Các triệu chứng bao gồm đau, cứng khớp và viêm khớp. Có tới 30% người mắc bệnh IBD bị viêm khớp ngoại biên (viêm khớp của sự bất đồng), hoặc sự tham gia của cột sống. Trong thực tế, những triệu chứng khớp này có thể xảy ra trước những triệu chứng của IBD, và có thể không trùng khớp với các đợt bùng phát của IBD.
“Thường thì thách thức [với viêm khớp do ruột” là chẩn đoán nó ”, Chaim Putterman, MD, trưởng Bệnh thấp khớp tại trường Cao đẳng Y khoa Albert Einstein ở New York Bệnh nhân có thể xét nghiệm âm tính với một chất gọi là yếu tố thấp khớp, thường tích cực trong viêm khớp dạng thấp cổ điển.
Để chẩn đoán đúng, bác sĩ Putterman nói, “Có nhiều thứ Một số manh mối để chẩn đoán có thể bao gồm sụt cân nặng, tiêu chảy và thiếu máu, ngoài các triệu chứng khớp của lưng
Điều trị viêm khớp do vi khuẩn: Sulfasalazine và Aminosalicylat
Tùy thuộc vào loại triệu chứng của một người đầu tiên trải nghiệm, ban đầu anh ta có thể đi đến một bác sĩ thấp khớp hoặc một bác sĩ chuyên khoa dạ dày. của bệnh thấp khớp và giám đốc chương trình tại Trung tâm y tế UCLA, kêu gọi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng ruột để phối hợp điều trị giữa hai ngành y khoa. “Đôi khi chúng tôi cố gắng sử dụng các loại thuốc có ích trong cả hai điều kiện để đơn giản hóa lượng thuốc mà bệnh nhân cần,” ông giải thích.
Sulfasalazine, ví dụ, là sự kết hợp của thuốc lưu huỳnh và aspirin hoặc axit salicylic- loại thuốc. “Chúng tôi biết rằng thành phần salicylic sẽ giúp IBS và thành phần lưu huỳnh sẽ giúp giảm viêm khớp ngoại vi”, Wong cho biết Aminosalicylates như sulfasalazine, và mesalamine, có hiệu quả nhất trong viêm loét đại tràng, nhưng không hiệu quả trong bệnh Crohn. Điều trị viêm khớp do vi khuẩn: Các chất ức chế TNF-alpha
Một loại thuốc khác có thể có hiệu quả trong cả hai bệnh là yếu tố ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha), được phân loại là chất bổ trợ sinh học hoặc “sinh học”. là etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) và infliximab (Remicade). Infliximab và adalimumab đã được chứng minh là có hiệu quả đối với bệnh Crohn, và infliximab có hiệu quả đối với viêm loét đại tràng.
Infliximab được chứng minh là làm giảm đau khớp trong một tình trạng gọi là viêm cột sống dính khớp, khiến đau khớp dưới và vùng chậu tương tự như triệu chứng của viêm khớp do vi khuẩn. Theo Wong, “chất ức chế TNF-alpha đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát IBD, và viêm khớp cũng có thể trở nên tốt hơn.” Một số thuốc ức chế TNF-alpha được tiêm dưới da, và một số nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Wong nói: “Thuốc ức chế TNF-alpha tĩnh mạch có thể hiệu quả hơn.”
Điều trị viêm khớp do vi khuẩn: DMARD
Một số thuốc chống thấp khớp biến đổi bệnh (DMARD) cũng hữu ích cho cả hai loại bệnh. DMARDs đã được chứng minh là can thiệp vào phản ứng viêm của hệ miễn dịch, do đó làm giảm viêm khớp.
DMARD thường được sử dụng nhất cho bệnh Crohn là methotrexate. Methotrexate thường được sử dụng trong điều trị viêm cột sống dính khớp, có thể biểu hiện tương tự như viêm khớp do ruột.
Điều trị Viêm ruột Enteropathic: Corticosteroid
Corticosteroids cũng có thể được sử dụng cho bệnh nhân chẩn đoán kép. Đây là loại thuốc bao gồm những người được uống, tiêm tĩnh mạch, hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị viêm - nhưng chỉ khi không có nhiều hơn hai khớp liên quan. Corticosteroid chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn để điều trị cấp tính IBD từ trung bình đến nặng. Nhưng, cảnh báo Wong, "Khi bạn ngừng steroid, viêm khớp có thể bùng lên, vì vậy chúng tôi phải làm việc với bác sĩ tiêu hóa."
Điều trị viêm khớp do vi khuẩn: NSAID
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được sử dụng để điều trị các bệnh thấp khớp, và có thể được sử dụng để giảm đau và viêm kết hợp với viêm khớp do vi khuẩn. Tuy nhiên, "nếu [bệnh nhân] có IBD, họ có thể không dung nạp tốt những thuốc này," Wong cảnh báo.
Nếu bạn được chẩn đoán bị viêm khớp, bác sĩ sẽ điều trị cả viêm khớp và IBD để giảm các triệu chứng của cả hai, Có nhiều lựa chọn điều trị hiệu quả, vì vậy bạn và bác sĩ của bạn có thể làm việc cùng nhau để tìm ra phương án tốt nhất cho bạn.
