THỨ BA, ngày 14 tháng 11 năm 2013 - Tổng thống Barack Obama đồng ý với những người Mỹ phàn nàn rằng họ đã bị ép buộc không công bằng về kế hoạch bảo hiểm mà họ thích (và đã được hứa là họ có thể giữ). Đạo luật chăm sóc. Phát biểu với quốc gia từ Nhà Trắng, Obama công bố ngày hôm nay rằng các công ty bảo hiểm có thể chọn để gia hạn các kế hoạch y tế của cá nhân thêm một năm mà trước đó đã bị ACA hủy bỏ.
Chính quyền Obama đã bất ngờ trong những tuần gần đây. kế hoạch bảo hiểm cá nhân bắt đầu nhận được thông báo rằng kế hoạch của họ sẽ bị hủy vì họ không bao gồm bảo hiểm cho nhập viện, chăm sóc thai sản, hoặc bảo hiểm sức khỏe tâm thần, theo yêu cầu của ACA.
Người mẹ độc thân và nhà tâm lý trị liệu Lori Gottlieb chia sẻ sự không hài lòng của bà với sự thay đổi trong phạm vi phủ sóng trong báo cáo của tờ New York Times. Sau khi biết về việc hủy bỏ, Gottlieb liên lạc với một đại diện từ công ty bảo hiểm của cô, Anthem Blue Cross.
“Đại diện của Anthem vui vẻ giải thích rằng mặc dù công ty - tôi diễn giải - tỷ lệ người nghèo và mạng lưới hạn chế, lợi ích của tôi, bao gồm cả bảo hiểm thai sản (thuận tiện cho một 46 tuổi), sẽ "thực sự giàu có hơn", cô viết.
Trong khi thông báo của Obama để cho các công ty bảo hiểm quyết định chính sách nào sẽ mở rộng và đóng cửa, sự thay đổi có thể có tác động đến các mục tiêu chung của ACA. Vấn đề Gottlieb vạch ra, không muốn chăm sóc thai sản bởi vì cô ấy biết cô ấy sẽ không sử dụng nó, chính xác là một trong những vấn đề bảo hiểm mà ACA đang tìm cách thay đổi.
“Ý tưởng là thu hút nhiều người khỏe mạnh và trẻ hơn trao đổi, do đó, các hồ bơi nguy cơ sẽ rất rộng, ”Daniel Ehlke, tiến sĩ, trợ lý giáo sư về chính sách và quản lý sức khỏe tại SUNY Downstate cho biết. Bằng cách đó, những người tham gia trẻ hơn, khỏe mạnh hơn có thể giúp tài trợ chăm sóc cho những người lớn tuổi hơn, ít khỏe mạnh hơn. Thật không may, nhiều người khỏe mạnh, trẻ hơn trên các kế hoạch cá nhân (thường từ chối người già và người bệnh) giờ đây sẽ là kế hoạch cũ của họ thay vì chuyển sang trao đổi.
Trong khi việc gia hạn các kế hoạch cũ chỉ được mong đợi cuối cùng trong một năm, nhóm người ốm yếu, người lớn tuổi hơn đăng ký qua các sàn giao dịch có thể gây ra phí bảo hiểm để tăng lên và mang lại nhiều kế hoạch bảo hiểm đắt tiền hơn dự kiến.
Một trong những biện pháp bảo vệ cho thị trường bảo hiểm cá nhân chỉ có nó phân biệt đối xử với người bệnh, nhưng nhiều người (45%) nói rằng mức độ bao phủ của họ là “công bằng” hoặc “nghèo” so với những người có kế hoạch sử dụng lao động (chỉ 18%), theo khảo sát của Trung tâm Y tế Nghiên cứu và chuyển đổi. Tuy nhiên, với các sàn giao dịch hoạt động kém, Ehlke cho biết nhiều người sợ họ sẽ bị loại khỏi bảo hiểm và không thể đăng ký bảo hiểm trên sàn giao dịch.
"Mọi người không cư xử trong một Thời trang tiêu dùng cổ điển khi nói đến bảo hiểm y tế - phải mất rất nhiều người để chuyển đổi, ”Ehlke nói. “Rất nhiều người báo cáo họ không hài lòng, nhưng nhiều người không muốn làm việc với một kế hoạch mới.”
Điều này đã trở nên trầm trọng hơn với sự phát hành của HealthCare.gov, Ehlke lưu ý. Các công ty bảo hiểm quyết định xem họ có muốn mở rộng các kế hoạch cũ cho một năm khác không, nhưng vì nó có thể có nghĩa là lợi nhuận cao hơn cho họ, Ehlke cho biết hầu hết các công ty có khả năng sẽ làm như vậy. Obama cũng thông báo rằng nếu họ chọn làm như vậy, họ sẽ phải cảnh báo khách hàng của họ về những lợi ích bổ sung mà họ có thể nhận được nếu họ quyết định chuyển sang bảo hiểm đã mua khỏi sàn giao dịch.
Thông báo thay đổi này diễn ra một ngày sau Y tế và Dịch vụ Nhân sinh đã thông báo rằng 106.185 người đã đăng ký bảo hiểm trên thị trường trao đổi y tế trong tháng đầu tiên, mặc dù chỉ có một phần tư số người đăng ký đã đến thông qua HealthCare.gov, trao đổi liên bang mà phần lớn các tiểu bang đang dựa vào.
Ehlke nói: "Tôi sợ rằng bất kỳ sự chậm trễ nào - ngay cả khi đó là một năm - mang lại cho các đối thủ của pháp luật tổng thể hơn nữa cơ hội để cắt giảm các bit".
