Mục lục:
- Renuka Iyer, MD, một codirector của trung tâm ung thư gan và tuyến tụy tại Viện Ung thư Roswell Park ở Buffalo, New York, nói rằng mặc dù tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng rất khiêm tốn, cô nhiệt tình. “Chúng tôi không có bất cứ điều gì để cho chúng tôi phản ứng này [trong ung thư gan tiến triển], vì vậy, với một bác sĩ gan, đây là một thành công.” (Tiến sĩ Iyer không tham gia nghiên cứu).
- El-Khoueiry và các đồng nghiệp của ông phát hiện ra rằng đối với những bệnh nhân đã có Nexavar, tỷ lệ sống trung bình là khoảng 15 tháng. Đối với những người không có Nexavar, đó là 28 tháng.
Khoảng 41.000 người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan vào năm 2017 giờ đây sẽ có thứ gì đó mà người tiền nhiệm của họ chưa bao giờ làm - điều trị mới có thể tiết kiệm Cuộc sống của họ.
Cho đến gần đây, các bác sĩ chỉ có một lựa chọn để điều trị ung thư gan: một loại thuốc có tên là Nexavar (sorafenib), thường không hoạt động tốt. Bệnh nhân bị ung thư gan tiến triển được điều trị theo cách này tồn tại dưới một năm, trung bình
Hiện nay, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt nhanh chóng một loại thuốc gọi là Opdivo (nivolumab) để điều trị gan tiến triển ung thư. Opdivo đã được chấp thuận sử dụng với các loại ung thư khác, bao gồm u ác tính và ung thư bàng quang.
Thuốc là một trong một nhóm thuốc mới, được gọi là chất ức chế điểm kiểm tra, kích thích hệ miễn dịch của người đó chống lại các khối u. Quyết định của FDA dựa trên một nghiên cứu đang bắt đầu vào năm 2012, trong đó khoảng 19% bệnh nhân trải qua phản ứng hoàn toàn hoặc một phần - tức là khối u của họ giảm đáng kể - sau khi họ nhận Opdivo. Với một Dismal Outlook
Renuka Iyer, MD, một codirector của trung tâm ung thư gan và tuyến tụy tại Viện Ung thư Roswell Park ở Buffalo, New York, nói rằng mặc dù tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng rất khiêm tốn, cô nhiệt tình. “Chúng tôi không có bất cứ điều gì để cho chúng tôi phản ứng này [trong ung thư gan tiến triển], vì vậy, với một bác sĩ gan, đây là một thành công.” (Tiến sĩ Iyer không tham gia nghiên cứu).
Tác giả chính của nghiên cứu, Anthony B. El-Khoueiry, MD, lưu ý rằng “kết quả là ảm đạm” đối với các loại thuốc trước đó. Gần đây nhất trong số này - Stivarga (regorafenib), đã được phê duyệt vào năm 2017, có tỷ lệ đáp ứng khoảng 6%, ông nói.
"Chúng tôi không có phương pháp điều trị hiệu quả cao cho căn bệnh này", ông nói. "Chúng tôi đang thực hiện những cải tiến nhỏ khiêm tốn."
Kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để tấn công và tiêu diệt các khối u
"[Opdivo] là một dạng điều trị mới," Tiến sĩ El-Khoueiry nói. Nó cũng kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để nhận biết và chống lại bệnh ung thư. ”Ngoài ra, những người trong nghiên cứu này có thể chịu đựng được thuốc mặc dù điều kiện rất kém của gan của họ, ông nói - một cân nhắc quan trọng.
El-Khoueiry và các đồng nghiệp của ông phát hiện ra rằng đối với những bệnh nhân đã có Nexavar, tỷ lệ sống trung bình là khoảng 15 tháng. Đối với những người không có Nexavar, đó là 28 tháng.
"Đây là những con số đầu, và đó là một nghiên cứu nhỏ, vì vậy chúng tôi phải chờ đợi" để biết thêm thông tin, ông nói. "Bạn phải dùng nó trong bối cảnh của căn bệnh này, nơi chúng ta không thấy tỷ lệ co rút cao."
Opdivo là một trong nhiều thành viên của nhóm thuốc mới được gọi là thuốc ức chế điểm kiểm tra. Loại thuốc được biết đến rộng rãi nhất là Keytruda (pembrolizumab).
El-Khoueiry giải thích rằng hệ miễn dịch có hệ thống phanh được gọi là trạm kiểm soát.
Một số khối u có thể điều khiển các trạm kiểm soát và tắt hệ miễn dịch - có nghĩa là các khối u có nhiều khả năng phát triển hơn. "Về cơ bản các khối u có thể ẩn mình" từ sự công nhận của hệ thống miễn dịch, ông nói. Thuốc ức chế điểm kiểm tra, chẳng hạn như Opdivo và Keytruda, ngăn chặn các khối u tắt hệ thống miễn dịch. Kết quả là, các tế bào ung thư không thể che giấu được nữa.
“Đây là một tiến bộ lớn lao. Đó là một lựa chọn mới cho bệnh nhân, ”anh nói.
