Có bốn loại MS đã được xác định: relapsing-remitting, phổ biến nhất; tiến bộ thứ cấp, theo sau việc tái phát; tiểu học tiến bộ, được đặc trưng bởi các triệu chứng xấu đi từ đầu; và tái phát tiến bộ, ít phổ biến nhất. Tùy thuộc vào loại MS và mức độ nghiêm trọng của nó, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc có thể giúp bạn điều trị tái phát, điều chỉnh sự tiến triển của bệnh hoặc điều trị các triệu chứng như đau, trầm cảm, mệt mỏi và các vấn đề về ruột hoặc bàng quang, Dr. Donlon nói:
Điều quan trọng là làm việc với nhà thần kinh để xác định loại thuốc tốt nhất cho loại MS, triệu chứng và bệnh sử của bạn, Jaime Imitola, MD, một chuyên gia về điều trị MS và một trợ lý giáo sư tại các khoa
Nhiều thuốc điều trị tái phát
Nhiều MS tái phát, gây ra bởi viêm làm tổn thương lớp phủ myelin quanh sợi thần kinh của bạn, sẽ tự giải quyết mà không cần điều trị, theo Hiệp hội MS quốc gia. Đối với những tái phát nặng như mất thị lực hoặc không có khả năng đi lại, bác sĩ có thể khuyến nghị dùng corticoid. Thông thường, bạn sẽ được tiêm corticosteroids liều cao trong vòng 3 đến 5 ngày. Bạn có thể dùng prednisone uống liều cao khi điều trị IV hoàn tất. Corticosteroids là một giải pháp ngắn hạn và sẽ không ảnh hưởng đến bệnh tật của bạn trong thời gian dài, Hiệp hội MS quốc gia nói.
Những người không đáp ứng tốt với corticoid - thường trong vòng một tuần đến 10 ngày - có thể được cung cấp thủ tục được gọi là trao đổi huyết tương, nói Orhun Kantarci, MD, một chuyên gia MS được công nhận trên toàn quốc tại Mayo Clinic ở Rochester, Minnesota.
Plasma là phần chất lỏng trong máu của bạn. Trong quá trình phẫu thuật, máu của bạn được rút ra và plasma được tách ra khỏi các tế bào màu đỏ và trắng. Sau đó, plasma được thay thế bằng một chất lỏng protein được bơm trở lại vào cơ thể. Trao đổi huyết tương có thể giúp những người bị MS tái phát và bị tái phát cấp tính, bác sĩ Kantarci nói. Nhưng theo như Viện Hàn lâm Thần kinh Hoa Kỳ, trao đổi huyết tương chưa được chứng minh là giúp điều trị các loại tiến triển của MS.
Thuốc Cải thiện Sự tiến triển
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê chuẩn 12 loại thuốc thay đổi bệnh giúp đỡ nhiều người với các dạng tái phát, tái phát triển, và tái phát triển dần của MS. Không có thuốc thay đổi bệnh đã được chấp thuận cho các hình thức tiến bộ chính của MS, theo Hiệp hội MS quốc gia.
Các loại thuốc sửa đổi bệnh được FDA chấp thuận là: alemtuzumab, dimethyl fumarate, fingolimod, glatiramer acetate, hai loại interferon beta-1a, hai loại interferon beta-1b, mitoxantrone, natalizumab, peginterferon beta-1a và teriflunomide.
Các loại thuốc này không có nghĩa là giúp bạn cảm thấy khỏe hơn, nhưng chúng có thể làm chậm tiến triển của bệnh và do đó có thể là một đầu tư quan trọng trong tương lai của bạn, Donlon nói. Và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt được khuyến khích. "Chúng tôi đã học được rằng nếu bạn điều trị sớm, bạn có thể thay đổi sự tiến triển của bệnh," Tiến sĩ Imitola nói.
Như với bất kỳ loại thuốc nào, các loại thuốc chữa bệnh có tác dụng phụ. Trong khi không phải tất cả mọi người sẽ trải qua tác dụng phụ, bạn nên cân nhắc những ưu và khuyết điểm với bác sĩ của bạn khi quyết định loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn, Imitola nói.
Thuốc điều trị triệu chứng
Một loạt các loại thuốc có sẵn để điều trị nhiều triệu chứng thường gặp của MS, bao gồm mệt mỏi, trầm cảm, đau, và các vấn đề về bàng quang hoặc ruột, Hiệp hội MS Quốc gia nói.
Thuốc được sử dụng để điều trị mệt mỏi có thể bao gồm amantadine kháng virus, modafinil Thuốc được sử dụng để điều trị đau bao gồm thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống trầm cảm, các loại thuốc mà cũng được sử dụng cho các cơn đau thần kinh và động kinh, và các loại thuốc làm chậm hệ thống thần kinh trung ương, theo Hiệp hội MS quốc gia.
Nhiều người bị MS kinh nghiệm bàng quang và các vấn đề ruột có thể được giúp đỡ với thuốc, Donlon nói. Oxybutynin có thể được dùng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức. Nó giúp thư giãn các cơ bàng quang, ngăn ngừa các cơn co thắt, MS quốc gia nói. Kantarci nói:
MS Điều trị cá nhân
MS là một căn bệnh mãn tính, và các kế hoạch điều trị có thể cần phải được thay đổi khi tình trạng của một người thay đổi. Mặc dù tất cả mọi người là khác nhau, hầu hết mọi người thường nên đưa ra một điều trị ít nhất sáu tháng để xem nếu nó làm việc, Imitola nói. Sau đó, ông nói, bạn nên gặp bác sĩ của bạn ít nhất một lần hoặc hai lần một năm để theo dõi và đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn luôn được cập nhật và tốt nhất có thể.
“MRI là cách tốt để theo dõi Donlon nói rằng hoạt động của bệnh thầm lặng và xem liệu bạn có làm tốt các loại thuốc của mình hay cần chuyển đổi thuốc hay không. “Tôi kiểm tra khi bắt đầu liệu pháp mới và cứ sáu tháng một lần nếu bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tích cực.”
