Bạn sử dụng tiêu chí nào để đề xuất ghép tủy xương ở bệnh nhân CLL? Có phải tất cả bệnh nhân CLL đều là ứng cử viên cho ghép sau chemo? Là một yếu tố tuổi? Bạn có khuyến cáo cấy ghép tủy xương chỉ cho một số bệnh nhân không? Vui lòng giải thích các đề xuất của bạn và những người bạn cho là ứng cử viên. Tôi 65 tuổi và hoàn thành bốn vòng hóa trị (Fludara / fludarabine và Rituxan / rituximab) khoảng một năm rưỡi trước và đã thuyên giảm kể từ thời điểm đó. Bạn có muốn giới thiệu về việc cấy ghép tủy xương vào lúc này không? Tôi sẽ đánh giá cao suy nghĩ của bạn về điều này.
Tủy xương cấy ghép - hoặc, phổ biến hơn, cấy ghép tế bào gốc máu ngoại vi - là những lựa chọn điều trị rất tích cực cho bệnh nhân bị CLL. Một ca ghép tự thân, trong đó một tế bào gốc của chính người ta được cung cấp để cứu tủy xương sau khi dùng liều hóa trị nặng, nói chung không thành công trong việc quản lý CLL. Tuy nhiên, khi nguồn gốc của tế bào gốc là một người khác, nhưng là mô phù hợp với nhau, cấy ghép có thể mang lại những gì được gọi là phản ứng “ghép so với bệnh bạch cầu” giết chết các tế bào ung thư. Đây là lý do thực sự tại sao cấy ghép được xem xét cho CLL.
Kết quả cấy ghép là một túi hỗn hợp. Hiện nay, các khuyến nghị cấy ghép được cá nhân hóa với sự nhấn mạnh về loại CLL, các yếu tố bệnh nhân như tuổi tác, và sự sẵn có của các nhà tài trợ phù hợp. Trong nhiều trường hợp CLL, nguy cơ cấy ghép (nhiễm trùng, phá hủy mô người nhận của tế bào hiến tặng, chảy máu và những người khác) có thể lớn hơn lợi ích khi so sánh với các lựa chọn đơn giản hơn như hóa trị hoặc điều trị nhắm mục tiêu. rất khó để nói liệu cấy ghép có phù hợp trong trường hợp của bạn hay không, nhưng chắc chắn chuyến thăm đến trung tâm cấy ghép có uy tín để được tư vấn sẽ phù hợp để khám phá xem đó có phải là tùy chọn hay không.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm bệnh bạch cầu hàng ngày. >
