Mục lục:
- Viêm ruột hoại tử xảy ra như thế nào?
- Cách xác định Viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh
- Biến chứng từ Viêm ruột hoại tử
- Điều trị Viêm ruột hoại tử và Hy vọng cho tương lai
Trong số những lo lắng phải đối mặt với cha mẹ của trẻ sinh non là cơ hội sẽ phát triển một tình trạng gọi là viêm ruột hoại tử (NEC) - tình trạng viêm quá mức trong ruột có thể gây tử vong ở một số trẻ.
“Đây được coi là trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng nhất đối với các bệnh đường tiêu hóa”, Ardythe Morrow, giáo sư khoa nhi tại Đại học Y khoa Đại học Cincinnati và Giám đốc Trung tâm nghiên cứu liên ngành về sữa mẹ và cho con bú tại Bệnh viện nhi Cincinnati.
Phần lớn trẻ sinh ra bị viêm ruột hoại tử là sinh non và có cân nặng rất thấp. Các nghiên cứu cho thấy có tới 12% trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 3 pound, 5 ounce sẽ phát triển NEC. Trong số đó, 30% sẽ không tồn tại.
Viêm ruột hoại tử xảy ra như thế nào?
Nguyên nhân chính xác của NEC chưa được biết, nhưng nó có xu hướng xảy ra khi trẻ vẫn còn nằm viện.
Trong một số trường hợp, giảm lưu lượng máu đến ruột có thể làm hỏng mô trong ruột. Vi khuẩn trong đường ruột cũng có thể gây ra vấn đề.
Ngoài trẻ sinh non, những người được cho ăn sữa bột thay vì sữa mẹ có nguy cơ cao hơn. Điều này là do sữa mẹ có chứa các yếu tố tăng trưởng - các kháng thể và các tế bào miễn dịch có thể giúp ngăn ngừa vấn đề, theo Viện Y tế Quốc gia.
Một số nghiên cứu đã xác định các mẫu sẽ cho phép các bác sĩ dự đoán tốt hơn Rủi ro cho NEC và tìm hiểu cách tốt nhất để can thiệp.
Trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 4 năm 2013 trên tạp chí Microbiome , Morrow và nhóm nghiên cứu của cô đã xem xét vi khuẩn trong ruột của 35 trẻ sinh non từ Trung Tâm Y Tế Bệnh Viện Nhi Đồng Cincinnati. Trong 11 em bé đã phát triển NEC, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số yếu tố góp phần vào chứng rối loạn này, bao gồm số lượng vi khuẩn đường ruột ít đa dạng sau khi sinh, số lượng vi khuẩn có hại lớn hơn và số lượng vi khuẩn thấp hơn dẫn đến Phát triển miễn dịch khỏe mạnh
Một nghiên cứu Ba Lan được công bố vào tháng 3 năm 2014 trên tạp chí PLoS One đã xem xét 910 trẻ sơ sinh nằm viện trong sáu đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh. Gần 9% trẻ sơ sinh nghiên cứu phát triển NEC. Ngoài trọng lượng sơ sinh rất thấp, các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ cao hơn của NEC khi bị viêm amnion - màng trong cùng xung quanh phôi - trong quá trình chuyển dạ. Trong khi các nghiên cứu trước đây đã đề xuất sử dụng kháng sinh trong những ngày đầu đời có thể ảnh hưởng đến nguy cơ NEC, nghiên cứu này không tìm thấy mối liên hệ nào.
Cách xác định Viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh
NEC không phải là một bệnh tế bào. Whitson Walker, MD, giáo sư lâm sàng và sơ sinh tại Bệnh viện nhi khoa Greenville Health ở Nam Carolina.
Các triệu chứng có thể xuất hiện chậm hoặc đột ngột và có thể bao gồm:
- Sưng bụng nặng
- Nôn mửa
- Phân đẫm máu
Các xét nghiệm để xác định NEC có thể bao gồm chụp X quang bụng và phân hoặc xét nghiệm máu.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể bị NEC. Trẻ sơ sinh sinh non hoặc nhập viện vì bệnh sẽ được theo dõi chặt chẽ trước khi được gửi về nhà.
Biến chứng từ Viêm ruột hoại tử
Các biến chứng do NEC có thể bao gồm viêm phúc mạc - viêm màng lót thành bụng và bao quanh cơ quan ổ bụng - nhiễm trùng huyết, thủng đường ruột và các vấn đề về gan.
Khoảng 30% trường hợp viêm ruột hoại tử gây tử vong, và một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào tháng 3 năm 2017 trên tạp chí Báo cáo khoa học tìm thấy mối liên quan giữa hút thuốc trong thai kỳ và tăng nguy cơ tử vong ở trẻ sinh non với NEC
Điều trị Viêm ruột hoại tử và Hy vọng cho tương lai
Các bác sĩ điều trị NEC bằng cách dừng Walker cho biết, cho ăn, giảm áp suất không khí bên trong ruột, cho trẻ sơ sinh kháng sinh, và bảo vệ lưu lượng máu và oxy vào ruột. Điều đó thường có nghĩa là đặt trẻ sơ sinh vào máy thở, cung cấp oxy bổ sung, thay thế chất lỏng và máu.
Một số trẻ đáp ứng tốt với các biện pháp đó và cuối cùng trở lại ăn uống thường xuyên, nhưng những trẻ đã có NEC phải đối mặt với cơ hội tăng Phát triển các vấn đề tiêu hóa sau này trong cuộc sống, Morrow nói.
Trong các trường hợp khác, phẫu thuật sẽ được yêu cầu, và một bác sĩ phẫu thuật sẽ phải loại bỏ một phần ruột. Điều đó có nghĩa là các em bé sẽ có những thách thức về tăng trưởng, phát triển và dinh dưỡng, giải thích Morrow.
Tất cả trong tất cả, NEC là một căn bệnh rất phức tạp. Walker sẽ rất tuyệt khi có những công cụ tiên đoán tốt hơn, nhưng nó sẽ không đơn giản như nhìn vào kết quả nuôi cấy phân hàng ngày hoặc hàng tuần, ”Walker nói. Các chuyên gia hy vọng rằng một ngày nào đó xét nghiệm nước tiểu, mẫu phân hoặc nước bọt sẽ có thể khám phá ra những bí mật của vi khuẩn đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh - và giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi căn bệnh này.
Báo cáo bổ sung của Ashley Welch
