Cách điều hướng thay đổi bảo hiểm với bệnh tiểu đường

Mục lục:

Anonim

Tham gia bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hỗ trợ có thể giúp bạn lấy lại được thuốc bạn cần.Getty Images

Quản lý bệnh tiểu đường tốn tiền.

Nghiên cứu được công bố vào tháng 9 năm 2014 trên tạp chí Bệnh tiểu đường , nam giới được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở tuổi 40 sẽ trả gần 125.000 đô la suốt đời để điều trị bệnh tiểu đường, trong khi những người được chẩn đoán ở độ tuổi 50, 60 hoặc 65 sẽ trả khoảng $ 91,200, $ 53,800, hoặc $ 35,900, tương ứng, trong suốt cuộc đời so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Nếu bạn là phụ nữ hoặc được chẩn đoán dưới 40 tuổi, bạn sẽ phải trả nhiều hơn, các nhà nghiên cứu phát hiện.

Nếu bạn sống với bệnh tiểu đường, bảo hiểm y tế của bạn có thể bao gồm một phần chi phí liên quan đến việc sử dụng insulin thuốc, ống tiêm hoặc bút, que thử glucose, máy đo đường huyết, lưỡi trích và công nghệ khác, chẳng hạn như máy bơm insulin hoặc màn hình glucose liên tục (CGM), bạn có thể cần kiểm tra lượng đường trong máu.

- Thay đổi cảnh quan y tế tại Hoa Kỳ, bạn có thể lo lắng về việc bạn sẽ có khả năng chi trả như thế nào, hoặc tiếp tục affording, chi phí liên quan đến bệnh tiểu đường của bạn.

Giám đốc điều hành của DiabetesSisters, một nhóm tài nguyên bệnh nhân cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường. "Chúng tôi nghe thấy nó trên phương tiện truyền thông xã hội, trong các cuộc khảo sát chúng tôi làm, và tại hội nghị gần đây của chúng tôi."

Bình luận của Norton được lặp lại bởi những câu chuyện tin tức về chi phí điều trị bệnh tiểu đường tăng cao, với những giai thoại về việc không dùng insulin và các loại thuốc khác để kiểm tra lượng đường trong máu, tái sử dụng ống tiêm và các vật dụng khác, và các mối quan tâm khác, theo các bài báo trong Thời báo New York , WBIR 10News của Tennessee và Newsday , .

LIÊN QUAN: 9 loại thuốc giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2

Nhưng bạn không cần đơn giản chấp nhận bất cứ điều gì xảy ra theo cách của bạn. Bạn có thể thực hiện các bước để chủ trương cho chính mình nếu nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn thực hiện các thay đổi không cho phép bạn điều trị bệnh tiểu đường theo cách bạn thích hoặc có thể quản lý tài chính, các chuyên gia cho biết. Và là một bệnh nhân có học thức - người hiểu rõ cách bệnh tiểu đường hoạt động, điều gì có thể được thực hiện để quản lý tình trạng và cách khai thác thông tin chi tiết đó để kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu của bạn - rất quan trọng.

Giáo dục bản thân để trở thành CEO Y tế của bạn

Norton, người đã sống với bệnh tiểu đường loại 1 từ năm 1993, cho biết DiabetesSisters đang phát hành một số sáng kiến ​​nhằm mục đích giáo dục khán giả của họ. Thứ nhất, một bài thuyết trình về cách trở thành “Giám đốc điều hành chăm sóc sức khỏe của bạn”, nói về suy nghĩ của bản thân là người đứng đầu phụ trách sức khỏe của bạn, trong khi lắp ráp một ban giám đốc gồm các thành viên nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường, bạn bè, gia đình,

Là giám đốc điều hành chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn cần phải "quyết đoán khi cần thiết, có được câu trả lời thấu đáo cho câu hỏi của bạn, am hiểu về bảo hiểm dược phẩm của bạn và theo dõi

Những lời khuyên này có thể giúp:

  • Trở nên hiểu biết về cách thức hoạt động của kế hoạch bảo hiểm của bạn, những gì nó bao gồm và những gì nó làm Không.
  • Đọc tài liệu giải thích chính xác kế hoạch hoạt động như thế nào, chi phí xuất túi của bạn là gì cho phí bảo hiểm và khoản đồng thanh toán và liệu bạn có bị giới hạn đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng hay không. với chi phí cao hơn.
  • Hiểu cách
  • Cân nhắc gọi cho dịch vụ khách hàng của chương trình và nói chuyện với nhân viên của công ty bạn - người có thể có vai trò trong việc giúp chọn kế hoạch mà công ty cung cấp - để hiểu rõ kế hoạch của bạn hoạt động như thế nào cho bạn .

Bằng cách biết những gì bạn cần để khỏe mạnh nhất có thể, và làm những gì nó cần để quản lý bệnh tiểu đường tốt, bạn sẽ được giám sát sức khỏe và cuộc sống của bạn.

Điều đó bao gồm sau một chế độ ăn uống thân thiện với bệnh tiểu đường và tập thể dục thường xuyên; làm quen với cách thuốc ảnh hưởng đến sự kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn; hiểu điều khiển đó trông như thế nào hàng ngày; kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên; và biết làm thế nào và khi nào cần nạp lại thuốc theo toa để quý vị có thể trả tiền cho họ và điền vào chúng mà không bị mất liều.

Cách vận động cho sức khỏe của quý vị Khi thay đổi bảo hiểm của quý vị

Có vẻ như nhà cung cấp bảo hiểm hoặc nơi làm việc của quý vị thay đổi bảo hiểm hàng năm, như đồng hồ. Thông thường, những thay đổi này có thể chuyển thành chi phí gia tăng cho thuốc cần thiết hoặc các công ty bảo hiểm có thể nói rằng họ sẽ không chi trả một số loại thuốc mà bạn sử dụng cho những người khác được coi là tương đương, nhưng có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn hoặc không hoạt động tốt cho bạn.

May mắn thay, bạn không phải chấp nhận những thay đổi này ngay lập tức. Bạn có thể thực hiện một vài bước để chiến đấu cho bảo hiểm mà bạn từng có và có khả năng lấy lại quyền truy cập vào loại thuốc bạn thích.

1. Hỏi về 'Chuyển đổi phi y tế' Khi thuốc ưu tiên của bạn không được bao trả lâu hơn

Melissa Lee, một blogger và người ủng hộ bệnh nhân sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 từ năm 1990, nói với bác sĩ của bạn về những gì được gọi là "chuyển đổi phi y tế" Các công ty có thể hữu ích.

Nếu bạn đang dùng một loại thuốc có tác dụng tốt cho bạn, nhưng một công ty bảo hiểm yêu cầu bạn uống thuốc khác hoặc hạn chế số lượng que thử glucose bạn có thể sử dụng trong một khoảng thời gian nhất định , bác sĩ của bạn có thể viết một lá thư cần thiết về y tế cho công ty bảo hiểm của bạn giải thích chính xác lý do tại sao bạn cần những gì bạn cần và lý do tại sao công ty bảo hiểm phải chi trả nó.

Và nếu kháng nghị bị từ chối lúc đầu, hãy tiếp tục khiếu nại quyết định cho đến khi bạn đã cạn kiệt mọi cấp độ và mọi tài nguyên.

"Hầu hết mọi người sẽ chấp nhận rằng họ phải thay đổi, nhưng mọi thứ đều ở trên một đường cong chuông", Lee, hiện đang làm việc cho một thiết bị y tế nhưng ý kiến ​​của cô ấy là của riêng cô ấy. “Đối với một số người, thay đổi thuốc đó là một thay đổi lớn. Hoặc họ phải yêu cầu bác sĩ của họ lấy số lượng giới hạn số lượng que kiểm tra glucose mà họ cần. ”

Yêu cầu bác sĩ tham gia có nghĩa là yêu cầu bác sĩ dành thời gian liên lạc trực tiếp với công ty bảo hiểm. hoặc có một cuộc trò chuyện điện thoại với một bác sĩ làm việc trực tiếp cho công ty bảo hiểm "để làm cho các trường hợp vì sao bạn cần điều này mà công ty sẽ không bao gồm," Lee nói.

Bạn cũng có thể kháng cáo cho người đứng đầu của bạn bộ phận nhân sự của công ty, điều hành kế hoạch nếu bạn có bảo hiểm y tế thông qua người chủ của bạn hoặc của một thành viên gia đình.

2. Yêu cầu mẫu sản phẩm nếu bạn đang phải đối mặt với khoảng trống trong phạm vi bảo hiểm

Nếu bạn có khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm của mình - do một tỷ lệ thất nghiệp, ví dụ - bạn có một vài lựa chọn. Trước tiên, bạn có thể hỏi bác sĩ của bạn về mẫu sản phẩm mà họ có thể cung cấp cho bệnh nhân để giúp bạn ở lại được bảo hiểm trong khoảng cách. Hoặc bạn có thể nói chuyện với dược sĩ địa phương về các lựa chọn chi phí thấp.

"Khi tôi còn trẻ, tôi phải chuyển nhà cung cấp, và toa thuốc của tôi hết hạn trong khi tôi đang chờ gặp nhà nội tiết mới", Lee nói. “Dược sĩ của tôi đi đến chỗ tôi khi tôi ở giữa. Mọi người nghĩ về bảo hiểm như thực thể riêng biệt này, nhưng họ cần phải suy nghĩ về các nguồn lực mà họ đã có mà các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của họ có thể sử dụng để biện hộ cho họ. ”

3. Bền bỉ khi khiếu nại bảo hiểm khiếu nại

Điều này cũng hoạt động khi bảo hiểm từ chối thanh toán khi thấy một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhất định. Một lần nữa, nộp đơn kháng cáo, bằng cách tự viết, nhờ bác sĩ của bạn tham gia và tiếp tục khiếu nại nếu bạn bị từ chối lần đầu tiên, rất quan trọng.

Norton nói rằng DiabetesSisters cung cấp hướng dẫn về cách xử lý khiếu nại và từ chối (bò sữa của Lee) ) trên trang web của họ.

Không chỉ chấp nhận một sự từ chối bảo hiểm ngay từ cái nhìn đầu tiên.

"Tôi tìm thấy một chỉ số cho biết 39 đến 59 phần trăm của tất cả các kháng cáo được chấp thuận," Lee nói. “Nó được nướng vào những con số mà chúng ta sẽ từ bỏ khi chúng ta bị từ chối. Nhưng bạn cần phải có thời gian và có thể đối phó với sự thất vọng để tiếp tục khiếu nại. ”

Để có thêm lời khuyên về tài chính, hãy xem bài viết của Diabetes Daily" Hướng dẫn ăn uống lành mạnh trên ngân sách ".

arrow