2 người trải qua phẫu thuật thanh thiếu niên đã có sự gia tăng đáng kể trong phần lớn các hormone giới tính, bao gồm tổng số testosterone và globulin liên kết hormone giới tính (SHBG) lúc 6 tháng và 1 năm sau phẫu thuật, theo Edoardo Mannucci, MD, của Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi ở Florence, Italy, và các đồng nghiệp.
Và mức tổng testosterone và SHBG cao hơn đáng kể so với Dự đoán ở cả hai thời điểm đó, các nhà nghiên cứu đã báo cáo trực tuyến ở Khả năng sinh sản và tính vô sinh .
Béo phì ở nam giới có liên quan đến việc giảm testosterone và SHBG, nhưng mối quan hệ giữa hormone giới tính và giảm cân ít hơn Rõ ràng Để đánh giá những thay đổi tiềm năng trong những kích thích tố sau phẫu thuật giảm cân, Mannucci và các đồng nghiệp đã tiến hành nghiên cứu cắt ngang và nghiên cứu dọc của bệnh nhân tại trung tâm phẫu thuật của trẻ. có chỉ số BMI trung bình là 29,2 kg / m
2
và được sử dụng để xác định mối quan hệ giữa BMI và kích thích tố bao gồm tổng testosterone, testosterone tự do (cFT), estradiol (E2), SHBG, kích thích nang trứng hormon (FSH), và hormone luteinizing (LH).
Nghiên cứu theo chiều dọc liên quan đến 24 bệnh nhân béo phì, những người có phẫu thuật ung thư - hoặc là dạ dày, vòng dạ dày, hoặc chuyển hướng biliopancreatic - tại bệnh viện Ý. BMI và hormone cấp độ đã được asse ssed ở cả 6 tháng và 1 năm. Nghiên cứu cắt ngang cho thấy, như mong đợi, một số mức hoóc môn giảm với béo phì, bao gồm testosterone tổng thể, testosterone tự do, SHBG, FSH và LH, trong khi bệnh nhân nặng hơn nồng độ estradiol
Ước tính đường cong cho mối quan hệ giữa hormone giới tính và BMI đã đề xuất một mô hình mũ cho tổng testosterone, testosterone tự do, FSH và LH, trong khi estradiol được mô tả tốt nhất bằng mô hình tuyến tính.
Đối với SHBG,
Trong nghiên cứu theo chiều dọc của bệnh nhân béo phì, giảm cân trung bình từ ban đầu là 24,6% lúc 6 tháng và 27% sau 1 năm.
Mannucci và các đồng nghiệp đã tìm thấy ý nghĩa tăng tổng testosterone, testosterone tự do, SHBG và gonadotropins 6 tháng sau phẫu thuật, và các mức này được giữ ổn định sau 1 năm.
Họ cũng giảm đáng kể nồng độ estradiol ở 6 tháng ổn định trong 12 tháng. > Khi họ so sánh thứ Các mức độ đo sau khi giảm cân với nồng độ hormone giới tính dự kiến, họ thấy nồng độ testosterone và SHBG cao hơn đáng kể so với dự kiến.
Nhưng không có sự khác biệt đáng kể so với mong đợi đối với các kích thích tố khác, ngoại trừ FSH lúc 12 tháng.
Có mối tương quan đáng kể với sự mất BMI và tăng thêm trong tổng testosterone và tăng thêm ở SHBG sau 6 tháng và một lần nữa sau 12 tháng.
Những phát hiện này vẫn đáng kể sau khi điều chỉnh theo độ tuổi. thảo luận về một giải thích có thể cho phát hiện của họ, họ chỉ ra rằng phẫu thuật thanh thiếu nhi đã chứng minh khả năng cải thiện các thông số lâm sàng khác ở bệnh nhân béo phì, cụ thể là tăng huyết áp, dung nạp glucose và kháng insulin.
"Xem xét lượng đường trong máu đó Mức độ SHBG, sự cải thiện về khả năng dung nạp glucose và kháng insulin có thể làm tăng mức độ SHBG và góp phần vào sự khác biệt giữa quan sát và dự đoán ted SHBG phục hồi, "họ nói.
Mannucci và các đồng nghiệp đã lưu ý rằng nghiên cứu này bị giới hạn bởi kích thước mẫu nhỏ của nó, bởi sự bao gồm các thủ thuật phẫu thuật khác nhau, và do thiếu dữ liệu về chức năng cương dương và các triệu chứng khác của thiểu năng sinh dục. sự mất mát gây ra bởi phẫu thuật bariatric trên hormone giới tính là khác nhau từ những dự đoán trên cơ sở adiposity, với sự gia tăng cao hơn dự kiến trong tổng số testosterone và SHBG.
Mặc dù dữ liệu sơ bộ và cần phải được xác nhận trong các mẫu lớn hơn với dài hơn theo dõi, họ đã viết, phát hiện cho thấy mối quan hệ giữa adiposity và hormone giới tính "có thể phức tạp hơn dự đoán."
Nguồn: Phẫu thuật giảm cân có thể tăng Testosterone
