Tôi có bệnh tiểu đường loại 2, cholesterol cao, và huyết áp cao, và đang dùng thuốc cho tất cả. Tôi biết bưởi có thể can thiệp vào tiền thuốc của tôi, nhưng thỉnh thoảng tôi sẽ làm tôi bị thương?
- Alan, Nevada
Đây là câu hỏi tôi thường hỏi bởi bệnh nhân, đặc biệt là những người đang dùng statin để giúp giảm lượng cholesterol cao. Đó là bởi vì từ lâu người ta đã biết rằng bưởi và nước ép bưởi, cũng như một số loại nước ép khác, bao gồm nước cam cam chua (thường được sử dụng trong mứt cam), có thể ức chế sự trao đổi chất của thuốc statin như Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) và Mevacor (lovastatin), tăng hiệu lực và gây ra các tác dụng phụ tiềm ẩn. (Xin xem bài viết của tôi, Giữ Nước ép Bưởi, để biết thêm về điều này.) Thật thú vị, hai loại statin khác, Crestor (rosuvastatin) và Pravachol (pravastatin) không bị ảnh hưởng bởi cùng một loại bưởi hoặc nước ép.
Bạn đang làm tất cả mọi thứ bạn có thể để quản lý tình trạng tim của bạn? Tìm hiểu với kiểm tra tương tác của chúng tôi.
Ít nổi tiếng hơn là bưởi cũng có thể ảnh hưởng đến huyết áp. Tôi không biết những gì bạn đang dùng cho huyết áp của bạn, nhưng nước ép bưởi có thể nâng cao hiệu lực của thuốc chẹn kênh canxi Nimotop (nimodipin), felodipin (Nitrendipine, Plendil), pranidipin, nisoldipine (Sular), nicardipine (Cardene), và verapamil (Verelan, Calan). Điều này rất quan trọng cần lưu ý, bởi vì nếu huyết áp của bạn giảm quá thấp, bạn có thể bị ngất xỉu và ngất xỉu. Trong khi một ly nước ép bưởi không thường xuyên có thể sẽ không làm bạn tổn thương, điều quan trọng cần nhớ là hiệu ứng của nó không phải là ngay lập tức và có thể tồn tại tới 24 giờ. Nói cách khác, nước ép bưởi không cần phải uống cùng lúc với thuốc để xảy ra sự tương tác. Các nghiên cứu đã được thực hiện khi nước ép bưởi hai lần được dùng nhiều lần mỗi ngày ở những người dùng lovastatin, và nó làm tăng nồng độ của thuốc hơn gấp mười lần. Nước ép bưởi một lần duy nhất được dùng một lần mỗi ngày, tuy nhiên, kết quả là tăng gấp đôi. Nguồn gốc của nước trái cây và cho dù đó là hoàn nguyên, đông lạnh, đóng hộp, hoặc tươi, cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu ứng của nó.
Điều thú vị là bằng chứng mới cho thấy rằng bưởi và các loại nước ép trái cây thông thường khác, bao gồm cả cam và táo, cũng có thể giảm đáng kể sự hấp thu của một số loại thuốc khác, có khả năng xóa sạch tác dụng có lợi của chúng. Trong một nghiên cứu được trình bày trong năm 2008 tại cuộc họp quốc gia của Hiệp hội Hóa học Mỹ, các tình nguyện viên khỏe mạnh đã dùng một liều thuốc kháng histamine fexofenadine (Allegra, Telfast, và những người khác) bằng nước hoặc nước trái cây. Khi dùng thuốc với nước ép bưởi, chỉ một nửa liều được hấp thu vào máu so với khi uống với nước. Các thuốc khác bị ảnh hưởng theo cùng một cách là thuốc hóa trị etoposide; một số thuốc chẹn bêta nhất định được sử dụng để kiểm soát huyết áp cao; cyclosporin, được sử dụng để ngăn chặn sự từ chối của các cơ quan cấy ghép; và một số thuốc kháng sinh. Các nhà nghiên cứu dự đoán sẽ có thêm nhiều loại thuốc hơn vào danh sách này nhưng cũng thừa nhận rằng cần có thêm nghiên cứu trong lĩnh vực này.
Ngày nay, nhiều loại thuốc mang nhãn mác cảnh báo người tiêu dùng chống lại họ bằng nước ép bưởi hoặc bưởi tươi. Nhưng để an toàn, tôi sẽ hỏi ý kiến bác sĩ của bạn về việc liệu điều này có đúng với các loại thuốc cụ thể mà bạn đang sử dụng hay không.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm sức khỏe tim mạch hàng ngày.
