Mục lục:
- Ưu và nhược điểm của thuốc bảo vệ xương
- 1. Các loại thuốc này giúp làm chậm sự mất xương bằng cách tắt các tế bào xương (các tế bào phá vỡ xương) trong khi cho phép các tế bào xương tiếp tục tạo ra xương mới, Tiến sĩ Weinerman nói.
- Một mũi tiêm hai lần một năm, denosumab là một kháng thể đơn dòng - một loại thuốc sinh học. Nó tắt kích thích cho loại tế bào phá vỡ xương, tế bào xương, làm giảm mất xương và ngăn ngừa gãy xương.
- Được dùng như một loại thuốc tiêm hàng ngày, teriparatide là một loại hoóc môn do con người tạo ra, và là phương pháp điều trị loãng xương duy nhất nhắm vào các tế bào làm tăng mật độ xương. Thuốc là một dạng hormon cận giáp
- Thuốc uống Evista hàng ngày (raloxifene) ngăn ngừa và điều trị bệnh loãng xương bằng cách hành động như estrogen để bảo vệ xương. Liệu pháp estrogen cũng có thể ngăn ngừa loãng xương bằng cách giảm mất xương.
- Được tiêm dưới dạng tiêm hoặc xịt mũi, calcitonin thường được kê toa để điều trị chứng loãng xương cho những phụ nữ trên 5 tuổi mãn kinh. Là một loại hormon tuyến giáp nhân tạo, nó có vai trò trong việc điều hòa sự trao đổi chất canxi và xương.
Sự kiện nhanh
Mức estrogen thấp hơn sau khi mãn kinh có thể làm yếu xương của bạn.
Thuốc ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh loãng xương có thể giúp ích cho bạn có nguy cơ gãy xương cao.
Một số loại thuốc bảo vệ xương có nguy cơ bao gồm hoại tử xương hàm.
Xương của bạn trải qua một quá trình liên tục phá vỡ và xây dựng lại, được gọi là tu sửa, trong suốt cuộc sống trưởng thành của bạn . Đối với phần lớn cuộc sống của bạn, quá trình này là cân bằng.
Estrogen đóng một vai trò trong tu sửa xương, trong đó các tế bào gọi là osteoclasts hòa tan mô xương, và những tế bào khác, gọi là osteoblasts, lấp đầy các lỗ. Bảo vệ bản thân khỏi gãy xương có thể có nghĩa là dùng một loại thuốc làm chậm sự mất xương hoặc tăng tốc độ hình thành xương. Tuy nhiên, những loại thuốc này có tác dụng phụ, ghi nhận Quỹ Loãng xương Quốc gia, có thể bao gồm các vấn đề hiếm gặp như hoại tử xương (xương chết) ở hàm. Do đó, cân nhắc ưu điểm và nhược điểm của điều trị là phải.
"Xu hướng này là tránh xa khỏi phòng ngừa tinh khiết và bệnh nhân mục tiêu có nguy cơ mất xương hoặc gãy xương cao hơn", Stuart Weinerman, MD, trợ lý giáo sư nói tại Trường Y khoa Hofstra North Shore-LIJ và trưởng khoa nội tiết tại Hệ thống Y tế North Shore-LIJ ở Great Neck, New York.
Bạn cũng cần xem xét nguy cơ không được điều trị mất xương, Andrea Singer nói, MD, giám đốc lâm sàng cho Quỹ Loãng xương Quốc gia và phó giáo sư và trưởng khoa chăm sóc chính của phụ nữ tại Bệnh viện Đại học MedStar Georgetown ở Washington, DC
Không điều trị, một nửa phụ nữ trên 50 tuổi bị loãng xương hoặc xương mỏng manh, sẽ phá vỡ một xương, theo Hiệp hội nghiên cứu xương và khoáng sản Mỹ (ASBMR).
Ưu và nhược điểm của thuốc bảo vệ xương
Lựa chọn tốt nhất của bạn? Nó có thể là một trong những bạn sẽ gắn bó với, Tiến sĩ Singer nói. “Tuân thủ [một chế độ thuốc theo toa] là một vấn đề lớn với bất kỳ bệnh mãn tính nào,” cô nói. "Có một số lựa chọn có nghĩa là chúng tôi hy vọng có thể tìm thấy cái gì đó phù hợp cho từng bệnh nhân."
Để tận dụng tối đa một cuộc thảo luận với bác sĩ về sức khỏe của xương, dưới đây là các mẹo về lợi ích và rủi ro của năm loại thuốc trị loãng xương.
1. Các loại thuốc này giúp làm chậm sự mất xương bằng cách tắt các tế bào xương (các tế bào phá vỡ xương) trong khi cho phép các tế bào xương tiếp tục tạo ra xương mới, Tiến sĩ Weinerman nói.
Một số bisphosphonates, như Fosamax (alendronate) và Actonel (risedronate), được dùng như một viên thuốc hàng ngày hoặc hàng tuần, trong khi Boniva (ibandronate) được dùng hàng tháng để ngăn ngừa và điều trị chứng loãng xương. Reclast (axit zoledronic) được tiêm tĩnh mạch mỗi năm một lần để điều trị chứng loãng xương và hai năm một lần để ngăn ngừa loãng xương.
Ưu điểm:
Bisphosphonates làm chậm tốc độ mất xương và giảm nguy cơ gãy xương. Nhược điểm :
Thuốc Bisphosphonate có thể kích thích niêm mạc thực quản và dạ dày của bạn, và bạn phải ngồi dậy hoặc đứng trong một giờ sau khi uống thuốc. Những loại thuốc này không nên dùng nếu bạn có các vấn đề tiêu hóa trên nghiêm trọng. Cũng có nguy cơ hoại tử xương hàm, một tác dụng phụ hiếm gặp trong đó có tổn thương nghiêm trọng đến xương hàm. Ostinecrosis có nhiều khả năng xảy ra với liều cao, Weinerman nói. Các triệu chứng của tác dụng phụ này là đau hàm, răng lỏng lẻo, và, sau khi phẫu thuật nha khoa, chữa lành chậm. Nguy cơ này ít hơn 1%, mặc dù nó thậm chí còn thấp hơn với các loại thuốc loãng xương khác, theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2012 trên tạp chí Bone.
Một tác dụng phụ rất hiếm gặp khi dùng bisphosphonates lâu dài là một sự gãy xương bất thường đùi. Điều đó đã dẫn đến Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyên bạn nên ngừng thuốc sau 3-5 năm. Vào thời điểm đó, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một kỳ nghỉ thuốc - thời gian tắt thuốc - với việc theo dõi liên tục.
Một mũi tiêm hai lần một năm, denosumab là một kháng thể đơn dòng - một loại thuốc sinh học. Nó tắt kích thích cho loại tế bào phá vỡ xương, tế bào xương, làm giảm mất xương và ngăn ngừa gãy xương.
Ưu điểm:
Nó có hiệu quả cao trong điều trị chứng loãng xương. Theo Quỹ Loãng xương Quốc gia (NOF), thuốc này giúp giảm gãy xương cột sống mới xuống 68% và gãy xương hông tới 40%. Tỷ lệ gãy xương không cột sống giảm 20% trong vòng 3 năm Nhược điểm:
Denosumab có thể làm giảm mức độ canxi của bạn, vì vậy điều quan trọng là kiểm tra mức độ của bạn thông qua xét nghiệm máu. Nếu bạn có lượng canxi thấp, được gọi là giảm calci máu, bạn sẽ không dùng thuốc này. Hoại tử xương hàm là một tác dụng phụ khác của Prolia, nhưng nó rất hiếm (khoảng một phần nghìn). Sau một nghiên cứu 10 năm, sáu trong số 4.550 người tham gia phát triển căn bệnh này, theo kết quả được công bố vào năm 2013.
Được dùng như một loại thuốc tiêm hàng ngày, teriparatide là một loại hoóc môn do con người tạo ra, và là phương pháp điều trị loãng xương duy nhất nhắm vào các tế bào làm tăng mật độ xương. Thuốc là một dạng hormon cận giáp
Ưu điểm:
Hiệu quả hơn bisphosphonates, theo một phân tích được công bố năm 2011 cho thấy nó cải thiện đáng kể mật độ xương ở cột sống. Nhược điểm:
Lab các nghiên cứu phát hiện ra rằng, với liều cao, thuốc này làm tăng nguy cơ mắc một loại ung thư xương nào đó. Mặc dù ung thư là cực kỳ hiếm, thuốc chỉ có thể được dùng trong hai năm, theo NOF. Nếu không điều trị, một nửa phụ nữ trên 50 tuổi bị loãng xương sẽ phá vỡ xương.
TweetTác dụng phụ có thể bao gồm suy nghĩ suy yếu, ngất xỉu và cảm thấy đầu óc, nhịp tim nhanh, và các vấn đề tiêu hóa như buồn nôn, nôn và táo bón.
Teriparatide không dành cho người bị bệnh Paget xương, những người đã mắc bệnh xạ trị cho xương của họ, những người có mức độ cao của phosphatase kiềm huyết thanh, hoặc những người bị bệnh chuyển hóa xương hoặc ung thư đã lan đến xương. Trẻ em và những người có nồng độ canxi cao cũng không nên dùng nó.
Thuốc uống Evista hàng ngày (raloxifene) ngăn ngừa và điều trị bệnh loãng xương bằng cách hành động như estrogen để bảo vệ xương. Liệu pháp estrogen cũng có thể ngăn ngừa loãng xương bằng cách giảm mất xương.
Ưu điểm:
Raloxifene giúp giảm nguy cơ gãy xương cột sống và bảo vệ phụ nữ khỏi ung thư vú phụ thuộc estrogen. Nhược điểm:
giảm nguy cơ gãy xương ngoài xương sống, chẳng hạn như hông. Raloxifene cũng có thể gây ra tác dụng phụ của các cơn nóng, chuột rút, đau khớp, và có thể làm tăng nguy cơ đông máu và đột quỵ. Bởi vì điều này, những người đã có một cục máu đông (như huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi) không thể dùng thuốc này. LIÊN QUAN: Làm thế nào để tăng cường sức khỏe của xương trước và sau khi mãn kinh
Được tiêm dưới dạng tiêm hoặc xịt mũi, calcitonin thường được kê toa để điều trị chứng loãng xương cho những phụ nữ trên 5 tuổi mãn kinh. Là một loại hormon tuyến giáp nhân tạo, nó có vai trò trong việc điều hòa sự trao đổi chất canxi và xương.
Ưu điểm:
Nó làm chậm sự mất xương, và giúp xây dựng mật độ xương ở cột sống, giảm nguy cơ gãy xương cột sống. Đó là một lựa chọn cho những phụ nữ không thể chịu đựng được các loại thuốc trị bệnh xương khác. Nhược điểm:
Đó là một trong những loại thuốc ít hiệu quả nhất, Weinerman nói, và không làm giảm khả năng bị gãy xương tại các địa điểm khác hơn ở cột sống. FDA cũng đã lưu ý loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Các tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề về xoang như chảy máu cam, sổ mũi và các kích ứng mũi khác.
