Xơ gan mật chính: Nguyên nhân, yếu tố nguy cơ |

Bệnh hiếm gặp này từ từ phá hủy các ống dẫn mật của gan, làm giảm chức năng của cơ quan theo thời gian.

Gan - ngoài việc lọc chất thải ra khỏi dòng máu - Chất dịch này chảy ra khỏi gan thông qua các ống dẫn mật và vào túi mật, nơi nó được lưu trữ cho đến khi ruột non cần nó để tiêu hóa.

Xơ gan mật chính (PBC) là một viêm mãn tính (dài hạn) của các ống dẫn mật của gan mà cuối cùng phá hủy các ống dẫn.

Không có ống dẫn, mật còn lại trong gan, làm hư hại các tế bào và dẫn đến sẹo mô, được gọi là xơ gan. , khi mô sẹo được xây dựng, gan có thể bắt đầu mất chức năng và thất bại.

Tỉ lệ PBC

xơ gan mật tiên phát được coi là một căn bệnh hiếm gặp, mặc dù không rõ là hiếm thấy bao nhiêu.

Sự phổ biến của PBC dường như thay đổi đáng kể theo khu vực địa lý, dao động từ 6,7 đến 402 trên một triệu người, theo một báo cáo năm 2009 tại

Hội thảo về miễn dịch học

. Trong số các khu vực trên thế giới mà các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu, Úc dường như có tỷ lệ PBC thấp nhất, trong khi Vương quốc Anh, Scandinavia, Canada và Hoa Kỳ có tỷ lệ cao nhất. Căn bệnh này ảnh hưởng lớn đến phụ nữ, với một số ước tính cho thấy khoảng 90% trường hợp PBC xảy ra ở phụ nữ - đặc biệt là những người ở độ tuổi trung niên. Báo cáo năm 2011 trong

The Lancet

. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của PBC Không rõ nguyên nhân gây xơ gan mật chủ yếu, nhưng nghiên cứu cho thấy đó là bệnh tự miễn dịch. (

) Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với PBC bao gồm:

Tiền sử gia đình của bệnh

Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc âm đạo

• Một hoặc nhiều bệnh tự miễn khác
• Tiền sử hút thuốc
• Mang thai quá khứ Cấy
• Tiếp xúc với hóa chất độc
• Các triệu chứng và biến chứng PBC
• Tác dụng của xơ gan mật nguyên phát thay đổi rất nhiều từ người sang người.

Một số người không có triệu chứng cho đến giai đoạn sau của bệnh. Triệu chứng ban đầu tiến triển nhanh chóng

Triệu chứng phổ biến nhất của PBC là mệt mỏi, ảnh hưởng đến gần 80% người mắc bệnh, theo báo cáo

The Lancet

. Các triệu chứng khác bao gồm: Ngứa nặng (ngứa)

Vàng da (vàng da và mắt)

• Khô mắt và miệng
• Đau bụng và gan to
• Bùn lắng dưới da
• Theo thời gian, PBC có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.
• Một biến chứng như vậy là huyết áp cao ở tĩnh mạch cửa - tĩnh mạch mang máu đến gan từ dạ dày, ruột, lá lách, túi mật và tuyến tụy.

Điều này có thể dẫn đến lách to và các mạch máu, tích tụ dịch ở các chi hoặc bụng, nhiễm trùng và nhầm lẫn Các biến chứng khác có thể bao gồm:

Loãng xương và các bệnh về xương trao đổi chất khác

sỏi mật và sỏi mật

Ung thư gan

• Steatorrhea (không có khả năng hấp thu chất béo, dẫn đến lỏng lẻo, nhờn) phân có mùi hôi)
• Suy thận
• Tổn thương não
• Chẩn đoán và điều trị PBC
• Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn có PBC dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm:
• Tiền sử gia đình và y tế của bạn

Kiểm tra vật lý

Thử nghiệm hình ảnh ống dẫn mật, bao gồm siêu âm, chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI), và X-quang

• Chẩn đoán PBC thường yêu cầu xét nghiệm máu hoặc sinh thiết gan, trong đó mô từ gan
• Bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh nếu bạn có ít nhất hai trong số những điều sau đây:
• Sinh thiết gan có dấu hiệu của PBC

Tăng nồng độ của một men gan cụ thể trong máu của bạn

Máu chứa kháng thể kháng ty thể, hoặc AMA (các chất hệ miễn dịch tấn công ty lạp thể, cường độ tế bào)

• Khoảng 90 đến 95% người có xét nghiệm PBC dương tính AMAs, theo Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận
• Không có cách điều trị PBC, và điều trị liên quan đến việc kiểm soát triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
• Ví dụ, dùng Questran hoặc Prevalite (cholestyramine) Ngoài ra, việc điều trị bằng Urso hoặc Actigall (axit ursodeoxycholic) có thể giúp kiểm soát PBC ở một số người, có thể bằng cách giảm lượng axit mật gan tạo ra, theo báo cáo

The Lancet

.

Những người bị suy gan sẽ cần ghép gan.