Mục lục:
- “Các sinh vật học đã được FDA phê duyệt [Food and Drug Administration ] cho bệnh viêm đại tràng và viêm loét đại tràng của Crohn, tất cả đều liên quan đến các kháng thể được phát triển trong phòng thí nghiệm để nhắm vào một loại protein cụ thể, ”Joel Pekow, MD, trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Chicago Medicine và một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Trung tâm bệnh viêm ruột thuộc Đại học Chicago ở Illinois.
- Lối sống của một người, các yếu tố nhân khẩu học và mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng là những cân nhắc trong việc lựa chọn có hay không sử dụng sinh học và cái nào trong số đó là lựa chọn tốt nhất. Một số trong số đó bao gồm:
Trong thập kỷ qua, các lựa chọn điều trị viêm loét đại tràng đã mở rộng một chút. Trong số các lựa chọn mới là một loại thuốc gọi là sinh học. Sinh học có nguồn gốc từ gen của con người và được thiết kế để hoạt động trên hệ thống miễn dịch, đặc biệt là một phần của hệ thống miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy viêm.
các bệnh viêm ruột, như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, chúng đã tỏ ra rất hiệu quả như điều trị cho một số bệnh nhân, ”Donald Tsynman, MD, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Manhattan Special Care tại thành phố New York, cho biết. hoạt động của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân là những gì đặt chúng ngoài một số loại thuốc khác cho viêm loét đại tràng, Tsynman nói.
“Các sinh vật học đã được FDA phê duyệt [Food and Drug Administration ] cho bệnh viêm đại tràng và viêm loét đại tràng của Crohn, tất cả đều liên quan đến các kháng thể được phát triển trong phòng thí nghiệm để nhắm vào một loại protein cụ thể, ”Joel Pekow, MD, trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Chicago Medicine và một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Trung tâm bệnh viêm ruột thuộc Đại học Chicago ở Illinois.
Bốn loại sinh học đặc biệt được FDA chấp thuận để điều trị viêm loét đại tràng: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) và Entyvio (vedolizumab). Tất cả chúng đều nhắm vào một loại protein gọi là yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF-alpha), góp phần gây viêm.
Một nghiên cứu được công bố vào tháng 1 năm 2015 về
Therapeutics and Clinical Risk Management so sánh adalimumab, golimumab, và infliximab và tìm thấy tất cả ba loại thuốc có hiệu quả trong việc gây ra và duy trì bệnh thuyên giảm trong viêm loét đại tràng, và để được tương đối an toàn. Điều đáng nói đến là infliximab đã tồn tại lâu nhất, vì vậy bác sĩ của bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn so với các sinh vật khác. Vedolizumab là sinh vật mới trên khối, đã được FDA chấp thuận vào năm 2014. Một nghiên cứu mang tên GEMINI, được công bố vào tháng 11 năm 2016 trên tạp chí Crohn's and Colitis
, tìm thấy vedolizumab có hiệu quả trong dài hạn, với 88% bệnh nhân đáp ứng với thuốc vẫn thuyên giảm sau hai năm điều trị. Những nhược điểm tiềm ẩn của sinh học
Trong khi nghiên cứu và thông tin lâm sàng cho thấy rằng sinh học nói chung là an toàn, chúng là những loại thuốc tương đối mới, do đó - ngoại trừ Remicade (infliximab) - thông tin an toàn trong hơn một vài năm không có sẵn. Hơn nữa, bởi vì hầu hết trong số họ chỉ có sẵn như là thương hiệu tên, họ có thể rất tốn kém. Remicade lại là một ngoại lệ, bởi vì nó có một dạng sinh học gọi là Inflectra (infliximab-dyyb) - một phân tử gần như giống hệt nhau - được chấp thuận vào năm 2016.
Lối sống của một người, các yếu tố nhân khẩu học và mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng là những cân nhắc trong việc lựa chọn có hay không sử dụng sinh học và cái nào trong số đó là lựa chọn tốt nhất. Một số trong số đó bao gồm:
Mang thai
Tsynman lưu ý rằng sinh học có thể đi qua màng nhau thai. Đơn giản là không có đủ dữ liệu lâm sàng để xác định liệu sinh học có an toàn cho phụ nữ mang thai và con cái của họ hay không. Nhưng các bác sĩ ở Hoa Kỳ khuyến khích mọi người tiếp tục điều trị bằng thai kỳ.
- Phương pháp điều trị Một số sinh vật học, chẳng hạn như adalimumab, có thể được tự quản lý thông qua tiêm tại nhà, trong khi những người khác, như vedolizumab, cần truyền tĩnh mạch. Mức độ thoải mái hoặc lịch trình của bạn có thể ảnh hưởng đến lựa chọn của bạn giữa sinh học, hoặc có nên dùng chúng hay không.
- Mức độ nghiêm trọng của bệnh Tất cả các loại thuốc này đều được kê toa cho bệnh nặng đến trung bình, và tất cả đều có tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm sốt và nhiễm trùng đường hô hấp. Nếu bệnh của bạn nhẹ hơn trong tự nhiên, bạn có thể thấy rằng các tác dụng phụ không có giá trị lợi ích.
- Nếu bạn đang xem xét sinh học để điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm ra điều gì tốt nhất cho bạn. Như Tsynman nói, "Trọng tâm của quyết định là mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ và đặc biệt khám phá những gì làm việc tốt nhất cho mỗi cá nhân."
