WEDNESDAY, ngày 30 tháng 5 , 2012 (MedPage Today) - Zinc hỗ trợ điều trị kháng sinh cho nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ em ở các nước đang phát triển, một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy.
Thêm kẽm uống vào kháng sinh tiêu chuẩn giảm nguy cơ thất bại điều trị 40% so với tiêu chuẩn Chỉ riêng kháng sinh, Shinjini Bhatnagar, thuộc Viện Khoa học và Công nghệ Sức khỏe Translational ở Gurgaon, Ấn Độ và các đồng nghiệp đã tìm thấy.
Số lượng cần thiết để điều trị nhiễm khuẩn nghiêm trọng có thể xảy ra chỉ là 15 cho tổng hợp này. 7 ngày, nhập viện chăm sóc đặc biệt, hoặc tử vong trong vòng 21 ngày, họ báo cáo trực tuyến trong The Lancet .
Nếu các thử nghiệm tiếp tục xác nhận lợi ích, "việc sử dụng kẽm như một thuốc hỗ trợ điều trị kháng sinh d giảm đáng kể tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở những nơi có nguồn lực hạn chế, trong đó thuốc kháng sinh bậc 2 và chăm sóc đặc biệt thích hợp có thể không có sẵn ”, họ viết. trong nhóm giả dược cho nguy cơ tương đối thấp hơn 43 phần trăm, mặc dù sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê và thử nghiệm không đủ mạnh để tìm sự khác biệt như vậy.
Kết quả hứa hẹn sẽ đáp ứng nhu cầu điều trị đơn giản và rẻ tiền tỷ lệ tử vong trẻ em ở các nước có thu nhập thấp và trung bình cao, theo một bài xã luận kèm theo.
Thiếu kẽm phổ biến ở những khu vực như vậy - được ghi nhận ở hơn 40% trẻ em trong thử nghiệm - ghi nhận Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD, và Robert E. Black, MD, MPH, cả Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins ở Baltimore.
Xi-rô kẽm hoặc viên phân tán đã có sẵn rộng rãi trong Các nước đang phát triển như một phương pháp điều trị tiêu chảy, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra.
Tuy nhiên, cần phải nhân rộng các phát hiện trước khi đưa ra khuyến nghị sử dụng, Fischer và Walker cảnh báo.
Xét nghiệm bao gồm 352 trẻ từ 7 đến 4 tháng tuổi ba bệnh viện ở Ấn Độ với nhiễm khuẩn nghiêm trọng có thể xảy ra dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và mức độ cao của protein phản ứng viêm huyết thanh C.
"Nhiễm khuẩn nghiêm trọng có thể là một chẩn đoán lâm sàng thích hợp cho nhóm tuổi này, vì viêm phổi, nhiễm trùng huyết, và viêm màng não thường khó phân biệt lâm sàng với nhau trong những tháng đầu đời, ”biên tập ghi nhận. “Do đó, một phương pháp điều trị hiệu quả trên toàn bộ các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ nhỏ có thể được thực hiện ở các cơ sở y tế cấp thấp.”
Những trẻ này được phân ngẫu nhiên để điều trị mù đôi với điều trị kháng sinh tiêu chuẩn cộng với giả dược hoặc kẽm dùng như nửa viên thuốc 10 mg hòa tan trong sữa mẹ hoặc nước cất mỗi 12 giờ cho đến khi phục hồi.
Đối với điểm cuối chính, tỷ lệ thất bại điều trị là 10% với kẽm so với 17% với giả dược, với nguy cơ tuyệt đối 7% giảm,
Trong số các thành phần, cần chăm sóc đặc biệt xảy ra ở một trẻ sơ sinh được điều trị bằng kẽm và hai trong nhóm giả dược, cho thấy giảm một nửa trong nguy cơ đó, mặc dù dựa trên số lượng nhỏ. giữa các nhóm cho xấu đi của các tính năng lâm sàng ban đầu (5 phần trăm trong cả hai) nhưng ít thường xuyên trong nhóm kẽm cho sự kiên trì của các tính năng lâm sàng ban đầu (2 phần trăm so với 6 phần trăm).
Thời gian hồi phục không cải thiện với kẽm.
Trẻ sơ sinh bị tiêu chảy có vẻ đặc biệt có lợi, giảm nguy cơ tương đối là 69% so với giả dược.
Điều đó lợi ích có thể xuất phát từ việc bổ sung các cửa hàng kẽm bị cạn kiệt do mất phân, nhóm của Bhatnagar đề nghị.
"Kẽm là quan trọng đối với chức năng rào cản niêm mạc và các thành phần của miễn dịch bẩm sinh và thích ứng, chẳng hạn như hoạt động lytic của thực bào và các tế bào tiêu diệt tự nhiên, và biểu hiện của các cytokine". , bài xã luận được thêm vào.
