10 Câu hỏi chính về bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là gì?

bệnh liên quan gây viêm và tổn thương các mô liên quan, chủ yếu là da. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến da bất cứ nơi nào trên cơ thể, bệnh vẩy nến thường xuất hiện trên da đầu, khuỷu tay, đầu gối, lưng dưới, và lòng bàn tay và lòng bàn chân. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến móng tay và móng chân, các mô mềm của bộ phận sinh dục và bên trong miệng.

Năm dạng bệnh vẩy nến là:

Bệnh vẩy nến mảng bám, chiếm khoảng 80% các trường hợp. Các bản vá da, thường ở khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng dưới, được nâng lên, đỏ và phủ đầy những vảy bạc rụng; chúng thường rất khô, và có thể ngứa, bỏng hoặc nứt.
Bệnh vảy nến Guttate, xuất hiện ở dưới 2% bệnh nhân, thường bắt đầu từ thời thơ ấu, và có thể được kích hoạt do vi khuẩn hoặc nhiễm virus, chẳng hạn như viêm họng, thủy đậu, viêm amiđan hoặc thậm chí cảm lạnh. Bệnh nhân phát triển các đốm đỏ ở vùng bụng, ngực, lưng, cánh tay, chân và da đầu.
Bệnh vẩy nến mụn mủ, xảy ra ở dưới 3% bệnh nhân. Nó xuất hiện dưới dạng mụn nước trên da, trở nên đỏ và có thể xuất hiện ở những điểm cụ thể, chủ yếu ở bàn tay và bàn chân hoặc trên đầu ngón tay, hoặc ở những mảng rộng trên cơ thể.
Bệnh vẩy nến Erythrodermic, cũng xảy ra trong ít hơn 3 phần trăm bệnh nhân và thường bao gồm hầu hết bề mặt của cơ thể. Da trở nên đỏ rực và có thể cực kỳ ngứa và đau đớn. Hình thức này có thể rất nghiêm trọng và có thể xảy ra đột ngột hoặc, ở những người bị bệnh vẩy nến mảng bám, phát triển dần dần.
Bệnh vẩy nến nghịch đảo, một dạng bệnh vẩy nến hiếm gặp khác, tạo ra vùng da khô, mịn, chủ yếu ở nách, háng, dưới ngực, và trong da nếp gấp xung quanh bộ phận sinh dục và mông. Các vùng bị ảnh hưởng trở nên rất đỏ và bị viêm. Chảy mồ hôi và đổ mồ hôi có thể gây kích thích các mảng này, có thể gây đau và ngứa.

Nguyên nhân gây bệnh vảy nến và chẩn đoán bệnh như thế nào?

Trong bệnh vẩy nến, các tế bào da di chuyển lên từ dưới bề mặt và chồng lên lớp ngoài trước khi chúng có cơ hội trưởng thành bình thường. Thông thường, phải mất khoảng một tháng để các tế bào di chuyển lên bề mặt. Nhưng trong bệnh vẩy nến, nó có thể xảy ra chỉ trong một vài ngày, dẫn đến các mảng đặc trưng. Bệnh vẩy nến là một chứng rối loạn viêm, trong đó một loại tế bào nào đó gọi là tế bào lympho T trở nên hoạt động quá mức và khởi đầu một loạt các sự kiện sinh hóa dẫn đến viêm.

Khoảng 1/3 bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có tiền sử gia đình mắc bệnh. Trong khi nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, bệnh vẩy nến thường xuất hiện lần đầu trong độ tuổi từ 15 đến 35. Chỉ có khoảng 10 đến 15 phần trăm những người mắc bệnh vẩy nến có được nó trước tuổi 10, và đôi khi nó xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến khác nhau cho từng cá nhân. Một số người có thể có trường hợp nhẹ như vậy mà họ thoát khỏi thông báo. Ở những người khác, các vụ bùng phát đang tắt. Các trường hợp nhẹ là những trường hợp có ít hơn 2 phần trăm cơ thể. Các trường hợp vừa phải ảnh hưởng đến từ 3% đến 10%, và các trường hợp nặng liên quan đến hơn 10% cơ thể.

Các bác sĩ dựa vào hai phương pháp để chẩn đoán bệnh vẩy nến:

Khám lâm sàng, bao gồm kiểm tra cẩn thận da và lấy một lịch sử y khoa.
Sinh thiết, liên quan đến việc lấy một mẫu nhỏ da và trình nó để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Bệnh vẩy nến của tôi có biến mất không?

Bệnh vẩy nến là bệnh kéo dài suốt đời. Ở một số người, bệnh vẩy nến hoàn toàn rõ ràng trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm tại một thời điểm. Điều này được gọi là thuyên giảm. Đối với những người khác, căn bệnh này hoạt động theo mô hình tuần hoàn. Trong một mô hình phổ biến, bệnh vẩy nến tốt hơn vào mùa hè và tệ hơn vào mùa đông. Bệnh vẩy nến có thể không thoải mái cả về thể chất và tình cảm, và những trường hợp nặng có thể vô hiệu hóa. Nhưng căn bệnh này không ảnh hưởng đến tuổi thọ của một người, và hầu hết những người mắc bệnh vẩy nến đều có thể dẫn dắt cuộc sống năng động.

Thông thường, bệnh vẩy nến bùng phát sau khi mọi người trải nghiệm những gì được gọi là “kích hoạt”, chẳng hạn như:

Căng thẳng
Một vết thương trên da, chẳng hạn như cháy nắng nặng, trầy xước hoặc phản ứng tại chỗ tiêm vắc-xin
đáng chú ý nhất là beta-blockers, được sử dụng để điều trị huyết áp cao và lithium, được sử dụng để điều trị trầm cảm
Thay đổi khí hậu hoặc thời tiết
Nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng liên cầu

Bệnh vẩy nến được điều trị như thế nào?

Không có cách chữa bệnh vẩy nến, nhưng có những cách điều trị giúp giảm triệu chứng. Các bác sĩ thường điều trị bệnh vẩy nến trong một loạt các bước, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại bệnh vẩy nến mà bệnh nhân có. Điều này đôi khi được gọi là cách tiếp cận "1-2-3", trong đó:

Bước 1 bao gồm điều trị tại chỗ - bệnh nhân áp dụng thuốc cho da.
Bước 2 bao gồm liệu pháp chiếu sáng - bệnh nhân sử dụng phơi nhiễm
Bước 3 Bao gồm điều trị toàn thân - bệnh nhân uống thuốc.

Vì bệnh vẩy nến mãn tính và không thể dự đoán được, bệnh nhân thường thử nghiệm trước khi họ tìm thấy cách điều trị - hoặc kết hợp các phương pháp điều trị - có tác dụng đối với họ. Phương pháp điều trị tại chỗ cho bệnh vẩy nến là gì?

Đôi khi mọi người có thể làm sáng tỏ bệnh vẩy nến bằng cách áp dụng thuốc vào da của họ. Các phương pháp điều trị tại chỗ thường được sử dụng nhất bao gồm:

Steroid,

làm chậm sự tăng trưởng của các tế bào da thừa và giảm viêm, mặc dù chúng hiếm khi bị vẩy nến trong thời gian dài. Các bác sĩ có thể kê đơn điều trị ngắn hạn với thuốc mỡ steroid hiệu quả cao, chẳng hạn như Diprolene (betamethasone bôi) hoặc Temovate (clobetasol) để sử dụng trên các vùng da dày hơn, chẳng hạn như đầu gối, khuỷu tay và bàn chân. Dovonex (calcipotriene),
một dạng tổng hợp vitamin D3 có thể kiểm soát sự tăng trưởng quá mức của tế bào da và thường được kê đơn cho bệnh nhân nhẹ Than hắc ín,
có sẵn cả với một toa thuốc và trên quầy, chế phẩm tar than đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám nhẹ đến trung bình trong nhiều thế kỷ. Chúng có ít tác dụng phụ hơn steroid, nhưng lộn xộn và kém hiệu quả hơn. Anthralin,
một trong những loại thuốc trị bệnh vẩy nến cũ hơn, nó có nguồn gốc từ bột Goa từ vỏ cây araroba. Anthralin có thể có hiệu quả trên bệnh vẩy nến mảng bám từ nhẹ đến trung bình và không có tác dụng phụ lâu dài, nhưng nó có thể gây kích ứng da, và nhuộm da, quần áo và thậm chí cả bồn rửa và bồn tắm. Tazorac (tazarotene),
retinoid tại chỗ; một loại thuốc có nguồn gốc từ vitamin A, cho những người bị bệnh vẩy nến mảng bám nhẹ hoặc trung bình; ở một số bệnh nhân, nó có thể sản xuất ra các chất thải dài hạn Axit Salicylic,
một loại hóa chất giúp loại bỏ vảy, cho phép các loại thuốc bôi ngoài da thành công hơn. Bệnh nhân thường sử dụng nó kết hợp với anthralin, hắc ín than hoặc dung dịch steroid. Dung dịch tắm,
như dầu, dung dịch tar, bột yến mạch, muối Epsom hoặc muối biển Chết được thêm vào nước tắm để giảm ngứa và Loại bỏ các cân Kem dưỡng ẩm,
thường là các loại dầu mỡ dày, có tác dụng tốt nhất để làm dịu bệnh vẩy nến vì chúng giữ nước trong da và giảm cân và ngứa. Điều trị bằng ánh sáng cho bệnh vẩy nến là gì? ánh sáng giết chết tế bào T trong da, làm giảm viêm và tăng trưởng tế bào da dư thừa. Phototherapy có thể ở dạng ánh sáng mặt trời hoặc phương pháp điều trị có kiểm soát với ánh sáng nhân tạo được quản lý tại văn phòng của bác sĩ hoặc trong phòng khám bệnh vẩy nến ban ngày. Các phương pháp trị liệu bằng ánh sáng bao gồm:

Ánh sáng mặt trời:

Liều chiếu sáng ngắn giúp bệnh vẩy nến rõ ràng, nhưng bị cháy nắng có thể làm trầm trọng thêm, vì vậy bệnh nhân phải theo dõi sát cánh bên ngoài.

Điều trị UVB: làn da của họ với ánh sáng cực tím B. Một nguồn ánh sáng mới hơn, được gọi là UVB dải hẹp, phát ra một phần của phổ tia cực tím có thể hữu ích nhất cho bệnh vẩy nến. Nó thường mất ít nhất hai hoặc ba tháng thường xuyên tiếp xúc trước khi bệnh vẩy nến xóa lên. Các bác sĩ có thể kê toa liệu pháp chiếu UVB kết hợp với các phương pháp điều trị tại chỗ.
PUVA: Phương pháp điều trị này kết hợp một loại thuốc gọi là psoralen khi tiếp xúc với ánh sáng cực tím A hoặc UVA, làm cho da nhạy cảm hơn và nhạy cảm với UVA. Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, khoảng 75 phần trăm số người sử dụng điều trị thấy rằng bệnh vẩy nến của họ rõ ràng cho đến chừng nào một năm. Trung bình, phải mất khoảng 25 phương pháp điều trị để làm sạch da. PUVA có nhiều tác dụng phụ ngắn hạn hơn so với UVB, bao gồm buồn nôn, đau đầu, mệt mỏi, rát và ngứa. Điều trị lâu dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư da.
Laser: FDA gần đây đã chấp thuận điều trị bằng laser cho bệnh vẩy nến. Laser phát ra một chùm ánh sáng cường độ cao tương tự như dải tần UVB hẹp. Việc điều trị thường được sử dụng bởi những người bị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình ảnh hưởng đến ít hơn 10 phần trăm của cơ thể. Bằng chứng cho thấy rằng phải mất 8 đến 10 phiên laser cho bệnh vẩy nến để làm sáng tỏ. Những phương pháp điều trị này cũng làm giảm sự tiếp xúc với bức xạ tia cực tím có hại.
Các loại thuốc có hệ thống nào có sẵn cho bệnh vẩy nến? Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc có hệ thống sau đây cho những người bị bệnh vẩy nến nặng hoặc trung bình:

MTX hoặc Rheumatrex (methotrexate),

thuốc uống hoặc thuốc tiêm làm chậm quá trình sản xuất tế bào da bằng cách ức chế hệ miễn dịch. Nó được quy định cho viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến nặng, đặc biệt là đối với các trường hợp nghiêm trọng của bệnh vẩy nến mụn mủ hoặc erythrodermic. Hơn 80 phần trăm bệnh nhân thấy một số thay đổi trong vòng hai đến ba tháng. Methotrexate có thể gây tổn thương gan, tuy nhiên, nó cũng có thể ức chế sự sản xuất hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu.

Neoral, Sandimmune (Cyclosporine), một loại thuốc uống hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch theo cách làm chậm sự phát triển của tế bào da. Nó thường được kê toa cho những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc không thể sử dụng chúng. Nó thường làm sáng tỏ bệnh vẩy nến trong vòng sáu tuần, nhưng nói chung chỉ có hiệu quả trong khi bệnh nhân dùng nó. Các tác dụng phụ bao gồm chức năng thận bị suy giảm và huyết áp cao.
Soriatane (acitretin), một retinoid, là một loại hợp chất liên quan đến vitamin A ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của tế bào. Chúng được sử dụng để điều trị mảng bám, bệnh vẩy nến erythrodermic và pustular, đặc biệt là nếu bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp khác. Bệnh nhân thường thấy sự cải thiện trong vòng hai đến bốn tháng. Retinoids có thể làm sáng tỏ bệnh vẩy nến trong vài tuần đến hơn một năm, nhưng chúng cũng có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải sử dụng biện pháp tránh thai trong khi dùng thuốc.
Điều trị sinh học nào có sẵn cho bệnh vẩy nến? Liệu pháp sinh học là các loại thuốc có hệ thống nhắm vào các protein cụ thể trong cơ thể. Các loại thuốc truyền thống ảnh hưởng đến tất cả các tế bào trong cơ thể, nhưng sinh học chỉ nhắm vào các tế bào cụ thể hoặc các protein cụ thể và do đó có thể hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ hơn. Sinh học được sử dụng cho bệnh vẩy nến bao gồm:

Amevive (alefacept):

Amevive ngăn chặn hoạt động của các tế bào miễn dịch hoạt động quá mức (tế bào T) mà cuối cùng gây ra sự tăng trưởng quá mức của các tế bào da. Amevive được chỉ định cho người lớn bị bệnh vẩy nến mảng bám mãn tính nặng đến trung bình, là ứng cử viên cho liệu pháp hệ thống hoặc liệu pháp quang tuyến. Nó được tiêm vào cơ bắp mỗi tuần một lần

Enbrel (etanercept): Enbrel ngăn chặn hoạt động của một protein gây viêm (TNF). Nó đã được phê duyệt để điều trị cho người lớn bị bệnh vẩy nến mảng bám mãn tính đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp hệ thống hoặc liệu pháp quang tuyến. Enbrel cũng được chỉ định trong viêm khớp vảy nến. Nó được tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
Humira (adalimumab): Humira chặn hoạt động của một loại protein gọi là TNF gây viêm. Humira được chỉ định để điều trị bệnh nhân trưởng thành với bệnh vẩy nến mảng bám vừa phải đến nặng, là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc trị liệu bằng ánh sáng, và khi các liệu pháp hệ thống khác ít phù hợp về mặt y tế hơn. Humira cũng được chỉ định để điều trị viêm khớp vảy nến. Nó được tiêm dưới da hai tuần một lần.
Raptiva (efalizumab): Raptiva được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn (18 tuổi trở lên) với bệnh vẩy nến mảng bám mãn tính đến nặng, là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc trị liệu bằng ánh sáng. Raptiva hoạt động dưới da và ngăn ngừa các tế bào T gây bệnh vẩy nến trở nên hoạt hóa và xâm nhập vào da. Nó được tiêm dưới da.
Remicade (infliximab): Remicade được chỉ định để điều trị bệnh nhân trưởng thành với bệnh vẩy nến nặng (tức là, rộng lớn và / hoặc vô hiệu hóa), là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân và khi khác các liệu pháp hệ thống ít phù hợp về mặt y tế. Nó cũng được chấp thuận để điều trị viêm khớp vảy nến. Remicade chặn hoạt động của một protein gây viêm (TNF). Nó được truyền qua tĩnh mạch hoặc trong phòng khám của bác sĩ hoặc tại trung tâm tiêm truyền.
Viêm khớp vảy nến là gì và được chẩn đoán và điều trị như thế nào? Khoảng 15% đến 20% người bị bệnh vẩy nến cũng bị viêm khớp viêm khớp vẩy nến gây đau, cứng khớp và cử động hạn chế. Viêm khớp vảy nến có bộ triệu chứng và tiêu chuẩn riêng để chẩn đoán: Các triệu chứng bao gồm:

Cứng, đau, sưng và đau ở khớp, thường nặng hơn vào buổi sáng. Các khớp ngón tay và ngón chân cũng như cột sống thường có liên quan.

Dải chuyển động giảm.

Thay đổi móng tay, bao gồm các vết lõm nhỏ hoặc móng tay, xảy ra trong khoảng 80% người
Đỏ và đau mắt
Bác sĩ chẩn đoán viêm khớp vẩy nến bằng cách lấy tiền sử bệnh, khám sức khỏe và sử dụng xét nghiệm máu để loại trừ khả năng mắc các bệnh khác.
theo nhiều cách khác nhau:

Thuốc chống viêm không steroid, hoặc NSAID, để giảm viêm, đau khớp và cứng khớp.

Áp dụng nhiệt hoặc lạnh cho khớp, sử dụng chương trình tập luyện và sử dụng vật lý trị liệu để cải thiện khả năng vận động.

Dùng thuốc sinh học như Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) hoặc Remicade (infliximab), đã được chấp thuận để điều trị viêm khớp vẩy nến. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một hóa chất trong hệ thống miễn dịch gọi là TNF kích thích viêm.
Dùng thuốc chống thấp khớp, hoặc DMARD, là những loại thuốc cho thấy không chỉ làm giảm triệu chứng, mà có thể làm chậm tiến triển của bệnh. DMARDs bao gồm MTX hoặc Rheumatrex (methotrexate), Azulfidine (sulfasalazine), và Sandimmune hoặc Neoral (cyclosporine).
Tôi có thể lấy thông tin về cuộc sống với bệnh vẩy nến ở đâu?
Bạn có thể tìm tin tức mới nhất về nghiên cứu bệnh vẩy nến trên HealthTalk và từ các trang web phi lợi nhuận và được chính phủ tài trợ và các trung tâm nghiên cứu như được liệt kê ở đây:

HealthTalk Psoriasis Community

HealthTalk Psoriasis Resources