NGÀY 28/1/2013 (MedPage Today) - Phụ nữ Mỹ nhiễm HIV không nên cho con bú sữa mẹ, bất kể mức độ thấp của Điều trị bằng vi-rút và kháng virus, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã cảnh báo.
Cách duy nhất để ngăn chặn hoàn toàn lây truyền HIV qua sữa mẹ là không cho con bú, một tuyên bố chính sách từ nhóm được nêu trong số ra tháng 2
Hướng dẫn này phá vỡ lập trường AAP mạnh mẽ có lợi cho việc cho con bú đối với phụ nữ không nhiễm HIV.
Nó cũng khác với khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới cho các khu vực nghèo trên thế giới
Hướng dẫn này khuyến cáo cho con bú hoàn toàn qua 6 tháng tuổi, sau đó cho con bú bằng thức ăn miễn phí trong 12 tháng, cùng với điều trị dự phòng ARV cho mẹ hoặc con để giảm nguy cơ lây truyền HIV.
Nếu không có dự phòng, nguy cơ nhiễm bệnh cho em bé là khoảng 1% mỗi tuần trong 4-6 tuần đầu đời, sau đó khoảng 0,2% mỗi tuần trong thời gian cho con bú, chuyển sang nguy cơ lây truyền tích lũy là 14% trong Một nghiên cứu
Với 6 tháng điều trị dự phòng ARV, nguy cơ giảm xuống 1% đến 5% trong các nghiên cứu của các bà mẹ Châu Phi.
Mặc dù có nguy cơ thấp, sự lây truyền có thể xảy ra mặc dù nồng độ ARN trong huyết tương của người mẹ không thể phát hiện được. Mofenson, MD, thuộc Viện Sức khỏe trẻ em và Phát triển con người tại Rockville, Md., Và các đồng nghiệp trong tuyên bố AAP.
Dành cho các gia đình có quyền sử dụng nước sạch và sữa công thức giá cả phải chăng, bất kỳ transmi nào nguy cơ lây truyền cao hơn với nhiễm trùng mẹ cấp tính, viêm vú hoặc các bất thường khác về vú; mức tải lượng virus cao hoặc số lượng tế bào CD4 thấp trong người mẹ; và công thức hỗn hợp và cho con bú.
Phụ nữ nghi ngờ nhiễm HIV cấp tính không nên cho con bú mẹ cho đến khi nhiễm HIV được loại trừ. Nếu người phụ nữ nhiễm HIV có tải lượng virus HIV không thể phát hiện được trước khi điều trị ARV chọn cho con bú mặc dù có tư vấn chuyên sâu, bà sẽ không tự động đủ điều kiện để được giới thiệu đến Dịch vụ Bảo vệ Trẻ em.
Trong trường hợp này, tài liệu khuyến cáo bác sĩ nhi khoa nên tham khảo ý kiến và phối hợp với chuyên gia HIV của mẹ để theo dõi cẩn thận mức độ virus và tuân thủ điều trị của cô.
Em bé cũng nên được theo dõi tình trạng nhiễm HIV trong vòng 6 tháng sau khi cai sữa.
Sữa trứng nóng để tiệt trùng nó không tiêu diệt tế bào HIV. [
] Nếu phụ nữ lo lắng về công thức cho trẻ sơ sinh, bác sĩ nhi khoa sẽ giúp họ tìm hỗ trợ tài chính, chẳng hạn như Chương trình Dinh dưỡng Bổ sung Đặc biệt cho Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em.
"Tại Hoa Kỳ, nơi tiếp cận với nước sạch và cho ăn thay thế hợp lý, AAP tiếp tục khuyên bạn nên tránh cho con bú hoàn toàn như là lựa chọn cho trẻ bú tốt nhất và an toàn nhất, bất kể tải lượng virus của mẹ và điều trị kháng virus, "tuyên bố kết luận.
Nguồn: Cho ăn bằng sữa được tiết lộ cho các bà mẹ có HIV
