiết phải thông qua Medicare. Nó có thể thông qua bảo hiểm tư nhân hoặc một cơ chế khác", ông Bass nói. Tổ chức nghiên cứu
2. Chương trình trả nợ cho trẻ em ACR đang vận động hành lang hỗ trợ của chương trình, sẽ áp dụng cho những cá nhân chọn đi vào các đặc sản có nhu cầu đặc biệt.
3. Đào tạo bác sĩ mục tiêu nhóm hy vọng sẽ khuyến khích đào tạo thấp khớp cho các thực tập sinh trong các khu vực không được phục vụ.
4. Nhiều cơ hội cố vấn “Tôi có những người cố vấn tuyệt vời đã mở cửa cho tôi Tôi không bao giờ biết rằng tồn tại, nhưng các sinh viên không nhận được sự phơi nhiễm đó vì nhiều lý do khác nhau ”, Jonathan Krant, giám đốc y khoa của cộng đồng bệnh nhân trực tuyến của CreakyJoints và trưởng phòng khám bệnh thấp khớp tại Bệnh viện Saranac Health của Adirondack Health nói. Trung tâm ở Saranac Lake, New York. ACR cung cấp cho các chuyên gia thông tin về các chuyên ngành và nhóm tư vấn điều trị thấp khớp.
5. Telehealth Tìm cách mở rộng vùng phủ sóng cho các quần thể bị cô lập và không được bảo tồn (1)
6. Thêm sự hợp tác với các bác sĩ chăm sóc chính (2)

Làm thế nào để tìm sự chăm sóc thích hợp cho bệnh viêm khớp và các bệnh thấp khớp khác

Nếu bạn cần trợ giúp tìm một bác sĩ thấp khớp, hãy thực hiện các bước sau:

1. Truy cập trang web ACR và kiểm tra định vị bác sĩ.
2. Sử dụng truyền miệng và trực tuyến cuộc điều tra. CreakyJoints liệt kê các nhóm hỗ trợ trực tuyến và địa phương.
3. Tìm kiếm giám đốc chương trình đào tạo tại bệnh viện dạy học gần nhất. Họ có thể đưa ra các khuyến nghị.
4. Các y tá và bác sĩ y tá đang được huấn luyện về chăm sóc bệnh thấp khớp. “Đó là một tỷ lệ nhỏ trong lực lượng lao động, nhưng nó là một cách để đi nếu đó là một lựa chọn,” John FitzGerald, MD, tiến sĩ tạm thời của bộ phận thấp khớp tại Trường Y David Geffen tại UCLA ở Los Angeles nói. . Hãy hỏi xung quanh để tìm một địa điểm trong khu vực của bạn hoặc xem trang web của Hiệp hội Y tá Điều dưỡng Hoa Kỳ, NPFinder.com.
5. Một số tiểu bang đã thiết lập các chương trình từ xa, nơi bạn có một cuộc họp video với một nhóm. Ví dụ, Trường Y khoa Đại học New Mexico đã thiết lập Dự án ECHO (Mở rộng cho Kết quả Y tế Cộng đồng), một nền tảng giáo dục cho phép các chuyên gia kết nối từ xa với các bác sĩ ở các cộng đồng nông thôn và không được bảo tồn. Tiến sĩ FitzGerald cho biết: “Đây là một ví dụ điển hình cho các bác sĩ phải sáng tạo để trang trải rất nhiều địa lý”, mặc dù họ không thể thay thế một bác sĩ thấp khớp, ACR cung cấp 80 tờ thông tin và video miễn phí cho mọi người sống với các bệnh thấp khớp.
6. Nguồn biên tập và sự kiểm tra

Tham khảo

Hội đồng Giáo dục Y khoa sau đại học Twentieth Report: Thúc đẩy chăm sóc chính. Quản lý tài nguyên và dịch vụ sức khỏe. Ngày 19 tháng 6 năm 2017.

1. Battafarano D, Ditmyer M, Bolster M, et al. 2015 American College of Rheumatology Nghiên cứu lực lượng lao động: Cung và cầu dự báo của lực lượng lao động bệnh thấp khớp người lớn (2015-2030).
2. Chăm sóc và nghiên cứu bệnh viêm khớp. ngày 5 tháng 2 năm 2018.