Đối với những người bị rung tâm nhĩ (Afib), nỗi sợ bị đột quỵ là rất thực tế. Afib làm tăng nguy cơ đột quỵ của một người năm lần, theo Hiệp hội đột quỵ quốc gia. Đó là một số liệu thống kê đáng sợ, đặc biệt khi tỷ lệ Afib tiếp tục tăng. Hiểu được mối liên hệ giữa Afib và đột quỵ có thể giúp bệnh nhân quản lý tốt hơn tình trạng của họ và nhận ra các yếu tố khác có thể khiến họ có nguy cơ lớn hơn.
“Cần có một chiến lược phòng ngừa đột quỵ cho bất kỳ ai bị Afib, cho dù có bao nhiêu triệu chứng bạn có hoặc có bao nhiêu yếu tố nguy cơ mà bạn có, ”J. David Burkhardt, MD, nhà sinh lý học điện tại Viện Tim loạn nhịp tim Texas tại Trung tâm y tế St. David ở Austin.
Afib xảy ra khi các buồng trên của tim (tâm nhĩ), đẩy máu đến các buồng dưới (tâm thất), đập bất thường. Marcie Berger, MD, FACC, một nhà sinh lý học điện tim tại Bệnh viện Froedtert Memorial Lutheran và Đại học Y Wisconsin ở Milwaukee, cho biết: “Thay vì máu bị đẩy vào tim, nó chỉ xoay quanh tim và dễ dàng đông máu”. . Các cục máu đông có thể di chuyển và cắt dòng máu đến não, gây đột quỵ.
Bên cạnh nhịp tim không đều, một người có Afib "có thể có thêm các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ nhiều hơn", Tiến sĩ Berger nói. Hầu hết các bác sĩ đều sử dụng một công cụ gọi là điểm CHADS2 để đánh giá nguy cơ đột quỵ của bệnh nhân dựa trên các tiêu chí sau:
C
- suy tim sung huyết. Suy tim xảy ra khi máu không được bơm một cách hiệu quả cho phần còn lại của cơ thể, dẫn đến lưu giữ nước và tắc nghẽn. Nếu tim không bơm hết công suất, nguy cơ đông máu tăng lên. "Chức năng tim giảm sút là một yếu tố nguy cơ đối với Afib cũng như đột quỵ, và nó phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi", bác sĩ Burkhardt. H
- huyết áp cao. Khi lực lượng máu chống lại các động mạch quá cao, nó có thể gây tổn thương các động mạch theo thời gian. Ralph L. Sacco, MD, giáo sư và chủ tịch thần kinh học tại Trường Y khoa Miller tại Đại học Miami, cho biết: “Nó trở thành một cú đúp, nơi bạn bị huyết áp cao cũng như rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ của bạn. A
- ge: 75 hoặc cũ hơn. Độ tuổi trung vị trong số những người có Afib là 67 tuổi ở nam và 75 tuổi ở phụ nữ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ. “Ở những người lớn tuổi, một chẩn đoán Afib mới thường là do những thay đổi liên quan đến tuổi trong hệ thống điện của tim”, tiến sĩ Berger nói. Những thay đổi trong tim và mạch máu là phổ biến theo độ tuổi, và giảm lưu thông làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. D
- iabetes. Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc đột quỵ cao gấp bốn lần, theo Hiệp hội đột quỵ quốc gia. Những người bị tiểu đường không kiểm soát dễ bị cholesterol cao, và mảng bám tích tụ trong các động mạch có thể chặn dòng máu đến não. Một người nào đó bị đột quỵ nhiều lần có khả năng có người khác hơn người chưa từng có ai. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, một người có một hoặc nhiều TIA, hay “cơn đột quỵ”, có khả năng bị đột quỵ gấp 10 lần. Học viện Thần kinh Mỹ gần đây đã ban hành một hướng dẫn cập nhật đề xuất thuốc chống đông đường uống, hoặc chất làm loãng máu, để ngăn ngừa đột quỵ ở bệnh nhân Afib. Tác giả chính Antonioidlebras, MD, thuộc Đại học Y khoa Upstate SUNY ở Syracuse, NY, lưu ý rằng “các bác sĩ sẽ cần cân nhắc tình trạng của từng bệnh nhân trong việc đưa ra quyết định có sử dụng thuốc chống đông và sử dụng thuốc chống đông, vì rủi ro và lợi ích có thể thay đổi đối với mỗi người. ”
- Một số yếu tố nguy cơ đột quỵ, chẳng hạn như tuổi tác và tiền sử gia đình, không thể kiểm soát được. Nhưng, "nếu chúng ta có thể giải quyết những yếu tố có thể kiểm soát trước đó trong quá trình bệnh, hy vọng chúng ta có thể làm việc để đảo ngược xu hướng ngày càng tăng này", J. Brian DeVille, MD, FACC, FHRS, giám đốc y khoa điện sinh lý tại Baylor Health Care System ở Dallas cho biết. . Nhiều thay đổi lối sống tương tự giúp quản lý Afib cũng có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ, chẳng hạn như duy trì cân nặng khỏe mạnh, tập thể dục và bỏ thuốc lá. Điều quan trọng là đến với một kế hoạch phòng ngừa mà một bệnh nhân có thể cam kết về lâu dài.
Như Burkhardt chỉ ra, "một khi bạn được chẩn đoán với Afib, phòng ngừa đột quỵ là một xem xét mãi mãi."
