Theo dõi bệnh tiểu đường loại 2 | Sanjay Gupta |

Shutterstock

Đối với Pablo Sierra, cuộc sống với bệnh tiểu đường loại 2 là "một trận chiến liên tục, nhưng một Tôi đã kiểm soát được. ”Đã 17 năm kể từ khi Sierra được chẩn đoán mắc bệnh này, nhưng“ Tôi vẫn đang thử các kỹ thuật ăn uống, tập thể dục và thay đổi thuốc khác nhau ”, ông nói. bệnh tiểu đường, do đó, quản lý tình trạng có nghĩa là một cam kết cho cuộc sống. May mắn thay, một báo cáo hồi đầu năm nay từ Viện Y tế Quốc gia và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ đã phát hiện rằng người Mỹ như Sierra đang làm tốt hơn trong việc chăm sóc bản thân bằng cách đáp ứng các mục tiêu chính được gọi là ABC của bệnh tiểu đường. > ABCs của bệnh tiểu đường là gì? ABCs, theo quy định của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và Đại học Bác sĩ Mỹ, tham khảo mức đường huyết A1C của một người, hoặc mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng qua, huyết áp và cholesterol. Quản lý các ABC này là rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng tiềm ẩn của bệnh tiểu đường như bệnh tim, đột quỵ, suy thận và mù.

Theo nghiên cứu của NIH-CDC, số bệnh nhân đáp ứng được tất cả ba mục tiêu ABC tăng từ 2 phần trăm đến 19 phần trăm, giữa những năm 1988 và 2010. Mặt khác, gần một nửa số người Mỹ mắc bệnh tiểu đường không đáp ứng được bất kỳ mục tiêu ABC nào, và tám trong số 10 người không đạt được cả ba.

để tìm hiểu tất cả mọi thứ về bệnh tiểu đường, ”Betul Hatipoglu, MD, một nhà nội tiết học tại Cleveland Clinic, người đề nghị nên kiểm tra ABC ít nhất sáu tháng một lần. "Đó là rất nhiều để tiêu hóa, nhưng điều quan trọng cho bệnh nhân không bỏ thuốc lá, tìm hiểu làm thế nào để quản lý bệnh, và chăm sóc bản thân."

A1C Glucose máu

Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn hàng ngày cung cấp cho bạn một ảnh chụp giá trị có giá trị về cách bạn quản lý tình trạng của mình trong suốt thời gian trong ngày. Xét nghiệm A1C cho bạn một bức tranh lớn hơn bằng cách đo lượng đường trong máu trung bình trong khoảng thời gian 2 hoặc 3 tháng. Joel Zonszein, MD, giám đốc Trung tâm bệnh tiểu đường lâm sàng tại Trung tâm y tế Montefiore ở thành phố New York cho biết: “Chúng tôi xem nó như một dấu hiệu của sức khỏe. “Nó cũng là một dấu hiệu rất quan trọng của các biến chứng.”

A1C đo lường điều gì? Xét nghiệm A1C đo lường phần trăm hemoglobin - protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy - được phủ đường. A1C càng cao, kế hoạch điều trị tiểu đường của bạn càng ít hiệu quả. Hầu hết các bác sĩ cho rằng mức A1C dưới 7% là dấu hiệu cho thấy bệnh tiểu đường loại 2 của bạn được kiểm soát tốt. Xét nghiệm này thường được thực hiện hai lần một năm, mặc dù bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện thường xuyên hơn nếu có bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn.

Sierra, 57 tuổi, đã bị dời khỏi nhà khi cơn bão Sandy đánh vào thành phố New York năm ngoái . Buộc phải ở lại với gia đình, anh ấy đã ăn uống tại các nhà hàng nhiều hơn bình thường và mức A1C của anh ấy tăng lên khoảng 9 phần trăm. "Thật là khó khăn vì một ngày nào đó tôi sẽ chán nản về tình trạng nhà ở của mình và đi ra ngoài và có một chiếc bánh phô mai ba", anh nói. “Nhưng tôi biết chế độ ăn uống là thứ tôi cần thay đổi, và đó là điều tôi có thể tự xoay xở được.”

Huyết áp

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, bệnh tăng huyết áp rất phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường, 60% bệnh nhân. Trong bệnh tiểu đường loại 2, tăng huyết áp thường xuất hiện như một phần của hội chứng chuyển hóa kháng insulin. Những người bị bệnh tiểu đường cũng bị tăng huyết áp có nguy cơ mắc bệnh tim mạch gấp đôi.

Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ khuyến cáo những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 phải kiểm tra huyết áp mỗi khi đến bác sĩ và mục tiêu của họ nên là đọc không quá 135/80 milimét thủy ngân (mm Hg).

“Nếu bệnh nhân tiểu đường bị huyết áp cao, họ cần được điều trị ngay lập tức”, Hatipoglu nói. “Nếu nó cao, chúng dễ bị bệnh thận và đột quỵ, đó là một số biến chứng tồi tệ nhất. Nhưng chúng có thể được ngăn ngừa bằng cách kiểm soát huyết áp, "với chế độ ăn uống và thay đổi lối sống và, nếu cần thiết, thuốc.

Cholesterol

Những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng có mức cholesterol không lành mạnh - mức LDL cao hoặc cholesterol “xấu” và mức HDL thấp hoặc cholesterol “tốt” - một tình trạng được gọi là rối loạn lipid máu tiểu đường. ADA báo cáo rằng bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan đến nguy cơ cao gấp bốn lần bệnh tim mạch vành.

"Chúng tôi nghiêm túc kiểm soát cholesterol vì cao hơn, nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn", ông Hatipoglu nói.

Đôi khi cholesterol có thể được kiểm soát thông qua giảm cân và tập thể dục, nhưng bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc hạ cholesterol như statin.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, cố gắng đáp ứng tất cả các mục tiêu ABC của họ có thể rất khó khăn. Zonszein khuyến cáo làm việc với bác sĩ của bạn để đặt ra các ưu tiên và điều chỉnh kế hoạch điều trị dựa trên tình trạng của bạn. "Tất cả chúng đều liên quan nhau, và nó phổ biến cho bệnh nhân có nhiều hơn một trong những yếu tố này," ông nói. “Chúng tôi muốn đối xử với mọi thứ, không chỉ bất thường. Đó là điều mà bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ của họ - cách ưu tiên những gì cần được điều trị trước và với thuốc nào để ổn định tình trạng của họ. ”

“ Tôi trải qua một số ít khi tôi bỏ thói quen của mình, nhưng sau đó tôi trở lại theo dõi, ”Sierra nói. "Mọi người nên làm theo các hướng dẫn của bác sĩ và giữ cho mình trên thói quen chăm sóc của họ, và sau đó bệnh tiểu đường là dễ dàng hơn nhiều để quản lý."