Mục lục:
- Đừng bỏ lỡ điều này
- Hiểu được các chất miễn dịch
- Các loại miễn dịch khác nhau cho Crohn
- Những điều bạn cần biết về Immunomodulators
Đừng bỏ lỡ điều này
Đăng ký cuộc sống của chúng tôi với bản tin bệnh Crohn
Cảm ơn bạn đã đăng ký!
Đăng ký MIỄN PHÍ bản tin Y tế hàng ngày.
Bệnh Crohn không đáp ứng (hoặc không đáp ứng đủ tốt) với những nỗ lực đầu tiên như aminosalicylates, thuốc kháng sinh, hoặc corticosteroid, bác sĩ có thể muốn viết cho bạn một kịch bản cho một loại thuốc được gọi là chất miễn dịch.
Chất điều hòa miễn dịch sửa đổi hoặc làm suy yếu hệ thống miễn dịch để giảm viêm do bệnh Crohn, có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn và giữ cho bạn thuyên giảm.
Một nghiên cứu đa trung tâm được công bố trên Tạp chí Gastroenterology and Hepatology vào tháng 1 năm 2016 bệnh nhân được điều trị miễn dịch trong vòng sáu tháng chẩn đoán của họ có ít biến chứng hơn và có thể phẫu thuật trong thời gian dài hơn những người đang điều trị khác.
Nhưng như với hầu hết các loại thuốc, có những lợi ích và có rủi ro. Trong khi các chất điều hòa miễn dịch làm chậm hoạt động của hệ thống miễn dịch và giảm viêm, chúng cũng làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.
Hiểu được các chất miễn dịch
Các chất miễn dịch có thể được sử dụng để điều trị bùng phát và duy trì thuyên giảm. Trong số các lợi ích của chúng, chúng có thể giúp bạn loại bỏ steroid, chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn vì các tác dụng phụ nguy hiểm của chúng (như huyết áp cao và tăng nguy cơ nhiễm trùng). Và khi điều hòa miễn dịch được kết hợp với steroid để kiểm soát bùng phát, liều steroid điển hình có thể được giảm xuống và bạn vẫn có thể nhận được phản ứng nhanh hơn.
Những loại thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị rò, các kết nối bất thường giữa một vòng ruột và khác, và chúng có thể được sử dụng để giữ cho bạn thuyên giảm hoặc ngăn ngừa những đợt bùng phát trong tương lai.
Sau khi bạn bắt đầu điều trị miễn dịch, thường mất từ ba đến sáu tháng trước khi bạn sẽ thấy sự cải thiện nếu thuốc được dùng một mình. Tác dụng của nó sẽ nhanh hơn khi kết hợp với steroid, nhưng để tránh tác dụng phụ của steroid, bác sĩ sẽ cố gắng giữ liều lượng thuốc đó càng thấp càng tốt trong khi vẫn cung cấp điều trị hiệu quả.
Thuốc điều hòa miễn dịch cũng có thể được kê đơn cùng với các loại thuốc khác , bao gồm cả sinh học, để quản lý lâu dài tình trạng của bạn.
Các loại miễn dịch khác nhau cho Crohn
Một số thuốc miễn dịch được dùng bằng đường uống, những thuốc khác bằng cách tiêm. Các công thức tại chỗ cũng có thể được sử dụng quanh miệng và đáy chậu nếu những vùng này bị ảnh hưởng bởi Crohn.
Đây là những gì bạn cần biết về các thuốc điều hòa miễn dịch phổ biến nhất cho điều trị Crohn:
- Azathioprine và 6 mercaptopurine (6-MP) Những loại thuốc này, được cho dưới dạng thuốc viên, là những chất miễn dịch đầu tiên được sử dụng để giữ cho Crohn thuyên giảm. Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và cảm giác chung dưới thời tiết; tuy nhiên, việc chuyển từ người này sang người khác có thể giảm nhẹ. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra là điều khiển cơn đau do viêm gan và đau khớp để gây đau, phát ban và sốt. Hiếm gặp hơn là viêm tụy (viêm tụy) và các vấn đề về tủy xương có thể dẫn đến chảy máu không mong muốn. Dùng các loại thuốc này làm tăng nhẹ cơ hội phát triển u lympho không Hodgkin, ung thư hạch bạch huyết. Nguy cơ chỉ lớn hơn một chút so với dân số nói chung không có Crohn - ít hơn 10 trong số 10.000 người được điều trị trong một năm nhất định.
- Tacrolimus. Thuốc uống này là một lựa chọn khi corticosteroids không hiệu quả hoặc khi bạn cần Điều trị của Crohn cho các lỗ rò. Nó cũng có sẵn như là một chủ đề để điều trị bệnh Crohn của miệng hoặc đáy chậu. Mặc dù không phổ biến, các tác dụng phụ có thể bao gồm nhức đầu, các vấn đề về giấc ngủ, chuột rút ở chân và run nhẹ.
- Methotrexate. Thuốc này là một lựa chọn nếu bạn không đáp ứng tốt hoặc không thể dung nạp các chất miễn dịch khác. Nó hoạt động tốt nhất và nhanh nhất là tiêm hàng tuần. Tác dụng phụ không phổ biến, nhưng chúng có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau đầu và mệt mỏi. Hiếm hơn là sẹo gan và viêm phổi. Để bảo vệ gan của bạn trong khi dùng thuốc này, bạn không nên uống rượu. Vì khả năng dị tật bẩm sinh và sảy thai, bạn không nên mang thai khi ở trong đó; nếu mang thai là một khả năng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và bác sĩ sản khoa phụ khoa về việc liệu các chất miễn dịch khác có an toàn hay không. Đàn ông cũng nên tránh dùng thuốc trong vài tháng trước khi cố gắng thụ thai.
Những điều bạn cần biết về Immunomodulators
Khi bạn đang điều trị miễn dịch, hãy kiểm tra máu thường xuyên để kiểm tra bất kỳ tác dụng nào tủy xương, gan, hoặc thận của bạn. Báo cáo sốt, ớn lạnh, hoặc đau họng cho bác sĩ của bạn. Ngoài ra, vì một số loại ung thư da có liên quan đến những loại thuốc này, hãy cảnh giác về việc kiểm tra ung thư da hàng năm.
John B. Kisiel, MD, một bác sĩ chuyên khoa dạ dày tại Bệnh viện Mayo ở Rochester, Minnesota và một giáo sư tại Mayo School of Graduate Medical Education, nói rằng trước khi các loại thuốc mới hơn được gọi là sinh học trở nên có sẵn, immunomodulators mang lại kết quả tốt nhất trong điều trị Crohn.
Ngày nay, người ta thường bắt đầu điều trị miễn dịch và sinh học vì điều này sự kết hợp thường hoạt động tốt với nhau, Dr. Kisiel nói.
Loại thuốc cụ thể mà bạn và bác sĩ của bạn chọn cũng có thể phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ và, trong trường hợp phụ nữ, cho dù bạn đang mang thai hay đang trong tuổi sinh đẻ.
Phía dưới Dòng điều trị Crohn với immunomodulators cũng giống như các loại thuốc khác, Kisiel nói: Hãy thông thạo về các loại thuốc của Crohn, giữ liên lạc với bác sĩ, uống tất cả các loại thuốc theo quy định, và tìm kiếm bất kỳ biến chứng nào.
Với báo cáo bổ sung của Beth W. Orenstein
