Tôi 40 tuổi và tôi đã ở trong bệnh viện vì tôi bị sốt nhẹ, đau đầu rất xấu, và thường xuyên đi vệ sinh. Họ nói với tôi rằng tôi đã có hai điều sai - một nhiễm trùng xoang (điều đó giải thích sốt) và máu trong nước tiểu của tôi. Sau khi một MRI họ thấy không có gì sai trái nên họ nói với tôi rằng máu là kết quả của việc không có đủ chất lỏng trong cơ thể của tôi. Điều đó có đúng không? Tôi có nên theo dõi bác sĩ của tôi về điều này không? Ngoài ra, họ gửi tôi về nhà với sulfamethoxazole. Không phải là do nhiễm trùng đường tiết niệu?
- Nina, New Jersey
Mất nước và không có khả năng gây ra máu trong nước tiểu (tiểu máu). Các tế bào máu đỏ có thể xuất hiện trong nước tiểu vì một số lý do khác nhau bao gồm nhiễm trùng, chấn thương, khối u bàng quang, sỏi thận và bàng quang, cũng như các tình trạng viêm khác của bàng quang. Có một số cách để phát hiện máu trong nước tiểu, và một số có thể tạo ra những kết quả dương tính giả. Trực quan, máu trong nước tiểu xuất hiện dưới dạng màu đỏ. Tuy nhiên, có những hóa chất khác, chẳng hạn như myoglobin, có thể được giải phóng vào nước tiểu do tổn thương cơ bắp. Myoglobin cho ra một màu tối và có thể trông giống như máu. Tình trạng này thường được kéo dài bằng cách đi bộ, chạy bộ hoặc chạy bộ kéo dài, và được gọi là “tiểu máu tuần hoàn” vì đôi khi nó được nhìn thấy ở những người lính mới gia nhập sau các cuộc tuần hành kéo dài. cũng có thể dẫn đến máu trong nước tiểu, nhưng mức độ mất nước này cũng sẽ có những biểu hiện nghiêm trọng khác.
Việc đánh giá hoàn toàn máu trong nước tiểu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tiểu máu, tuổi của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ khác nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng của chảy máu. Ví dụ, một người dưới 40 tuổi chưa bao giờ hút thuốc và chỉ có một vài tế bào hồng cầu vi mô trong nước tiểu của mình chỉ cần một công việc hạn chế, với xét nghiệm hình ảnh đường tiết niệu trên và có thể xét nghiệm tế bào học (tương tự đối với một loại nước tiểu Pap của nước tiểu).
Ngược lại, một người hút thuốc 65 tuổi với nước tiểu có máu rõ ràng đòi hỏi phải làm việc đầy đủ, bao gồm một số xét nghiệm hình ảnh đường tiết niệu và soi bàng quang. Loại hình ảnh được thực hiện để đánh giá tiểu máu là một cân nhắc quan trọng. Mặc dù hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể hiển thị hiệu quả nhu mô, hoặc “thịt” của thận, nó có thể không cung cấp đầy đủ quan điểm của hệ thống thu thập lớp lót, một vị trí hình thành khối u tiềm năng.
Cuối cùng, để trả lời câu hỏi về loại thuốc bạn đã kê toa, sulfamethoxazol là một kháng sinh phổ rộng tương đối có hiệu quả có thể điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) nhưng cũng có thể được sử dụng cho các nhiễm trùng do vi khuẩn khác. Nếu thực sự bạn đã có một UTI, điều này có thể là nguyên nhân của máu trong nước tiểu của bạn, và lặp lại thử nghiệm nên được thực hiện một khi UTI đã được điều trị hiệu quả.
