Học viện Da liễu, ước tính có 7,5 triệu người Mỹ bị bệnh vẩy nến, một căn bệnh mãn tính của hệ thống miễn dịch làm cho các tế bào da phát triển quá nhanh và tích tụ mà không bị rụng. Các triệu chứng bệnh vẩy nến thường gặp bao gồm viêm, sưng và các mảng da đỏ, ngứa, bong da gọi là tổn thương da. Nhưng bệnh vẩy nến không phải là một bệnh phù hợp với tất cả, và điều đó có nghĩa là một kế hoạch điều trị bệnh vẩy nến thành công thay đổi từ người này sang người khác.
Trong khi có rất nhiều lựa chọn điều trị bệnh vẩy nến, việc tìm kiếm đúng cách là rất cá nhân. "Bạn phải nhìn vào toàn thể con người và chất lượng cuộc sống của người đó khi xác định loại điều trị nào có thể hoạt động tốt nhất", theo lời của M. Alan Menter, trưởng khoa da liễu tại Trung tâm Y tế Đại học Baylor ở Dallas. Mỗi người là khác nhau, với một mức độ khoan dung khác nhau và một lối sống khác nhau, làm cho nó quan trọng để cá nhân hóa điều trị bệnh vẩy nến, Tiến sĩ Menter nói.
Tìm hiểu làm thế nào để điều trị bệnh vẩy nến của bạn mất thời gian và công sức - trên một phần của bác sĩ, tất nhiên , nhưng trên của bạn, quá. Và điều đó không phải lúc nào cũng dễ dàng. Quá nhiều người không biết đủ về tình trạng của họ, và có một sự thiếu hụt của các bác sĩ chuyên điều trị bệnh vẩy nến, ông nói thêm.
Menter mạnh mẽ khuyến cáo rằng những người bị bệnh vẩy nến trở nên giáo dục hơn về tình trạng của họ và học nhiều như họ có thể để họ có thể đưa ra quyết định sáng suốt về điều trị thay vì phải chỉ dựa vào thông tin họ thu thập được từ việc đăng ký nhanh với bác sĩ của họ. "Những người bị bệnh vẩy nến cần được tham gia khi quyết định cách điều trị nào sẽ có tác dụng tốt nhất cho họ và phù hợp nhất với lối sống của họ", Menter nói.
Điều đó bắt đầu với những lựa chọn điều trị bệnh vẩy nến. Hiện nay, bốn loại chính của điều trị được sử dụng để quản lý bệnh vẩy nến: điều trị tại chỗ, điều trị bằng hệ thống, và điều trị sinh học.
Điều trị tại chỗ cho bệnh vẩy nến
Điều trị bệnh vẩy nến cho hầu hết mọi người bắt đầu với một loại thuốc bôi - một lotion hoặc salve một số loại được áp dụng trực tiếp cho da. Đây được coi là một phương pháp điều trị cục bộ, có nghĩa là nó được áp dụng trực tiếp cho các khu vực bị tổn thương da. Phương pháp điều trị tại chỗ, thường chứa steroid, giảm viêm và tái tạo tế bào quá mức. Chúng cũng giữ ẩm và làm dịu da, loại bỏ vảy và giảm ngứa. Cả hai phương pháp điều trị tại chỗ và theo toa đều có sẵn.
Trước khi mua thuốc mỡ bôi, kem dưỡng ẩm và dưỡng ẩm trên quầy, kiểm tra nhãn cho các hoạt chất cần thiết để điều trị bệnh vẩy nến. Thành phần cần tìm là axit salicylic và than đá. Nhiều người cũng bao gồm lô hội, kẽm pyrithione, và capsaicin. Các thuốc theo toa kê đơn thường chứa anthralin, vitamin D3 tổng hợp và vitamin A.
Nếu các triệu chứng bệnh vẩy nến nhẹ và chỉ liên quan đến một vài tổn thương da, có thể kiểm soát được điều kiện bằng liệu pháp tại chỗ, Menter nói. Nhưng nó là điều cần thiết để làm theo hướng dẫn của bác sĩ và gắn bó với các thói quen áp dụng thuốc bôi tại chỗ miễn là chỉ định.
"Điều trị bệnh vẩy nến đúng đòi hỏi nhiều phiên và rất nhiều thời gian, và vì điều đó, một số lượng lớn người điều trị dừng bệnh vẩy nến hoàn toàn, "Menter nói.
Phác đồ trị bệnh vảy nến
Giống như phương pháp điều trị tại chỗ, liệu pháp ánh sáng tập trung trực tiếp vào các tổn thương da bị ảnh hưởng. Còn được gọi là liệu pháp ánh sáng cực tím, nó có thể liên quan đến cả tia cực tím B (UVB) và tia cực tím A (UVA), mặc dù tia UVB được coi là một lựa chọn điều trị bệnh vẩy nến tốt hơn. Để quản lý bệnh vẩy nến thành công, việc điều trị bằng ánh sáng nên được thực hiện theo lịch trình thường xuyên. Bạn có thể đến văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám điều trị bằng đèn chiếu, nhưng nó cũng có thể được thực hiện tại nhà với một đơn vị trị liệu quang đặc biệt. Tuy nhiên, nó luôn luôn nên được thực hiện với sự hướng dẫn của bác sĩ.
Hãy ghi nhớ rằng điều trị UVB có thể gây ra bệnh vẩy nến tồi tệ hơn trước khi nó trở nên tốt hơn. Da bị đỏ và ngứa thường là tín hiệu cần ít ánh sáng hơn. Sự bùng phát có thể xảy ra, nhưng chúng sẽ biến mất khi điều trị tiếp tục.
Phơi nhiễm ánh sáng mặt trời trực tiếp có thể mang lại hiệu quả tương tự như phương pháp trị liệu bằng ánh sáng. Tuy nhiên, hãy bắt đầu từ từ - chỉ từ 5 đến 10 phút mỗi ngày trong ánh sáng mặt trời mạnh - và tăng thời gian của bạn dưới ánh nắng mặt trời từ từ để đảm bảo bạn không lạm dụng nó vì phơi nắng quá nhiều có thể gây tổn thương da. Nó cũng quan trọng để sử dụng kem chống nắng trên tất cả các lĩnh vực của da mà không bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi tự mình điều trị vì một số loại thuốc trị bệnh vẩy nến có thể khiến bạn dễ bị tổn thương do nắng hơn.
Nếu bạn đang nghĩ đến việc dùng thử giường phơi nắng để tiếp xúc với tia UV, hãy biết rằng để kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh và Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia, tất cả đều ngăn cản việc sử dụng giường tắm nắng vì chúng có thể gây tổn thương da và lão hóa sớm và tăng nguy cơ ung thư da.
Đôi khi liệu pháp ánh sáng được kết hợp với một số loại thuốc nhất định da nhạy cảm hơn với ánh sáng. Sự kết hợp này có thể làm chậm sự tăng trưởng tế bào quá mức và giữ cho làn da trong suốt thời gian dài. Nó có thể được sử dụng khi tổn thương bệnh vẩy nến được tìm thấy trên lòng bàn tay và lòng bàn chân của bạn, ví dụ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, ngứa và da đỏ.
Một loại liệu pháp ánh sáng khác liên quan đến việc sử dụng laser. Excimer laser phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cụ thể, bệnh vẩy nến mãn tính các bản vá lỗi. Một số người phản ứng với loại trị liệu này tốt hơn so với những người khác, nhưng thường mất từ 4 đến 10 phiên hai lần một tuần trước khi kết quả đáng chú ý. Điều trị bằng laser nhuộm xung, mặt khác, phá hủy các tế bào máu góp phần gây tổn thương bệnh vẩy nến. Loại điều trị bằng laser này được dùng trong 15 đến 30 phút mỗi lần ba tuần một lần. Tổn thương thường làm sáng tỏ sau 4-6 lần, nhưng bầm tím sau khi điều trị có thể xảy ra trong 10 ngày đầu tiên.
Điều trị toàn thân cho bệnh vẩy nến
Không giống như phương pháp điều trị tại chỗ và ánh sáng, nhắm vào các vùng da cụ thể, phương pháp điều trị toàn thân là các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của cơ thể. Nếu bạn có triệu chứng bệnh vẩy nến vừa phải đến nặng, bạn có thể là một ứng cử viên tốt cho điều trị toàn thân. Trong một số trường hợp, bạn có thể được cung cấp một loại thuốc có hệ thống nếu bệnh vẩy nến của bạn không đáp ứng tốt với liệu pháp quang tuyến. Trong các trường hợp khác, điều trị toàn thân được kết hợp với liệu pháp ánh sáng để tăng cường quản lý bệnh vẩy nến.
Các phương pháp điều trị toàn thân được cho là thuốc uống hoặc tiêm. Các loại phương pháp điều trị toàn thân cho bệnh vẩy nến bao gồm: Một loại thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine, một loại thuốc chống dị ứng như methotrexate, hoặc thuốc retinoid như acitretin.
Thuốc toàn thân thường mất vài tuần đến vài tháng để đạt hiệu quả đầy đủ. Liều lượng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các yếu tố cá nhân khác. Mặc dù chúng thay đổi theo các khía cạnh này, tất cả các phương pháp điều trị toàn thân đều có rủi ro, tác dụng phụ và tương tác có thể với các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng - các yếu tố mà bạn và bác sĩ sẽ cần phải thảo luận và theo dõi xem loại điều trị này có phải là một phần của bệnh vẩy nến hay không
Liệu pháp sinh học cho bệnh vẩy nến
Loại điều trị mới nhất cho bệnh vẩy nến được gọi là sinh học, là các loại thuốc dựa trên protein được chế tạo từ các tế bào sống đã được trồng trong phòng thí nghiệm. Giống như điều trị hệ thống truyền thống, sinh học ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, nhưng không giống như hệ thống, sinh học thực sự nhắm mục tiêu các khu vực cụ thể của hệ thống miễn dịch. Các loại khác nhau của sinh học có các mục tiêu khác nhau: Một số ngăn chặn hoạt động của các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T, trong khi những người khác chặn các protein được gọi là yếu tố hoại tử khối u alpha, interleukin-12 và interleukin-23 - tất cả đều rất quan trọng trong sự phát triển của bệnh vẩy nến.
"Đối với những người bị bệnh vẩy nến tích cực hơn, sinh học xóa phần lớn các triệu chứng và giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người ngoài việc giúp ngăn chặn viêm khớp vảy nến", Menter nói.Tuy nhiên, liệu pháp sinh học không phải là một lựa chọn tốt cho tất cả mọi người - đặc biệt là không cho những người bị hệ miễn dịch bị tổn hại.
Khi dùng một loại thuốc sinh học, nó có thể được tiêm hoặc truyền qua đường tiêm tĩnh mạch, và phản ứng tại chỗ tiêm là một tác dụng phụ có thể xảy ra. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp và các triệu chứng giống cúm. Ngoài ra, các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm rối loạn hệ thần kinh (như bệnh đa xơ cứng), co giật, viêm dây thần kinh mắt, rối loạn máu và một số loại ung thư.
Thông tin thêm về điều trị bệnh vẩy nến
Để tìm hiểu thêm về bệnh vẩy nến , các loại phương pháp điều trị khác nhau, và các bác sĩ chuyên điều trị tình trạng này, Menter khuyên bạn nên truy cập trang Web của Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia.
