Bệnh Lyme được điều trị như thế nào? |

Sau khi loại bỏ bọ ve, bệnh Lyme thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Getty Images

Nếu không được điều trị, bệnh Lyme có thể gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể, bao gồm đau dây thần kinh, viêm khớp và các vấn đề về nhận thức và thần kinh.

Điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt trước khi bệnh Lyme trầm trọng hơn

Sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị bệnh Lyme

Bệnh Lyme thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh, mặc dù loại kháng sinh được sử dụng tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh mà bạn có.

Sau khi bạn loại bỏ một con nai có được gắn với bạn trong ít nhất 36 giờ - lượng thời gian cần để bọ ve truyền vi khuẩn Borrelia burgdorferi - có một cửa sổ 72 giờ trong đó bác sĩ có thể cho bạn một liều duy nhất kháng sinh doxycycline để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh Lyme. (1) Doxycycline được quy định cho bệnh nhân từ 8 tuổi trở lên, ngoại trừ phụ nữ mang thai

Nếu bạn đã có giai đoạn 1 (đã bản địa hóa) hoặc giai đoạn 2 (sớm lan truyền) bệnh Lyme với phát ban mắt bò sát nhưng không có ý nghĩa nào khác Các triệu chứng, bác sĩ sẽ rất có thể điều trị cho bạn bằng doxycycline, amoxicillin, hoặc cefuroxim trong vòng 14 đến 21 ngày.

Nhưng nếu bạn bị viêm màng não hoặc các vấn đề thần kinh từ bệnh Lyme sớm, điều trị của bạn sẽ yêu cầu dùng ceftriaxone tĩnh mạch trong 14 ngày. (2)

Giai đoạn 3 (phổ biến muộn) Bệnh Lyme cũng được điều trị bằng nhiều loại thuốc kháng sinh khác nhau:

• Đối với bệnh Lyme gây viêm khớp, 28 ngày uống doxycycline, amoxicillin hoặc cefuroxim được quy định.
• Đối với bệnh Lyme ảnh hưởng đến hệ thần kinh (bệnh Lyme thần kinh muộn), 2 đến 4 tuần tiêm tĩnh mạch ceftriaxone hoặc penicillin được quy định. (3)

Các tác dụng phụ thường gặp có liên quan đến hầu hết các thuốc kháng sinh bao gồm các vấn đề về tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra, đặc biệt là với các loại thuốc có nguồn gốc từ penicillin hoặc sulfa. Những phản ứng này có thể dao động từ một phát ban nhẹ đến sốc phản vệ. Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc kháng sinh, vì vậy bệnh nhân nên nói với bác sĩ của họ về bất kỳ loại thuốc nào họ đang uống.

Hội chứng bệnh Lyme sau điều trị (PTLDS)

Sau khi điều trị kháng sinh cho bệnh Lyme, một số người vẫn còn các triệu chứng mệt mỏi kéo dài , đau hoặc đau khớp và cơ bắp, có thể kéo dài đến sáu tháng hoặc thậm chí lâu hơn.

Tình trạng này được gọi là hội chứng bệnh Lyme sau điều trị (PTLDS). Nó cũng đôi khi được gọi là bệnh Lyme mãn tính

Người ta không biết chính xác nguyên nhân của PTLDS, nhưng các nhà khoa học nghĩ rằng đó có thể là một phản ứng miễn dịch trong đó tàn dư còn lại của vi khuẩn kích hoạt hệ thống miễn dịch.

Tình trạng này cũng có thể là hậu quả của tổn thương còn lại đối với các mô cơ thể từ bệnh Lyme, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). (4)

Không có phương pháp điều trị nào được chấp thuận cho PTLDS ngoài việc làm giảm các triệu chứng cụ thể, nhưng những người mắc bệnh thường trở nên tốt hơn theo thời gian.

Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng cho thấy điều trị kháng sinh mở rộng có lợi cho bệnh nhân mắc bệnh Lyme. tồn tại sau khi điều trị kháng sinh được đề nghị cho bệnh Lyme cấp tính.

Kháng sinh dài hạn hoặc phương pháp điều trị thay thế cho bệnh Lyme cũng có liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng. CDC khuyến cáo rằng những bệnh nhân đang cân nhắc điều trị kháng sinh lâu dài cho các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng Lyme nên thảo luận về những rủi ro liên quan với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.Có phương pháp điều trị thay thế nào cho bệnh Lyme không?

Có nhiều phương pháp điều trị thay thế nhằm vào những bệnh nhân tin rằng họ có thể mắc bệnh Lyme. Nhưng hiệu quả của các phương pháp điều trị này không được hỗ trợ bởi bằng chứng khoa học, và trong nhiều trường hợp chúng có khả năng gây hại. (5)

Bismacine, còn được gọi là chromacine, là một loại thuốc thay thế mà một số người sử dụng để điều trị bệnh Lyme của họ.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cảnh báo rằng mọi người không nên sử dụng sản phẩm tiêm này, mà đã báo cáo là đã nhập viện và ít nhất một tử vong. (6)

Ngoài ra, FDA lưu ý rằng bismacine chứa hàm lượng bismut cao, có thể gây suy tim và thận.

Các phương pháp điều trị thay thế khác bao gồm liệu pháp oxy, liệu pháp ánh sáng và một loạt các chất bổ sung dinh dưỡng hoặc thảo dược. Nhưng không có bằng chứng cho thấy các phương pháp điều trị này có hiệu quả lâm sàng trong điều trị bệnh Lyme. (5)

Có thuốc

vắc-xin cho bệnh Lyme không? Thuốc chủng ngừa bệnh Lyme đã từng có tại Hoa Kỳ, nhưng nó không còn nữa. Nhà sản xuất vắc-xin ngừng sản xuất vào năm 2002, với doanh số bán hàng thấp.

Theo phân tích năm 2011, có thể có một số yếu tố dẫn đến quyết định đình chỉ thuốc chủng. (7) Những yếu tố này bao gồm:

Vụ kiện hành động

• Chi phí vắc-xin
• Hỗ trợ công cộng thấp do nỗ lực của nhóm phòng chống
• Lo ngại rằng vắc-xin có thể gây viêm khớp
• Khó khăn lịch tiêm chủng.
• CDC cũng lưu ý rằng vắc-xin mất hiệu lực theo thời gian, có nghĩa là bạn có thể không còn được bảo vệ chống lại bệnh Lyme ngày hôm nay nếu bạn nhận được vắc-xin khi nó có sẵn.

Vào tháng 7 năm 2017, FDA đã cấp chỉ định Fast Track cho một ứng cử viên vắc-xin bệnh Lyme khác, VLA15. (8) Việc chỉ định FDA nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát triển và tiến hành rà soát các loại thuốc điều trị các bệnh nghiêm trọng để đưa chúng đến bệnh nhân nhanh hơn.

Báo cáo bổ sung của George Vernadakis.

Tài nguyên Chúng tôi yêu

Trung tâm bệnh tật Kiểm soát và Phòng ngừa (Điều trị)

LymeDisease.org

Thư viện Y khoa Quốc gia (Bệnh Lyme)

Trung tâm Y khoa Đại học Maryland

Nguồn Biên tập và Kiểm tra Thực tế

Nadelman R, Nowakowski J, Cá D, et al. Dự phòng với liều duy nhất Doxycycline trong dự phòng bệnh Lyme Sau khi

1. Ixodes Scapularis Đánh dấu Bite. New Tạp chí Y học Anh . Ngày 12 tháng 7 năm 2001. Girschick H, Marbach H, Tappe D. Điều trị bệnh lorreliosis Lyme.
2. Nghiên cứu và điều trị viêm khớp . Ngày 17 tháng 12 năm 2009. Wright W, Riedel D, et al. Chẩn đoán và điều trị bệnh Lyme.
3. Bác sĩ gia đình người Mỹ . Ngày 1 tháng 6 năm 2012. Hội chứng bệnh Lyme sau điều trị. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Ngày 1 tháng 12 năm 2017.
4. Lantos P, Shapiro E, et al. Các liệu pháp thay thế không chính thống được tiếp thị để điều trị bệnh Lyme.
5. Các bệnh truyền nhiễm lâm sàng . 15 tháng 6 năm 2015. Quirk M. Liệu pháp sức khỏe thay thế cho kết quả bệnh Lyme trong tử vong. Các bệnh truyền nhiễm Lancet. Tháng 9 năm 2006.
6. Ba Lan GA. Vắc-xin chống bệnh Lyme: Điều gì đã xảy ra và những bài học nào chúng ta có thể học?
7. Bệnh truyền nhiễm lâm sàng . Tháng 2 năm 2011. Comstedt P, Schüler W, et al. Novel Lyme Borreliosis Vaccine VLA15 cho thấy sự bảo vệ rộng rãi đối với các loài Borrelia thể hiện sáu kiểu OspA khác nhau.
8. PLoS One . Ngày 1 tháng 9 năm 2017.