TUESDAY, ngày 19 tháng 3 năm 2013 (HealthDay News) - Những người dùng liều cao các loại thuốc giảm cholesterol phổ biến được gọi là statin có thể có nhiều khả năng phát triển các vấn đề về thận, một nghiên cứu mới cho thấy.
Cụ thể, những người tham gia dùng liều statin cao hơn thì có khả năng nhập viện vì bị thương thận cấp tính trong vòng 120 ngày đầu tiên, so với những người dùng liều thấp hơn. Nguy cơ này vẫn tăng cao sau 2 năm kể từ khi bắt đầu điều trị. Những phát hiện này xuất hiện trực tuyến vào ngày 19 tháng 3 trên tạp chí BMJ .
Các statin được quy định rộng rãi để giảm mức cholesterol trong máu, và có thể rất hiệu quả. Họ làm, tuy nhiên, trao phần chia sẻ của họ về rủi ro, đáng chú ý nhất là tổn thương gan và đau cơ hoặc yếu. Các bác sĩ hiện đang khuyên mọi người nên làm xét nghiệm men gan trước hoặc ngay sau khi bắt đầu dùng statin. Tuy nhiên, vấn đề tổn thương thận như đã thấy trong nghiên cứu hiện tại là tương đối mới.
Các nhà nghiên cứu Canada đã phân tích các hồ sơ y tế từ hơn 2 triệu người từ 40 tuổi trở lên có hoặc không có bệnh thận cũng đang dùng statin. Các statin liều cao bao gồm rosuvastatin (Crestor) ở liều 10 mg (mg) hoặc cao hơn, atorvastatin (Lipitor) ở liều 20 mg hoặc cao hơn và simvastatin (Zocor) ở liều 40 mg. Tất cả các liều statin khác được coi là liều thấp.
Những người bị bệnh thận không có nguy cơ mắc các vấn đề về thận cấp cao hơn độc lập với việc sử dụng statin.
Để minh họa hiệu quả của liều statin, khoảng 1.700 người Các nhà nghiên cứu cho biết, bệnh thận cần phải được điều trị bằng thuốc statin liều cao thay vì dùng liều thấp để gây thêm một lần nhập viện vì chấn thương thận. ", tác giả nghiên cứu Colin Dormuth, một nhà dịch tễ học tại Đại học British Columbia, ở Vancouver,
Chính xác như thế nào - hoặc thậm chí nếu - statin gây tổn thương thận chưa được biết đến. "Nguy cơ cao ở những bệnh nhân sử dụng statin hiệu lực cao có thể có liên quan đến tăng nguy cơ tổn thương cơ bắp", Dormuth nói. Ngoài ra, statin đã được chứng minh là ngăn chặn việc sản xuất coenzyme Q10 (một chất trong cơ thể giúp phá vỡ thức ăn), mà về mặt lý thuyết có thể dẫn đến tổn thương thận, ông nói. giữa statin điều trị và protein trong nước tiểu, đó là một dấu hiệu của bệnh thận.
"Nếu bạn quan tâm đến statin của bạn sau đó đi nói chuyện với bác sĩ của bạn," ông nói. "Đừng hoảng sợ. Có cả xét nghiệm nước tiểu và máu mà bác sĩ có thể sử dụng để theo dõi thận của bạn."
Hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng các cá nhân có liên quan nên thảo luận về rủi ro của họ với bác sĩ trước khi đi đến bất kỳ kết luận nào. suy nghĩ về bệnh gan và những gì chúng ta đang thấy từ thử nghiệm này là chúng ta phải theo dõi suy thận cấp tính, "Bác sĩ Suzanne Steinbaum, một bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York cho biết. “Chúng ta nên kiểm tra chức năng thận bằng xét nghiệm máu.”
Các dấu hiệu tổn thương thận có thể bao gồm nước tiểu sẫm màu, khó đi tiểu hoặc đi tiểu thường xuyên hơn. "Nếu bạn đang dùng liều statin cao hơn và có vấn đề tiểu tiện, hãy gọi cho bác sĩ của bạn", Steinbaum nói. "Thay vì dùng statin liều cao, chúng ta có thể dùng statin liều thấp cùng với một loại thuốc hạ cholesterol khác."
Tiến sĩ. Laxmi Mehta, giám đốc lâm sàng của Chương trình sức khỏe tim mạch của phụ nữ tại Trung tâm y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio, đã đồng ý. "Chúng ta nên tinh tấn hơn về chức năng thận," cô nói. "Những phát hiện mở mắt của chúng tôi và nâng cao nhận thức, nhưng họ sẽ không ngăn chặn các bác sĩ kê toa statin."
Bất cứ điều gì bạn làm, Mehta nói thêm, "không ngừng dùng statin đột ngột. Trò chuyện với bác sĩ của bạn để thảo luận về lợi ích của bạn và rủi ro, và hỏi xem chức năng thận của bạn đã được thử nghiệm chưa. "
Nghiên cứu mới không thiết lập mối quan hệ nhân quả giữa statin liều cao và tổn thương thận cấp tính, một chuyên gia khác đã chỉ ra.
Nghiên cứu này là quan sát, nhưng các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, được coi là tiêu chuẩn vàng của nghiên cứu, Tiến sĩ Sripal Bangalore, một bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Trung tâm Y tế Langone NYU ở thành phố New York, cho biết, không có bất kỳ sự gia tăng nào trong tổn thương thận ở những người dùng statin. nhiều hơn để làm với lý do tại sao những cá nhân này cần liều cao như vậy của statin ở nơi đầu tiên. "Chúng có thể có hình dạng tồi tệ hơn so với những người dùng liều thấp," ông nói.
Tin tức y tế Copyright @ 2013 HealthDay. Mọi quyền được bảo lưu.
