Bệnh vẩy nến có thể là điều kiện khó hiểu - và để sống cùng. Tìm hiểu những gì bạn cần biết về tình trạng mãn tính này, có thể từ nhẹ đến nặng. Trong chương trình này, bạn sẽ nhận được lời khuyên về cách quản lý bệnh vẩy nến tốt nhất từ một chuyên gia trong lĩnh vực này: Tiến sĩ Linda Stein Gold, giám đốc nghiên cứu lâm sàng da liễu tại Bệnh viện Henry Ford ở Detroit, Michigan. , nhận được lời khuyên để quản lý bệnh vẩy nến ngày này sang ngày khác, tìm hiểu những gì để nói với những người khác về bệnh vẩy nến của bạn, tìm hiểu về các lựa chọn điều trị bệnh vẩy nến, và nhiều hơn nữa
Carolynn Delany: Chào mừng đến với podcast Sức khỏe hàng ngày này - "Lời khuyên về quản lý bệnh vẩy nến Tôi là chủ nhà của bạn, Carolynn Delany.
Đôi khi tất cả chúng ta cần một vài gợi ý để giúp chúng ta đối phó với những thách thức về sức khỏe. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đang đối phó với một tình trạng mãn tính như bệnh vẩy nến. Hôm nay là Tiến sĩ Linda Stein Gold, giám đốc nghiên cứu lâm sàng da liễu tại Bệnh viện Henry Ford ở Detroit, Michigan, cảm ơn vì đã ở bên chúng tôi hôm nay, Tiến sĩ Stein Gold.
Tiến sĩ Stein Gold:
Thật vui mừng ở đây
Carolynn Delany:
Tiến sĩ Stein Gold, hãy giúp chúng tôi hiểu những gì psoria sis và nguyên nhân gây ra nó.
Tiến sĩ. Stein Gold:
Bệnh vẩy nến là bệnh viêm da dai dẳng. Trong một số trường hợp, nó quá nhẹ đến mức mọi người thậm chí không biết họ mắc bệnh, và trong những trường hợp khác, nó quá nghiêm trọng đến mức nó có thể che phủ toàn bộ cơ thể. Điều xảy ra là da phát triển các mảng màu đỏ, dày được bao phủ bởi các vảy trắng, bạc, và chúng thường xuất hiện ở khuỷu tay hoặc đầu gối, ở mặt sau, hoặc trên da đầu, nhưng chúng thực sự có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên da.
Bệnh vẩy nến không lây nhiễm, vì vậy nó không thể truyền từ người này sang người khác. Nhưng nó có xu hướng xảy ra trong gia đình, vì vậy nó rất có thể là một điều kiện di truyền. Chúng tôi không thực sự biết nguyên nhân của bệnh vẩy nến, nhưng rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó đã làm với hệ thống miễn dịch, và nó tin rằng những người có bệnh vẩy nến thực sự có một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức kích hoạt tế bào T, một loại tế bào máu. Và một khi các tế bào T này được kích hoạt, chúng thực sự kích hoạt tình trạng viêm và khiến da phát triển rất nhanh. Thông thường chúng ta thấy da thay thế chính nó sau mỗi 30 ngày, nhưng nó tăng lên rất nhiều ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, để chúng thay thế da cứ 3-4 ngày.
Carolynn Delany:
Bệnh tự miễn ảnh hưởng đến mọi người khác nhau. Bệnh vẩy nến có thể nhẹ, vừa phải hoặc nặng. Làm thế nào bạn có thể cho biết sự khác biệt, và sau khi được chẩn đoán, bạn sẽ luôn luôn có một loại dịch bệnh, hoặc tình trạng sẽ biến động trong suốt cuộc đời của bạn?
Tiến sĩ. Stein Gold:
Khi chúng tôi đánh giá những người mắc bệnh vẩy nến, bác sĩ da liễu xem xét vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương, số tổn thương cá nhân và cách bệnh nhân đáp ứng với liệu pháp tại chỗ. Chúng ta cũng xem xét căn bệnh này ảnh hưởng như thế nào đến bệnh nhân, cả về thể chất và tâm lý.
Bây giờ, chúng ta thường phân loại bệnh vẩy nến nhẹ như ảnh hưởng đến khoảng 5% hoặc ít hơn của cơ thể. Chúng tôi xác định bệnh vẩy nến vừa phải khoảng 5 đến 10 phần trăm. Bệnh vẩy nến nặng thường ảnh hưởng đến hơn 10 phần trăm diện tích bề mặt của cơ thể. Nếu bệnh nhân dùng lòng bàn tay và đặt các ngón tay và ngón cái vào nhau, toàn bộ khu vực đó chiếm khoảng 1% diện tích bề mặt cơ thể của bệnh nhân đó.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể bị bệnh vẩy nến chỉ ảnh hưởng đến một lượng nhỏ da - ví dụ, chỉ có lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân - nhưng bởi vì nó rất suy nhược, chúng tôi coi đó là căn bệnh nghiêm trọng. Khoảng 10-30 phần trăm bệnh nhân bệnh vẩy nến cũng có viêm khớp kết hợp với bệnh của họ, và điều này có thể gây đau hoặc sưng khớp. Nếu bạn không được chữa trị, nó có thể dẫn đến sự hủy diệt chung.
Chúng tôi biết bệnh vẩy nến được kích hoạt bởi một số yếu tố, bao gồm căng thẳng và nhiễm trùng, giống như nhiễm trùng strep. Ngay cả một số loại thuốc hoặc thời tiết lạnh, khô hoặc thậm chí thiếu ánh sáng mặt trời có thể gây bùng phát. Và đôi khi bạn bị chấn thương da, bệnh vẩy nến có thể bùng lên, khoảng một hoặc hai tuần sau vụ việc.
Carolynn Delany:
Điều đó rất thú vị khi thiếu ánh sáng mặt trời thực sự có thể là một cò. Một số trong những điều mà những người bị bệnh vẩy nến có thể làm mỗi ngày để quản lý hiệu quả tình trạng của họ là gì? Stein Gold:
Điều quan trọng là giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh, cả thể chất lẫn tinh thần. Và điều này có nghĩa là bạn muốn giảm căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày của mình. Bạn muốn tập thể dục, ăn một chế độ ăn uống tốt, cân bằng và thực hành chăm sóc da tuyệt vời. Bằng cách đó chúng tôi có nghĩa là bạn nên tắm trong nước ấm - không phải nước nóng, có thể làm khô da - và sử dụng chất tẩy rửa không có mùi thơm.
Điều quan trọng là không nên chọn các tổn thương bệnh vẩy nến. Khi bạn chọn và gãi chúng, điều này có thể gây ra chảy máu hoặc nhiễm trùng, hoặc thậm chí nó có thể làm cho bệnh vẩy nến tồi tệ hơn. Đừng chà xát da. Chỉ cần nhẹ nhàng vỗ nhẹ sau khi tắm. Và chắc chắn sử dụng kem chống nắng. Chúng ta biết rằng ánh sáng mặt trời có thể giúp điều trị bệnh vẩy nến, nhưng một số phương pháp điều trị bệnh vẩy nến thực sự làm cho da nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời, và nếu bạn bị bỏng, có thể kích hoạt bệnh vẩy nến
Điều cuối cùng là điều quan trọng là phải biết rằng bệnh vẩy nến cũng liên quan đến các tình trạng y tế khác, bao gồm một cái gì đó gọi là hội chứng chuyển hóa. Vì vậy, chúng tôi lo lắng về bệnh nhân có bệnh vẩy nến cũng có thể bị bệnh động mạch vành, tiểu đường, hoặc béo phì, và chúng tôi biết rằng bệnh nhân bị bệnh vẩy nến có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn.
Carolynn Delany:
bệnh vẩy nến nghĩ rằng họ có thể có một trong những điều kiện khác, những người mà họ nên nhìn thấy đầu tiên - bác sĩ da liễu của họ, bác sĩ đa khoa của họ?
Tiến sĩ. Stein Gold:
Tôi nghĩ điều đó thực sự quan trọng đối với tất cả bệnh nhân bệnh vẩy nến có thể chất thực sự tuyệt vời với bác sĩ nội khoa của họ.
Carolynn Delany:
Loại quần áo nào nên là người bị bệnh vẩy nến, và ở đó một số vật liệu cần tránh?
Tiến sĩ. Stein Gold:
Điều quan trọng là phải mặc quần áo cotton nhẹ bên cạnh làn da của bạn. Bông ít có khả năng hơn các loại vải khác để kích ứng da hoặc gây ra quá nóng. Chúng tôi cũng thường khuyên bạn nên sử dụng chất tẩy rửa không có mùi thơm. Và bởi vì những người mắc bệnh vẩy nến thường kinh nghiệm bong, các loại vải màu sáng sẽ tha thứ hơn các loại vải sẫm màu hơn nếu làn da của bạn bị bong tróc hơn một chút.
Carolynn Delany:
Vì vậy, đó là vì da sẽ có khuynh hướng bong ra, và nó ít đáng chú ý hơn nếu nó không phải là vật liệu có màu tối?
Tiến sĩ. Stein Gold:
Chính xác.
Carolynn Delany:
Lời khuyên yêu thích của bạn là gì để cung cấp cho bệnh nhân cách quản lý và ngăn ngừa pháo sáng?
Tiến sĩ. Stein Gold:
Trước hết, hãy làm theo những điều cơ bản về sức khỏe tốt. Bạn biết đấy - ăn một chế độ ăn uống tốt, uống nhiều nước, ngủ đủ giấc. Hãy chắc chắn rằng bạn không trở nên quá mệt mỏi hoặc overstressed, bởi vì đó chắc chắn có thể kích hoạt một flare, và nó cũng giúp cơ thể của bạn nếu bạn đang ở trong hình dạng tốt để chống lại nhiễm trùng.
Tìm hiểu cụ thể của bạn gây nên. Chúng ta biết rằng nhiễm trùng, thuốc, căng thẳng, và thời tiết xấu tất cả có thể kích hoạt bệnh vẩy nến, do đó, tìm hiểu những gì gây nên bệnh vẩy nến cụ thể của bạn, và theo dõi nó quá. Điều này là hữu ích trong việc quản lý bệnh vẩy nến của bạn. Nếu bạn hiểu những gì làm cho nó tồi tệ hơn, bạn có thể biết những gì để tránh.
Hút thuốc thực sự có thể là một vấn đề cho tất cả mọi người, nhưng đặc biệt là những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến. Chúng tôi có một số bằng chứng cho thấy rằng hút thuốc lá có thể kích hoạt một số loại bệnh vẩy nến, và đó là một ý tưởng tuyệt vời để bỏ thuốc lá. Nhưng nếu bạn định bỏ hút thuốc, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng miếng dán nicotine vì chúng có thể làm nặng thêm một số loại bệnh vẩy nến.
Ngoài ra, hãy hạn chế uống rượu. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng uống nhiều có thể gây ra bệnh vẩy nến, và rượu có thể ngăn chặn các phương pháp điều trị không hiệu quả. Nó thậm chí có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở một số bệnh nhân đang điều trị đặc biệt.
Carolynn Delany:
Rất nhiều thông tin tốt về những điều cần tránh. Khi bạn bị bệnh vẩy nến, bạn có thể quen thuộc với những người tò mò, thậm chí có thể nhìn chằm chằm. Cách tốt để xử lý những ánh nhìn đó là gì? Có thể cung cấp thông tin cơ bản: “Tôi có một tình trạng da. Nó được gọi là bệnh vẩy nến, và nó không lây nhiễm ”? Một số gợi ý để giúp một người cảm thấy tự tin khi họ nói chuyện với mọi người về bệnh vẩy nến là gì? Stein Gold:
Vâng, trước tiên, điều này có thể rất căng thẳng khi nói về. Tôi sẽ nói rằng điều quan trọng nhất là để trở nên thoải mái với tình trạng của bạn, và điều đó có nghĩa là giáo dục chính mình. Tôi nghĩ một trong những cách tốt nhất để làm điều này là tham gia vào Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia. Bạn nhận được rất nhiều thông tin. Đó là một nhóm hỗ trợ bệnh nhân, và chúng tôi biết rằng trong số những bệnh nhân giao tiếp với những bệnh nhân khác bị bệnh vẩy nến, hai phần ba cảm thấy rằng nó mang lại cho họ cảm giác kiểm soát bệnh tật của họ. cuộc trò chuyện bằng cách giải thích cho những người khác, những người thực sự không có ý tưởng gì đang xảy ra, rằng đây không phải là một điều kiện truyền nhiễm khiến người khác thoải mái. Và nếu bạn được thông báo về tình trạng của bạn, bạn cũng có thể giáo dục người khác.
Carolynn Delany:
Các phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh vẩy nến là gì?
Tiến sĩ. Stein Gold:
Bệnh vẩy nến không thể chữa được. Chúng tôi có một số lựa chọn điều trị tuyệt vời giúp giữ bệnh vẩy nến dưới sự kiểm soát, và nói chung bác sĩ da liễu sẽ xem xét từng bệnh nhân cụ thể khi đưa ra kế hoạch điều trị. Chúng tôi cũng xem xét sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, tuổi tác, lối sống của họ và chúng tôi xem xét mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến trong việc đưa ra lựa chọn điều trị tốt nhất.
Để bắt đầu, chúng tôi thường sử dụng phương pháp điều trị tại chỗ. điều trị trực tiếp lên da. Thông thường, chúng tôi sử dụng corticosteroids, thuốc làm giảm đáng kể tình trạng viêm, và độ dày và tỷ lệ. Chúng tôi thường sử dụng các loại thuốc bôi khác, như anthralin hoặc tar. Chúng tôi sử dụng vitamin D và vitamin A tương tự. Và thường chúng ta trộn các phương pháp điều trị hoặc sử dụng nhiều phương pháp điều trị để kiểm soát tốt nhất.
Đối với những bệnh nhân có bệnh phổ biến hơn, chúng tôi chuyển sang các loại liệu pháp khác, bao gồm liệu pháp ánh sáng. Người ta thấy rằng ánh sáng cực tím trong ánh sáng mặt trời giúp làm chậm sự tăng trưởng của tế bào da, vì vậy chúng ta có thể cung cấp liệu pháp ánh sáng như một thủ tục ngoại trú, hoặc ngay cả ở phòng mạch bác sĩ hoặc trong bệnh viện. , thường chúng ta cần phải đi đến các liệu pháp hệ thống, và đôi khi chúng ta sẽ cho uống thuốc. Ví dụ, chúng tôi sử dụng một cái gì đó gọi là methotrexate, hoặc các dẫn xuất vitamin A uống hoặc cyclosporin. Đây là tất cả các loại thuốc khá mạnh giúp mang bệnh vẩy nến dưới sự kiểm soát.
Và sau đó nghiên cứu mới nhất đã cho chúng ta một con đường hoàn toàn mới về điều trị bệnh vẩy nến, và điều này liên quan đến các tác nhân sinh học. Các tác nhân sinh học là các loại thuốc có hệ thống được tiêm hoặc truyền vào tĩnh mạch. Và điều duy nhất về các tác nhân sinh học là chúng xác định đáp ứng miễn dịch chính xác có liên quan đến bệnh vẩy nến. Điều này dành cho những bệnh nhân bị bệnh nặng hơn. Rất nhiều tác nhân sinh học hoạt động rất tốt trong việc điều trị bệnh vẩy nến, và nhiều người trong số họ cũng giúp giảm viêm khớp vẩy nến.
Carolynn Delany:
Người có thể làm gì khi điều trị ngừng hoạt động hoặc không hoạt động như mong đợi?
Stein Gold:
Đây là một câu hỏi quan trọng bởi vì có tới 3/4 số bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nặng cảm thấy việc điều trị của họ không hoạt động tốt hoặc không đủ khả năng phòng bệnh cho họ và khoảng 1/3 bệnh nhân ước rằng bác sĩ của họ đã tích cực hơn một chút với liệu pháp của họ. Tôi nghĩ điều quan trọng nhất mà bạn có thể làm với tư cách là bệnh nhân là được đào tạo về các lựa chọn điều trị có sẵn, và theo cách đó bạn có thể thảo luận thông minh với bác sĩ về điều tốt nhất cho bạn.
Carolynn Delany :
Nghe như là lời khuyên thông minh. Chỉ cần nhanh chóng quay trở lại câu hỏi điều trị trước đó - bạn có cần bắt đầu với chủ đề trước và sau đó làm việc theo hướng sinh học hay bạn thảo luận điều này với bác sĩ của bạn và xác định bắt đầu từ đâu?
Tiến sĩ Stein Gold:
Đại đa số các bệnh nhân có bệnh địa phương, và điều đó có nghĩa là điều trị tại chỗ một mình là có hiệu quả. Và điều đó có nghĩa là bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một, hai, hoặc thậm chí ba thuốc bôi tại chỗ. Nhưng nếu ai đó đến với bệnh phổ biến hơn nhiều, nơi họ thực sự không thể áp dụng hiệu quả một loại thuốc bôi tại chỗ, chúng tôi không nhất thiết phải bắt đầu với một chủ đề và làm việc. Trong trường hợp đó, chúng tôi thậm chí có thể nhảy thẳng đến liệu pháp quang học hoặc trị liệu toàn thân, hoặc thậm chí trị liệu sinh học.
Carolynn Delany:
Cảm ơn, Tiến sĩ Stein Gold. Thông tin tuyệt vời.
Tiến sĩ. Stein Gold:
Niềm vui của tôi - cảm ơn
Carolynn Delany:
Bạn đã nghe một podcast Sức khỏe hàng ngày - “Tư vấn về quản lý bệnh vẩy nến.” Để biết thêm thông tin về bệnh vẩy nến, hãy truy cập EverydayHealth.com. Tôi là Carolynn Delany cho Everyday Health. Cảm ơn bạn đã tham gia cùng chúng tôi.
