Bạn có biết các loại UC khác nhau không? |

Các loại viêm loét đại tràng khác nhau được phân biệt theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng và những vùng nào của ruột già bị ảnh hưởng.

Nếu bạn bị viêm loét đại tràng (UC) , bạn biết phạm vi của các triệu chứng mà bệnh có thể gây ra - từ những chuyển động ruột rất cấp thiết để truyền máu trong phân của bạn đến đau và chuột rút do viêm. Nhưng bạn có thể ít quen thuộc với các loại UC khác nhau, cũng như cách chúng có thể tác động đến các triệu chứng bạn gặp phải và cách bệnh phát triển.

Viêm đại tràng loét có thể được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng của nó. các trang web của bệnh hoạt động - và bởi những gì các khu vực của đại tràng nó ảnh hưởng đến. Hai yếu tố này, kết hợp, có thể giải thích rất nhiều về lý do tại sao bạn gặp phải một số triệu chứng.

Thử nghiệm để đánh giá mức độ nghiêm trọng của UC

Viêm loét đại tràng có thể được phân nhóm thành các loại nhẹ, trung bình và nặng. Daniel Stein, MD, phó giáo sư và giám đốc chương trình bệnh viêm ruột ở Froedtert và Trường Cao đẳng Y tế Wisconsin ở Milwaukee. Bác sĩ của bạn có thể xác định mức độ nghiêm trọng của căn bệnh dựa trên các triệu chứng, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kết quả nội soi đại tràng.

Theo Tiến sĩ Stein, các triệu chứng chính mà bác sĩ xem xét khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của UC là số lần đi tiêu mỗi ngày

Các xét nghiệm quan trọng trong phòng thí nghiệm để xác định mức độ nghiêm trọng của UC của một người có thể xác định các dấu hiệu dinh dưỡng, như các cửa hàng sắt và protein, cho thấy bệnh nặng hơn khi chúng thấp hơn. Các bác sĩ cũng có thể kiểm tra các dấu hiệu viêm trong máu, chẳng hạn như protein phản ứng C

Nội soi đại tràng có thể giúp các bác sĩ xem có bao nhiêu vết loét và chảy máu xuất hiện ở niêm mạc, niêm mạc ruột.

Ngoài các triệu chứng được báo cáo, xét nghiệm, và kết quả nội soi, một số người được chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) để đánh giá tình trạng viêm ở đại tràng, mặc dù vai trò của những lần quét này hiện bị giới hạn ở UC so với bệnh Crohn.

UC là thuyên giảm, mức độ nghiêm trọng của bệnh - được xác định bằng hệ thống đánh giá dựa trên kết quả nội soi - có thể giúp dự đoán khả năng trở lại trạng thái hoạt động, theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 11 năm 2016 trên tạp chí Crohn's và Colitis .

Xác định độ sâu của UC

Một cách khác để phân loại viêm loét đại tràng là xác định những vùng nào của đại tràng mà nó ảnh hưởng, như đã thấy trong nội soi đại tràng. Theo Stein, UC luôn ảnh hưởng trực tràng, phần thấp nhất của đại tràng. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các phần khác của đại tràng.

Có bốn loại UC chính dựa trên bao nhiêu đại tràng bị ảnh hưởng:

Loét Proctitis Dạng UC này thường ảnh hưởng ít hơn hơn 6 inch của trực tràng và được tìm thấy trong khoảng 30 phần trăm của người dân tại thời điểm chẩn đoán. Do mức độ giới hạn của nó, nó có khuynh hướng liên quan đến bệnh ít nghiêm trọng hơn và ít biến chứng hơn.

Viêm vú do proctosigmoiditis Dạng UC này ảnh hưởng đến trực tràng cũng như đại tràng sigmoid, nằm ngay trên trực tràng. Viêm proctosigmoiditis có xu hướng nặng hơn viêm loét proctitis, thường gây ra các triệu chứng như tiêu chảy ra máu, chuột rút và tenesmus - liên tục cảm thấy cần phải vượt qua phân.

Viêm đại tràng bên trái xa hơn lên đại tràng dưới dạng UC này, đến một điểm mà nó uốn cong gần lá lách. Nó có xu hướng nặng hơn, với các triệu chứng thông thường bao gồm tiêu chảy, chảy máu, chán ăn, sụt cân và đau bụng dữ dội ở phía bên trái.

Viêm loét đại tràng Dạng UC này liên quan đến viêm trong suốt toàn bộ đại tràng, và có xu hướng là biến thể nghiêm trọng nhất với nguy cơ cao nhất của các biến chứng đòi hỏi phải phẫu thuật. Các triệu chứng thường bao gồm tiêu chảy nặng, chảy máu, chuột rút, đau bụng và giảm cân.

Viêm loét đại tràng có thể trở nên rộng hơn - ảnh hưởng đến diện tích đại tràng lớn hơn - theo thời gian. Trong nghiên cứu được công bố vào tháng 6 năm 2017 về Dược và dược liệu, , các nhà nghiên cứu đã phân tích kết quả từ 30 nghiên cứu khác nhau và thấy rằng tổng thể, 17,8% người bị UC thấy bệnh của họ trở nên rộng hơn năm năm - với con số tăng lên 31 phần trăm trong 10 năm. Những người dưới 18 tuổi, và những người sống ở Bắc Mỹ hơn là châu Âu, có nhiều khả năng thấy sự lây lan của họ trên UC.

Outlook Dựa trên UC Type

Trong khi Stein lưu ý rằng sự tham gia lớn hơn của đại tràng thường có nghĩa là UC nặng hơn, điều đó không phải lúc nào cũng đúng. "Bạn có thể có người bị bệnh rất hạn chế, chỉ trong trực tràng, nhưng bệnh rất nghiêm trọng với loét sâu và đánh dấu sưng và chảy máu."

Trong những trường hợp như vậy, người đó vẫn ít có khả năng gặp phải một số vấn đề nhất định - Giống như suy dinh dưỡng và giảm cân - hơn một người có nhiều UC hơn, Stein nói. Mặt khác, “Bạn cũng có thể thấy ai đó có cả ruột kết, nhưng với bệnh rất nhẹ”, Stein nói. “Và chúng chỉ có thể có ba hoặc bốn lần đi tiêu và không thấy bất kỳ máu nào trong phân.”

Nói chung, Stein nói, mức độ viêm ở trực tràng - chứ không phải là những vùng cao hơn của đại tràng - chiếm tỷ lệ lớn nhất trong các triệu chứng của UC mà mọi người báo cáo. "Nếu trực tràng là tương đối khỏe mạnh so với phần còn lại của đại tràng," ông nói, "mọi người thường có thể kiểm soát các triệu chứng của họ tốt hơn một chút."

Bao nhiêu đại tràng của bạn bị ảnh hưởng có lẽ sẽ không có tác động to lớn về cách bác sĩ khuyên bạn nên điều trị tình trạng này, Stein nói. "Các tính năng giải phẫu có một yếu tố trong đó", ông nói, nhưng chỉ là một yếu tố trong một số: "Toàn bộ hình ảnh lâm sàng, từ các triệu chứng đến bất thường trong phòng thí nghiệm như thế nào bị viêm đại tràng, sẽ hướng dẫn chúng tôi . ”

Bất kể mức độ hay mức độ nghiêm trọng của UC, Stein nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận được sự điều trị thích hợp. "Nhiều bác sĩ, bao gồm cả bản thân tôi, cảm thấy viêm loét đại tràng, nếu không chữa trị, sẽ tiến triển theo thời gian," ông nói.

Điều đó bao gồm nhiều người với nhẹ hơn UC, người, Stein nói, thường để cho tình trạng của họ "smolder trong một thời gian trước khi họ thực sự đến gặp bác sĩ. ”