Phụ nữ tìm kiếm các triệu chứng mãn kinh hoặc mãn kinh (giai đoạn trước thời kỳ mãn kinh khi buồng trứng bắt đầu sản xuất ít estrogen hơn). họ quyết định từ bỏ - hoặc không phải là ứng viên tốt cho liệu pháp hormon. (Trong số các nhóm nên tránh thay thế hormone là phụ nữ có tiền sử bệnh tim, cục máu đông hoặc ung thư vú.) Trong khi nghiên cứu về hiệu quả của nhiều lựa chọn thay thế không phải nội tiết là xa kết luận, các bác sĩ thấy rằng một số loại thuốc, đặc biệt một số thuốc chống trầm cảm, có thể khá hiệu quả trong việc giảm các cơn nóng, thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ và các triệu chứng phổ biến khác của thời kỳ mãn kinh. Trong số các loại thuốc hữu ích nhất được xác định cho đến nay là:
Thuốc chống trầm cảm
Trong thập kỷ qua, các bác sĩ đã ngày càng chuyển sang thuốc chống trầm cảm để điều trị cho phụ nữ bị nóng. Các thuốc chống trầm cảm được kê đơn rộng rãi nhất cho mục đích này có vẻ là chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI), một loại thuốc bao gồm các loại thuốc phổ biến như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), và sertraline (Zoloft) và thuốc ức chế tái hấp thu norephinephrine serotonin ( SNRI), một nhóm bao gồm duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor). "Mặc dù chúng tôi chưa hiểu rõ quá trình nhấp nháy nóng như thế nào, chúng tôi có ý tưởng về những vùng não liên quan, và chất dẫn truyền thần kinh nào [các hóa chất quan trọng truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh trong não] bị ảnh hưởng nóng chớp mắt, "Michele Curtis, MD, phó giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Texas-Houston Medical School nói. "Thuốc chống trầm cảm có ảnh hưởng trên cùng khu vực và máy phát, và do đó có thể ảnh hưởng đến những cơn nóng."
Lợi ích: Trong tổng quan năm 2006 của 43 nghiên cứu chất lượng cao về hiệu quả của các liệu pháp không có nội tiết tố được công bố trong Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) , các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Y tế và Khoa học Oregon báo cáo rằng SSRI và SNRI đặc biệt hiệu quả trong việc giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất nhấp nháy nóng (mặc dù các tác giả nghiên cứu cũng kết luận rằng phương pháp điều trị không nội tiết tố không hiệu quả như liệu pháp hormon thay thế estrogen và progesterone). Những tác dụng phụ:
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của SSRI và SNRI bao gồm đau đầu, buồn nôn, mất ngủ hoặc buồn ngủ. , khô miệng, giảm sự thèm ăn và táo bón, và giảm ham muốn tình dục. Liên quan: Điều trị mãn kinh thay thế
Thuốc chống co giật
Như với thuốc chống trầm cảm SSRI, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các loại thuốc chống động kinh như gabapentin (Neurontin) cũng có vẻ lợi ích bất ngờ của việc giảm nhấp nháy nóng. Gabapentin hoạt động bằng cách làm giảm hoạt động hóa học ở một số vùng não (một lý do tại sao đôi khi nó được dùng làm thuốc giảm đau), và các bác sĩ nghĩ rằng cơ chế hoạt động này bằng cách nào đó có thể được kết nối với lý do tại sao nó giúp giảm thiểu các cơn nóng. Lợi ích:
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng gabapentin có thể làm giảm cơn nóng ở phụ nữ mãn kinh tới 45%. Trong một nghiên cứu tháng 3 năm 2008 được công bố trên tạp chí
Thời kỳ mãn kinh , các nhà nghiên cứu tại Đại học Toronto đã tìm thấy gabapentin giảm nhiều hơn nữa: Phụ nữ trong nghiên cứu Canada này cho thấy ít hơn 51% so với các cơn nóng. "Có bằng chứng vững chắc rằng thuốc chống co giật có thể hữu ích trong việc giảm thiểu các cơn nóng, nhưng chúng không hoàn toàn hiệu quả như SSRI và SNRI," Tiến sĩ Curtis nói. Tác dụng phụ: Tác dụng phụ của gabapentin bao gồm mệt mỏi, chóng mặt, phát ban, tim đập nhanh, sưng và buồn ngủ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu của Đại học Toronto nhận thấy các triệu chứng do những người tham gia nghiên cứu báo cáo, chẳng hạn như chóng mặt, không ổn định và buồn ngủ, giảm tuần thứ hai điều trị và giảm đáng kể vào tuần thứ tư. Thực tế này đã dẫn các tác giả kết luận rằng gabapentin là "một phương pháp điều trị hiệu quả và dung nạp tốt cho các cơn nóng."
Liên quan: Tương lai của điều trị mãn kinh Thuốc hạ huyết áp
Các loại thuốc huyết áp cao như clonidine (Catapres) có thể hữu ích trong việc giảm nhấp nháy nóng ở một số phụ nữ, nhưng các nghiên cứu đã gợi ý rằng tác động của nó đối với mức độ nghiêm trọng hoặc tần số nhấp nháy nóng có thể là tối thiểu. , nhưng các bác sĩ nghĩ rằng nó có thể có một cái gì đó để làm với thực tế là thuốc kích thích thụ thể nhất định trong não (mà gây ra các mạch máu để giãn nở và hạ huyết áp, ví dụ). Tuy nhiên, đối với các nhấp nháy nóng, "các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các SSRI hoạt động tốt hơn", tiến sĩ Curtis nói. "Thuốc chống suy nhược là lựa chọn không phải là nội tiết tố số một, nhưng đối với những bệnh nhân không chọn dùng những loại thuốc đó hoặc những người đã từng bị tác dụng phụ tiêu cực khi sử dụng những loại thuốc đó, các bác sĩ đôi khi đi đến lựa chọn thứ hai hoặc thứ ba trong nỗ lực của chúng tôi để cung cấp cứu trợ. clonidine vẫn được coi là một lựa chọn - nó không phải là lựa chọn tốt nhất.
Tác dụng phụ:
Tác dụng phụ của clonidin bao gồm khô miệng, buồn ngủ hoặc mất ngủ.
Tóm lại: Nếu bạn đang tìm kiếm sự trợ giúp không có nội tiết tố để làm giảm các triệu chứng mãn kinh ở mức trung bình đến nặng; nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc theo toa. Hiện có nhiều tùy chọn có sẵn cho bạn.
