Sự thật về Endometriosis |

Laura Apostoli / Alamy

Đăng ký nhận bản tin sức khỏe phụ nữ của chúng tôi

Cảm ơn bạn đã đăng ký!

Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ.

Lạc nội mạc tử cung, trong đó lớp lót được trồng bên trong tử cung mỗi tháng cũng phát triển sai bên ngoài tử cung, có thể gây đau đớn ảnh hưởng đến mọi thứ từ cuộc sống công việc đến đời sống tình dục đến khả năng sinh sản của bạn. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 11 phần trăm phụ nữ Mỹ, chủ yếu trong những năm sinh đẻ. Còn được gọi là cấy ghép nội mạc tử cung, nó có thể gây đau và viêm khắp vùng chậu và hiếm gặp ở các bộ phận khác của cơ thể và dẫn đến đi tiểu hoặc đi tiêu đau, đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, thời gian dài và nặng, các vấn đề về tiêu hóa, mãn tính đau và mệt mỏi. Đối với một số phụ nữ, lạc nội mạc tử cung cũng liên quan đến vô sinh.

Lạc nội mạc tử cung, tuy nhiên, là một tình trạng thường bị hiểu lầm. Dưới đây là chín điều cần biết để trở thành người ủng hộ tốt nhất của bạn.

1. Có rất nhiều điều chúng ta không biết về tình trạng này.

Endometriosis dường như là kết quả của sự kết hợp giữa hệ thống miễn dịch của người phụ nữ và khuynh hướng di truyền, mặc dù các chuyên gia không thực sự biết nguyên nhân gây ra nó. Các yếu tố nguy cơ bao gồm bắt đầu giai đoạn sớm hơn hoặc đạt đến thời kỳ mãn kinh sau đó, kéo dài sự tiếp xúc của bạn với estrogen nội sinh; chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 27 ngày; không bao giờ có con, tiền sử gia đình; hoặc một vấn đề sức khỏe khác ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

2. Bạn không cần chẩn đoán để được điều trị.

Sự thật là việc điều trị cũng giống như đối với phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vì những phụ nữ bị đau bụng kinh suy nhược không bị lạc nội mạc tử cung, Barbara nói Levy, MD, phó chủ tịch của chính sách y tế cho American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), người đã có một mối quan tâm nghiên cứu về đau vùng chậu và lạc nội mạc tử cung trong 30 năm. Tiến sĩ Levy nói: “Có cả một quang phổ,” điều này khiến mọi người cảm thấy khó chịu vì đau đớn và làm suy nhược cơn đau nặng hơn đau khổ lao động mà phụ nữ có thể trải nghiệm [liệu họ có bị lạc nội mạc hay không]. ”

nên làm xét nghiệm vùng chậu và có thể sử dụng siêu âm hoặc chụp MRI để tìm u nang nội mạc tử cung, cách dứt khoát để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung là phẫu thuật nội soi, và có thể sinh thiết, trong đó một lượng nhỏ mô được lấy ra để xét nghiệm. Mặc dù vậy, "phẫu thuật không phải là một xét nghiệm chẩn đoán tốt," Sara Till, MD, MPH, một bác sĩ phẫu thuật phụ khoa chuyên về đau vùng chậu mãn tính và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tại Đại học Michigan ở Ann Arbor cho biết. "Có những rủi ro, nó đắt tiền, và những điều thực sự xấu có thể xảy ra - bất kể bác sĩ phẫu thuật của bạn tốt đến mức nào." Đó là lý do tại sao hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên bắt đầu điều trị đau mà không chẩn đoán, được gọi là điều trị theo kinh nghiệm. "Quyết định phẫu thuật nên là thứ yếu," Tiến sĩ Till nói.

3. Thuốc có thể giúp - nhưng có thể mất thời gian để tìm đúng thuốc.

Điều trị thường bao gồm thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc kháng viêm không steroid (như ibuprofen) và thuốc kích thích tố (như thuốc ngừa thai), có thể làm chậm sự tăng trưởng mô nội mạc tử cung. Tuy nhiên, một số thử nghiệm và lỗi có thể cần thiết để tìm một loại thuốc phù hợp với bạn.

Nếu bạn không tìm thấy triệu chứng giảm trong vòng một hoặc hai tháng đầu sau khi điều trị, hãy quay lại bác sĩ và nói , Levy nói. Bạn càng trì hoãn, nguy cơ đau sẽ trở nên mãn tính càng cao, cô ấy nói, và càng khó khăn hơn để loại bỏ nó. Theo thời gian, cơn đau có thể ảnh hưởng đến hệ thống dây điện của não, cô giải thích, nói - cách một số người tàn tật tiếp tục "cảm thấy" đau ở chi cụt của họ.

Khi bạn làm việc với bác sĩ, bạn sẽ cân nhắc những rủi ro và lợi ích của bất kỳ lựa chọn điều trị nào trước khi bắt đầu một đợt điều trị mới. Bạn thậm chí có thể lựa chọn phẫu thuật để xác nhận chẩn đoán của bạn trước khi tiến tới các lựa chọn điều trị có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể. Mục tiêu, nói Till, là để đạt được vô kinh, hoặc không có thời gian, để ngăn chặn chu kỳ chảy máu và viêm.

4. Không có hai phụ nữ trải qua lạc nội mạc tử tế theo cùng một cách.

Cũng như một người phụ nữ có thể trải qua giai đoạn của mình mà không bị mất nhịp trong khi một người khác có thể trải qua một tuần cuộn tròn ở vị trí thai nhi với miếng đệm sưởi ấm, một số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng trong khi những người khác trải nghiệm cơn đau suy nhược ảnh hưởng đến cuộc sống của họ hàng ngày. "Phần lớn phụ nữ thấy nhẹ nhõm," Levy nói. Nhưng điều quan trọng là bạn phải tìm một bác sĩ lắng nghe bạn và gắn bó với bạn cho đến khi bạn tìm được cách điều trị.

5. Ob-gyn của bạn không phải là một cửa hàng.

Trong khi các trung tâm y tế học thuật thường hòa hợp hơn với cách tiếp cận đa ngành để điều trị đau, nếu bạn sống ở khu vực nông thôn hơn, bạn có thể cần phải đưa vấn đề vào bàn tay của riêng mình, Levy nói. Điều đó có nghĩa là tìm một bác sĩ có thể làm việc với những người khác trong cộng đồng y tế. “Đôi khi [có thể là] một nhà thần kinh học làm việc với những người đau nửa đầu.” Levy nói. “Đôi khi nó là một bệnh thấp khớp gây ra chứng đau cơ xơ hóa. Và có cả một nhóm chuyên gia làm vật lý trị liệu sàn chậu làm một công việc tuyệt vời. ”

Cũng không có gì lạ khi phụ nữ đi nhiều giờ để gặp một chuyên gia như Till, người điều trị bệnh nhân từ nhiều tiểu bang lân cận. "Tôi thấy mình là một nhà tư vấn làm việc với nhà cung cấp chính của bạn," cô nói. “Mục đích là để bệnh nhân tốt nghiệp khi nhìn thấy tôi để họ có thể được chăm sóc từ một người gần nhà hơn.

6. Không phải mọi triệu chứng mà bạn gặp phải đều bị đổ lỗi cho bệnh lạc nội mạc tử cung.

Trong khi bệnh lạc nội mạc kết hợp với nhiều vấn đề sức khỏe khác, khó xác định triệu chứng nào là do lạc nội mạc tử cung. . Ví dụ, đau cơ sàn chậu, hội chứng bàng quang đau đớn, hội chứng ruột kích thích - mỗi trong số này dường như là phổ biến ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, nhưng Till ngừng gọi chúng là triệu chứng lạc nội mạc tử cung. "Chúng tôi không nghĩ rằng lạc nội mạc gây ra những điều này, nhưng chúng dường như xảy ra trong cùng một người, mà làm cho chúng ta nghĩ rằng có một số cơ chế cơ bản mà làm cho những cá nhân dễ bị cả hai," cô nói. “Tôi giải quyết chúng song song. Nếu không, nếu chúng ta đổ lỗi cho mọi triệu chứng trên lạc nội mạc tử cung, tôi sẽ thu hẹp kế hoạch điều trị và bỏ lỡ tất cả những thứ khác có thể xảy ra. ”

Điều đó có nghĩa là để giải quyết các triệu chứng cụ thể của bạn, bạn cũng nên gặp chuyên gia GI, chuyên gia tiết niệu, hoặc một nhà trị liệu vật lý chuyên về vùng sàn chậu. "Ngoài tầm kiểm soát sinh đẻ, tất cả các phương pháp điều trị tôi kê toa, vật lý trị liệu sàn chậu có xu hướng có ảnh hưởng nhất đối với bệnh nhân của tôi," Till nói. Thách thức, cô nói: nhận bệnh nhân để thử nó. Bạn có thể tìm thấy các chuyên gia gần bạn tại pelvicpain.org.

7. Phẫu thuật có thể giúp một số phụ nữ - nhưng nó không phải là kết thúc của con đường.

Phẫu thuật có thể là một sửa chữa hấp dẫn cho lạc nội mạc tử cung, và nó có thể giúp một số phụ nữ có triệu chứng cụ thể của tình trạng này. Nhưng Levy cảnh báo rằng việc cứu trợ có thể là tạm thời, dẫn đến phẫu thuật lặp đi lặp lại - và với mỗi phẫu thuật, giảm đau giảm đi sớm hơn. Theo ACOG, khoảng 40 đến 80 phần trăm phụ nữ đã phẫu thuật bị đau trong vòng hai năm. Đó là lý do tại sao Hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ khuyến cáo nên dùng con đường dài để tối đa hóa việc điều trị y tế và tránh các ca phẫu thuật lặp đi lặp lại để giảm đau nội mạc tử cung.

Là một bác sĩ phẫu thuật được đào tạo, Till đồng ý. "Quyết định phẫu thuật không phải là trụ cột của việc điều trị," cô nói. Nó cung cấp cứu trợ cho khoảng 70 phần trăm bệnh nhân, cô ước tính, nhưng vấn đề là bao lâu mà cứu trợ kéo dài. “[Phẫu thuật] sẽ không làm cho bản thân đau đớn hơn.” Đó là nơi làm việc với một bác sĩ chuyên khoa vật lý, chuyên gia GI, hoặc chuyên gia tiết niệu có thể vào.

8. Endometriosis có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cho một số phụ nữ - nhưng không phải tất cả.

Khoảng một nửa số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung đang có thai. Các chuyên gia tin rằng tình trạng viêm gây ra bởi tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sự chuyển động của tinh trùng hoặc sự chuyển động của trứng qua các ống dẫn trứng, hoặc ngăn chặn việc cấy trứng bình thường. Ngoài ra, có một thực tế là trụ cột của điều trị là kiểm soát sinh sản. May mắn thay, vô sinh liên quan đến lạc nội mạc tử cung là rất có thể điều trị được, hoặc ít nhất có thể được phá vỡ với các công nghệ sinh sản được hỗ trợ. Hơn nữa: Bởi vì mang thai là một trạng thái progesterone cao, và progesterone có thể giúp ngăn chặn endometriosis, "nhiều bệnh nhân của tôi cảm thấy tuyệt vời trong khi mang thai", Till giải thích

9. Bạn xứng đáng được một bác sĩ lắng nghe.

"Nếu bạn cảm thấy như thể bác sĩ của bạn đang sa thải bạn, hãy tìm người khác," Levy nói. “Không phải tất cả các bác sĩ đều phù hợp nhất để quản lý những điều kiện phức tạp này. Nhưng nếu bạn không cảm thấy được lắng nghe và nồng nhiệt chấp nhận bởi một bác sĩ muốn giúp bạn, bạn nên tìm người khác. ”