MONDAY, 26/3/2012 (HealthDay News) - Hầu hết những người đi đến phòng cấp cứu bị đau ngực đều không bị đau tim, nhưng có thể mất hàng giờ hoặc vài ngày để chẩn đoán dứt khoát.
Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy một loại CT đặc biệt được đưa ra trong phòng cấp cứu dường như xác định cơn đau tim nhanh hơn các phương pháp truyền thống, vì vậy bệnh nhân có thể được gửi về nhà an toàn sớm hơn.
Phòng cấp cứu có đau ngực, lo ngại đó có thể là cơn đau tim - chụp CT, như chúng tôi làm mọi thứ khác trong khoa cấp cứu - và chúng tôi có thể nói đó không phải là trái tim của bạn và bạn có thể về nhà trong vòng vài giờ ", tiến sĩ Judd Hollander, giám đốc nghiên cứu lâm sàng của khoa cấp cứu tại Univer, cho biết Sity của Pennsylvania, ở Philadelphia
"Bây giờ chúng ta có thể trả lời câu hỏi nhanh hơn, và để mọi người về nhà sớm hơn", ông nói.
Sử dụng CT scan nhanh hơn, Hollander nói, lưu ý rằng có thể mất 25 giờ để lấy kết quả xét nghiệm máu cho biết bệnh nhân có bị đau tim hay không.
"Và một EKG chỉ cho thấy nếu bạn đang có một bệnh lớn", Hollander nói thêm. "Vì vậy, nếu nó tiêu cực, nó sẽ không cho bạn biết nếu bạn đang bị đau tim nhỏ hơn, và hai phần ba cơn đau tim sẽ có một EKG không chẩn đoán."
Cứ 100 bệnh nhân đi khám với ER đau ngực, chỉ có 10 hoặc 15 có bệnh tim, Hollander nói. "90% còn lại không có gì nghiêm trọng", ông nói thêm.
Ngoài ra, ER còn bận rộn và đông đúc, và đây là một cách để di chuyển bệnh nhân nhanh hơn và tăng khả năng gặp nhiều bệnh nhân sớm hơn.
Những phát hiện này đã được trình bày hôm thứ Hai tại cuộc họp thường niên của American College of Cardiology ở Chicago. Họ cũng sẽ được xuất bản đồng thời trong Tạp chí Y học New England .
Để nghiên cứu, nhóm nghiên cứu của Hollander đã ngẫu nhiên chỉ định hơn 1.300 bệnh nhân bị đau ngực, nhưng không có tiền sử bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ như vậy các nhà nghiên cứu lưu ý rằng,
Các ảnh quét tạo ra hình ảnh ba chiều của trái tim và các mạch máu xung quanh nó, các nhà nghiên cứu lưu ý.
Trong số những người bị quét bình thường, không có ai chết hoặc bị đau tim trong vòng một tháng sau khi được nhìn thấy trong ER. Thêm vào đó, nhiều bệnh nhân được gửi về nhà hơn những người được chăm sóc thông thường - khoảng 50% so với 23%, các nhà nghiên cứu nhận thấy
Những người nhận được quét ít thời gian trong bệnh viện hơn và có vấn đề về tim được chẩn đoán nhanh hơn. > Quét cũng có hiệu quả về chi phí, Hollander nói. Các xét nghiệm, giống như chụp CT tiêu chuẩn, có giá khoảng 1.500 đô la. Bệnh nhân có thể quét bình thường có thể được gửi về nhà trong vòng vài giờ. Một bệnh nhân được nhận vào bệnh viện có thể chạy các hóa đơn trị giá hơn 4.000 đô la để kiểm tra căng thẳng và theo dõi một mình, các nhà nghiên cứu lưu ý
Đau ngực là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người đến phòng cấp cứu tại Hoa Kỳ, mỗi năm có tới 8 triệu lượt truy cập, với chi phí vài tỷ đô la, họ nhận thấy.
Nhiều bệnh nhân bị đau ngực đang bị lo âu, viêm phổi hoặc khó tiêu có thể gây ra các triệu chứng giống như cơn đau tim, các nhà nghiên cứu giải thích. Tuy nhiên, hơn một nửa số bệnh nhân bị đau ngực được đưa vào bệnh viện để quan sát hoặc xét nghiệm như đặt ống thông tim hoặc kiểm tra stress.
Nhận xét về nghiên cứu, tiến sĩ Gregg Fonarow, giám đốc Trung tâm bệnh cơ tim Ahmanson-UCLA và đồng giám đốc của Chương trình Tim mạch Phòng ngừa UCLA, nói rằng "có 8 triệu nam giới và phụ nữ có mặt tại các trung tâm y tế khẩn cấp bị đau ngực mỗi năm."
Đã có nhiều quan tâm trong việc xây dựng chiến lược đánh giá hiệu quả hơn những bệnh nhân này và xác định cái nào có thể được thải ra một cách an toàn, anh ta nói.Fonarow cho biết, các thử nghiệm này chứng minh rằng những lần quét này có thể hữu ích để sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ thấp đến trung bình.
“Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để đánh giá hiệu quả chi phí của chiến lược này và cách so sánh với các giao thức sử dụng cao xét nghiệm troponin nhạy cảm, "ông nói thêm.
Một xét nghiệm troponin đo mức độ của một trong hai loại protein, troponin T hoặc troponin I, trong máu, Fonarow giải thích. Các protein này được giải phóng khi tim bị tổn thương, chẳng hạn như trong cơn đau tim. Tuy nhiên, thử nghiệm này thường được lặp lại từ 12 đến 16 giờ, do đó kết quả không quay lại nhanh như chụp CT.
