TUESDAY, ngày 22 tháng 5 năm 2012 (HealthDay News) - Mặc dù một hội đồng cố vấn của Mỹ không còn khuyến cáo rằng những người đàn ông thường xuyên trải qua tầm soát ung thư tuyến tiền liệt với máu PSA
Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và các chuyên gia ung thư bác bỏ ý kiến rằng chỉ trích của Cơ quan Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ về bài kiểm tra PSA sẽ đặt ra chương trình nghị sự cá nhân của một người đàn ông. hoặc can thiệp vào các mối quan hệ của bác sĩ-bệnh nhân. Tuy nhiên, họ thừa nhận rằng các công ty bảo hiểm y tế có khả năng chú ý đến khuyến cáo mới này, phát hành ngày 22 tháng 5 trên tạp chí Biên niên sử nội khoa , và có khả năng thay đổi độ che phủ của xét nghiệm sàng lọc. các hướng dẫn được gọi là sàng lọc bắt đầu ở tuổi 50, lực lượng đặc nhiệm cho biết xét nghiệm PSA có hại nhiều hơn là tốt, kết quả là chẩn đoán quá nhiều bệnh ung thư phát triển chậm trong khi thúc đẩy điều trị tích cực có thể khiến nam giới bất lực hoặc không thích hợp. Xét nghiệm này đo lường mức độ kháng nguyên tuyến tiền liệt cụ thể, một protein được sản xuất bởi tuyến tiền liệt.
Sử dụng một cách thận trọng các xét nghiệm và phương pháp điều trị có nguy cơ có thể giúp giảm thiểu những vấn đề đó ”, Tiến sĩ Sandip Prasad, một nghiên cứu ung thư tiết niệu tại Đại học cho biết. Trung tâm Y tế Chicago
"Vì chúng tôi áp dụng chiến lược điều trị thông minh hơn … mục tiêu luôn là xác định những người sắp chết vì ung thư tuyến tiền liệt. Lấy đi PSA làm giảm khả năng của chúng tôi để làm điều đó", Prasad nói. "Hầu hết chúng ta đều rất cởi mở với bệnh nhân của chúng tôi về các giới hạn của xét nghiệm PSA. Việc sàng lọc không cần phải có được quả cầu lớn này sẽ đưa bạn đến đáy đồi."
Khoảng 28.000 người Mỹ sẽ chết vì tuyến tiền liệt ung thư - bệnh ác tính phổ biến thứ hai ở nam giới - năm nay, theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ. Mặc dù tỷ lệ dương tính giả cao của xét nghiệm PSA, có thể kích hoạt sinh thiết đau đớn và không cần thiết, không có xét nghiệm sàng lọc đáng tin cậy nào khác tồn tại để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.
Bệnh nhân nên thảo luận bất kỳ mối lo ngại nào về xét nghiệm - hoặc không xét nghiệm - với bác sĩ của họ. .
Tiến sĩ. Otis Brawley, giám đốc y khoa của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, cho biết các xét nghiệm tốt hơn để xác định không chỉ sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt mà còn đe dọa thực sự của từng bệnh nhân. Nhưng Brawley và các chuyên gia khác cho rằng các xét nghiệm tương lai như vậy sẽ tập trung vào các gen cụ thể trong trò chơi ác tính.
"Sự thật là, toàn bộ ung thư tuyến tiền liệt và sự tiến triển của nó đã bị trì hoãn bởi vì rất nhiều người kiên quyết về việc thực hiện sàng lọc PSA trong 20 năm qua và không đánh giá nếu nó hoạt động, "Brawley nói.
Prasad gọi nó là" tuyệt vời "mà các xét nghiệm hình ảnh như CT hoặc MRI quét thường không được sử dụng để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, Họ cho nhiều bệnh ác tính khác
"Nếu chúng ta trở lại để chẩn đoán triệu chứng … nó có vẻ như là một bước tiến lớn," ông nói.
"Nếu không có PSA, rõ ràng là chúng ta sẽ chẩn đoán ít hơn và ít hơn nam giới." Prasad đã thêm. "Nhưng đối với những người [trong đó] bạn nhặt nó lên năm, bảy hoặc 10 năm trước đó, bạn có thể cứu sống họ. Như các bác sĩ, chúng tôi được kêu gọi làm điều đó tốt nhất có thể."
Một bài kiểm tra tốt hơn sẽ đến, Brawley nói, lưu ý rằng "khoa học đã tiến bộ rất nhiều trong năm năm qua."
Tiến sĩ. Anthony D'Amico, giám đốc ung thư bức xạ tại Brigham và Bệnh viện Phụ nữ ở Boston, cho biết các hướng dẫn bệnh lý là cần thiết để xác định tốt hơn ung thư tuyến tiền liệt tích cực từ các phiên bản ít gây hại.
"PSA chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt mà đi bộ cần phải được chữa khỏi, "ông nói. "Giải pháp nằm ở cấp độ của nhà nghiên cứu bệnh học … Chúng ta cần phải ngồi xuống với họ và đưa ra các hướng dẫn [về những gì cấu thành ung thư tuyến tiền liệt cao cấp]. Nó có thể được thực hiện, nhưng nó cần phải được làm việc."
Cho đến lúc đó, một số bác sĩ lo ngại rằng các công ty bảo hiểm sẽ cắt giảm mức độ bao phủ của thử nghiệm PSA, tạo ra một sự chênh lệch lớn giữa những người có khả năng trả tiền cho nó và những người không thể. Nhóm thứ hai có khả năng sẽ bao gồm các nhóm thiểu số và người già, những người có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn.
"Người da đen và người gốc Tây Ban Nha sẽ tăng ung thư tuyến tiền liệt vì họ sẽ không có cơ hội phát hiện sớm "D'Amico nói. "Vì vậy, tôi nghĩ chúng ta nên sàng lọc những quần thể có nguy cơ cao, bởi vì chúng tôi biết họ là ai."
