Làm thế nào để đối phó với chứng khó nuốt Khi bạn bị MS |

Khó nuốt là phức tạp vì nuốt chính nó phức tạp. Thu hút

Những khám phá chính

Các cơ nuốt yếu là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó nuốt ở người.

Các bài tập chuyên môn có thể cải thiện khả năng và chức năng nuốt.

Đột nhiên không thể nuốt là đáng sợ, ít nhất là nói.

“Khi khó nuốt - khó nuốt - đình công, Tôi có thể cảm thấy tuyến thượng thận của tôi đá vào, mắt tôi mở to, và cảm giác hoảng loạn thực sự cho cuộc sống của tôi phát sinh ”, Trevis Gleason, 50 tuổi, một cựu đầu bếp viết blog cho Everyday Health về việc sống chung với bệnh đa xơ cứng. > “Tôi thậm chí phải có ai đó thực hiện cơ động lực đẩy bụng Khi tôi bị nghẹn hoàn toàn, ”ông nói.

Trong khi Gleason chỉ thỉnh thoảng nuốt các vấn đề, khó nuốt có thể là vấn đề dai dẳng đối với một số người mắc bệnh MS

Điều gì xảy ra khi nuốt phải

Martin B. Brodsky, tiến sĩ, trợ lý giáo sư và nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ trong bộ phận nói: “Có 17 thành phần hoạt động cùng nhau trong giai đoạn hai giây trong đó việc nuốt phải xảy ra”. Y tế Brodsky nói, một nửa là dành cho nuốt, và 6 dây thần kinh sọ này kiểm soát trở lên của 30 cặp cơ bắp .

Trong một con chim được thực hiện đúng cách, đường thở được đóng chặt trước khi nuốt bắt đầu và thức ăn hoặc chất lỏng đi vào cổ họng. Khi nuốt xong và thức ăn hoặc đồ uống đã biến mất, đường thở sẽ mở ra.

Nuốt các vấn đề liên quan đến bệnh đa xơ cứng thường là do các vấn đề về thời gian, hoặc phối hợp, nuốt hoặc yếu cơ được sử dụng để nuốt.

Thời gian bị lỗi

Khi thời gian nuốt phải, thức ăn hoặc chất lỏng trong miệng nhỏ giọt xuống cổ họng trước khi nuốt bắt đầu và đường thở được đóng lại.

đã không bắt đầu nuốt một cách kịp thời, ”Brodsky nói," bây giờ bạn có cơ hội để thức ăn rơi vào đường hô hấp, và bạn có thể bị ho hoặc nghẹt thở trước khi nuốt bắt đầu. "

LIÊN QUAN: Trị liệu bằng giọng nói Khi các cơ liên quan đến nuốt là yếu, nuốt có thể được bắt đầu đúng cách và đường thở có thể đóng lại, do đó, nó được bảo vệ, nhưng không phải tất cả thức ăn hoặc chất lỏng đều đi xuống. Điều đó có nghĩa là khi nuốt xong và đường hô hấp sẽ mở ra, phần còn lại của thức ăn thừa và đồ uống được để trong cổ họng.

“Đây là lý do khiến hầu hết bệnh nhân bị MS gặp vấn đề,” Brodsky nói. “Qua thời gian, dư lượng đó tích tụ lại, và cuối cùng có thể có điểm bùng phát. Các khu vực trong cổ họng có khả năng giữ người an toàn trong hầu hết các trường hợp được lấp đầy. ”

Khi thức ăn hoặc chất lỏng đi vào đường hô hấp, nó được gọi là khát vọng. Nếu người đó không thể ho ra khỏi vật liệu hít vào, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi có khả năng đe dọa tính mạng được gọi là viêm phổi khát vọng. Trong thực tế, viêm phổi hít thở là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở MS (mặc dù nuốt vấn đề chỉ là một trong nhiều yếu tố nguy cơ phát triển nó).

Tìm ra vấn đề

Để xác định lý do tại sao khó nuốt chuyên gia bệnh học ngôn ngữ nói sẽ tiến hành một hoặc kết hợp các kỳ thi sau:

Kiểm tra động cơ uống

Trong kỳ thi này, nhà bệnh học ngôn ngữ nói sẽ nhìn vào miệng của người đó, cách nuốt và cách lưỡi di chuyển và lắng nghe âm thanh của giọng nói.

“Chúng ta có thể nói, 'Hãy thè lưỡi ra, nhấc nó lên, đẩy nó xuống, di chuyển nó sang trái, phải đặt lưỡi vào má bạn,' kiểm tra sức mạnh và cảm giác, ”Brodsky nói.

Đánh giá Instrumental

Hai xét nghiệm sử dụng các công cụ được thực hiện để xem xét sinh lý của nuốt:

Videofluoroscopy là một X-quang di chuyển nhìn vào đường tiêu hóa từ môi xuống dạ dày. Trong kỳ thi, bệnh nhân được đưa ra sự nhất quán khác nhau của thực phẩm và chất lỏng nuốt để xem chúng có thể xử lý dễ dàng hơn. "Chúng tôi quan tâm nhiều hơn về việc thức ăn dày như thế nào, chẳng hạn như nước so với bánh pudding, nhiều hơn mức độ mượt mà hay thô ráp", Brodsky cho biết. Đánh giá nội soi bằng sợi quang về nuốt phải liên quan đến việc lắp một máy ảnh nhỏ qua mũi ở phía sau cổ họng để các nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ có thể nhìn thấy cổ họng trong khi nuốt. “Chúng ta không thể nhìn thấy khoang miệng bằng máy ảnh, vì vậy bất cứ thứ gì đang diễn ra với nhai hoặc lưỡi hay nơi thức ăn nằm trong miệng chúng ta sẽ không thấy. Nhưng tôi có thể thấy liệu thức ăn hay chất lỏng đã lọt qua lưỡi trong miệng trước khi người nuốt hay không và thấy tại sao họ lại hút thuốc, ”Brodsky nói.

Cải thiện Nuốt

Khi một nguyên nhân được xác định, một bài phát biểu- nhà bệnh học ngôn ngữ xem xét cách tiếp cận nào có thể giúp cải thiện việc nuốt. Nhưng Brodsky nói rằng không có thứ gì như một giải pháp một kích thước phù hợp, và một sự kết hợp các phương pháp tiếp cận thường được sử dụng. “Đối với một số bệnh nhân, một công việc đầu biến. Đối với những người khác, nó có thể là một cơ động và thay đổi tư thế. Và đôi khi khi bạn nghĩ rằng bạn đã khắc phục được một vấn đề, bạn có thể đã vô tình tạo ra một vấn đề khác, ”ông nói.

Điều chỉnh suy nghĩ của một người cũng có thể là một thách thức, thêm Gleason.

chúng ta nên làm gì, và những gì chúng ta phải làm để giảm thiểu rủi ro nghẹt thở - ví dụ, nghiêng đầu xuống thay vì quay lại để mở thực quản cảm thấy không tự nhiên, hoặc dày các loại thực phẩm rất mỏng để chúng có thể nhận biết được các giác quan khi chúng ta nghĩ rằng chúng ta nên những thứ mỏng để làm cho chúng đi xuống dễ dàng hơn, ”anh nói. “Không khó để học. Những thay đổi trong tư thế khi nuốt có thể thay đổi hướng hoặc kiểm soát dòng chảy của chất lỏng và thực phẩm.

“ Đây là điều mà bệnh nhân có thể làm với cơ thể của họ, thường là đầu của họ, chẳng hạn như quay đầu hoặc nhét cằm của họ, ”Brodsky nói. “Nhưng nó khác với tất cả mọi người, và xét xử và lỗi trong một cuộc đánh giá cụ để xem điều gì giúp ích.”

Thay đổi tư thế đã giúp Gleason phần nào. “Đặt cằm của tôi vào ngực tôi có thể giúp mở thực quản trong khi đóng cửa một chút. Điều này có thể giúp tôi đôi khi, ”anh nói, thêm“ mặc dù tôi phải nói rằng ý thức về hành động đúng đắn trong thời điểm này có thể khó khăn. ”

Diễn tập

Diễn tập là những kỹ thuật cụ thể để thay đổi thời gian nuốt, giữ cho đường thở đóng lại, hoặc giúp di chuyển thực phẩm và chất lỏng ra khỏi miệng và vào cổ họng. Việc diễn tập nào được khuyến cáo tùy thuộc vào những gì xảy ra trong nuốt của một người cụ thể.

Ví dụ về cơ động là giữ hơi thở trước và trong khi nuốt.

“Khi hoạt động đúng cách, khi nuốt phải, chúng tôi buộc phải nín thở vì đường dẫn khí đóng lại khi chúng ta nuốt, ”Brodsky giải thích. “Vì vậy, trước khi một bệnh nhân nuốt, tôi có thể yêu cầu anh ta hít thở không khí, giữ nó, rồi nuốt. Khi bạn tự nguyện nín thở, dây thanh âm của bạn đóng lại, và do đó đường hô hấp dưới của bạn được bảo vệ và thức ăn hoặc đồ uống sẽ không nhỏ giọt vào nó. ”

Thay đổi độ nhất quán của thức ăn và chất lỏng

Thay đổi âm lượng hoặc tính nhất quán của thực phẩm và chất lỏng đôi khi có thể làm cho chúng an toàn hơn để tiêu thụ.

“Ví dụ, tôi có thể cho bạn một muỗng cà phê nước, một muỗng súp kem, hoặc một miếng bánh quy giòn”, Brodsky nói. “Không chỉ tất cả những sự nhất quán khác nhau, nhưng chúng là những khối lượng khác nhau. Nhỏ hơn thường tốt hơn, nhưng không phải lúc nào cũng tùy thuộc vào bệnh nhân. ”

Trong khi nhà bệnh học ngôn ngữ nói giúp bệnh nhân xác định được sự nhất quán và khối lượng an toàn nhất cho họ, một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp đảm bảo thực phẩm cung cấp lượng carbohydrate thích hợp, protein, chất béo và các chất dinh dưỡng khác, cũng như giúp cải thiện khả năng dung nạp và tính thích hợp của thức ăn.

"Hầu hết các bệnh nhân tôi thấy không bao giờ nhìn thấy một chuyên gia dinh dưỡng," Brodsky nói. “Các bệnh nhân đang thao túng sự thống nhất của thức ăn của riêng họ, chứ không phải nội dung dinh dưỡng của nó. Tuy nhiên, chuyên gia dinh dưỡng có thể tham gia vào hoạt động dinh dưỡng. ”

Tăng cường các bài tập để nuốt tốt hơn

Nhiều bài tập khác nhau cũng có thể giúp cải thiện việc nuốt.

“ Đơn giản là quay đầu hoặc điều khiển không cải thiện sinh lý học, ”Brodsky nói. "Chúng tôi không muốn bệnh nhân làm điều này trong phần còn lại của cuộc đời họ."

Tin tốt, ông nói, là vì MS đáp ứng tốt với tập thể dục - và nuốt là về phối hợp cơ bắp - bệnh nhân có thể đẩy mệt mỏi, nghỉ ngơi và sau đó tiếp tục với các bài tập. Các bài tập cụ thể sẽ giúp thay đổi từ người này sang người khác, vì vậy hãy yêu cầu bác sĩ hoặc chuyên gia bệnh lý ngôn ngữ nói cho bạn thấy những người sẽ giúp bạn.

Ngoài ra, nếu nuốt vấn đề phát sinh trong thời gian tái phát MS, “Rất có thể, những khiếm khuyết mà chúng tôi tìm thấy trong kỳ thi sẽ cải thiện đến mức họ có thể không phải quay đầu trong một thời gian cho đến khi đợt cấp của MS tiếp theo, ”Brodsky nói.

Nhưng" một số bệnh nhân MS có thể không quay trở lại ban đầu "Sau khi bùng phát", vì vậy những gì chúng tôi đang cố gắng làm là duy trì và tiếp tục nuốt các vấn đề trở nên tồi tệ hơn. "