Mục lục:
- Nhiều u nang tuyến tụy thực sự là các giả dược, vốn không phải là ung thư. Không giống như các u tuyến tụy, là các túi khép kín được bao bọc bởi một loại tế bào biểu mô, tế bào biểu mô phát triển trong một khoang hoặc không gian trong tuyến tụy và được bao quanh bởi mô xơ, mô nonepithelial. viêm tụy, nhưng chúng phổ biến hơn trong viêm tụy mãn tính. (3)
- Buồn nôn và ói mửa
- Siêu âm siêu âm
- Các chất giả thường được thoát qua ống nội soi. Nếu u nang bị nhiễm bệnh, các bác sĩ có thể sử dụng ống thông và kim được hướng dẫn bởi CT scan để ráo nước.
- Có ba loại phẫu thuật chính được sử dụng để loại bỏ u nang:
Tuyến tụy là một tuyến khoảng 6 inch nằm ở phần trên bên trái của bụng, phía sau dạ dày.
Các chức năng chính của nó là tạo ra các enzyme tiêu hóa để phá vỡ thức ăn trong ruột non và tiết ra các hormon (insulin và glucagon) kiểm soát lượng đường trong máu.
U nang tuyến tụy có thể phát triển trên hoặc trong cơ quan này. Những u này là một trong hai túi kín, được lót bằng mô biểu mô chứa chất lỏng, hoặc chúng được đánh dấu bằng mô nonepithelial, trong trường hợp này chúng được gọi là giả mạc.
Một số u nang là do viêm tụy, là tình trạng viêm tuyến tụy. . Tuy nhiên, hầu hết các u nang tuyến tụy không có nguyên nhân phát hiện và được phát hiện qua các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện vì các lý do khác.
Đôi khi chúng có thể - nhưng rất hiếm - phát triển ở trẻ bị chấn thương ở vùng bụng từ thể thao hoặc chấn thương khác.
Có 20 loại u nang tụy khác nhau. Một số là lành tính (không phải ung thư) và một số là ác tính (ung thư). Theo Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering, bốn loại này là một trong những loại phổ biến nhất: (1)
- Pseudocysts Đây thường là kết quả của viêm tụy.
- Seryst Cystadenomas Hầu như tất cả đều lành tính.
- IPS là loại phổ biến nhất của u nang tiền ung thư. U nang cổ tử cung (MCN)
- Hai mươi lăm phần trăm MCN có thể là ung thư, và chúng phát triển chủ yếu ở phụ nữ. (2) LIÊN QUAN
: Khối u hiếm có thể hướng đến cách điều trị bệnh tiểu đường Thuốc giả đường tụy là gì?
Nhiều u nang tuyến tụy thực sự là các giả dược, vốn không phải là ung thư. Không giống như các u tuyến tụy, là các túi khép kín được bao bọc bởi một loại tế bào biểu mô, tế bào biểu mô phát triển trong một khoang hoặc không gian trong tuyến tụy và được bao quanh bởi mô xơ, mô nonepithelial. viêm tụy, nhưng chúng phổ biến hơn trong viêm tụy mãn tính. (3)
Viêm tụy mãn tính thường do sử dụng rượu lâu dài, nặng và viêm tụy cấp thường do sỏi mật, rượu là nguyên nhân phổ biến thứ hai.
Khoảng 5 đến 16% người viêm tụy cấp phát triển các giả dược,
(4)và 20 đến 40% người bị viêm tụy mạn phát triển các giả dược. (3) Khoảng 30 đến 50% các giả dược được dự kiến tự biến mất, thường là trong vòng 4-6 tuần, và có thể được bác sĩ theo dõi CT scan. (4,5) Nó thường không rõ nguyên nhân gây u nang tụy phát triển, nhưng đôi khi có liên quan đến rối loạn di truyền hiếm gặp, bao gồm bệnh von Hippel-Lindau và bệnh thận đa nang, cả hai đều làm cho người bị u nang ảnh hưởng đến nhiều cơ quan .
Các triệu chứng của u nang tụy là gì?
U nang tụy, bao gồm cả giả tạo, thường không có triệu chứng. Khi có, triệu chứng có thể bao gồm:
Buồn nôn và ói mửa
Đau bụng trên, có thể lan ra sau lưng và vai xấu đi sau khi ăn hoặc uống (cũng là triệu chứng của viêm tụy)
- Bụng đầy bụng
- U nang tụy có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:
- Nhiễm u nang
Vàng da (vàng da và mắt), có thể xảy ra khi một khối u lớn chặn ống mật thông thường
- Tăng huyết áp cổng, hoặc máu cao áp lực của hệ thống tĩnh mạch cửa đường tiêu hóa (GI)
- Các chất giả tạo cũng có thể vỡ, làm hư hại các mạch máu gần đó và gây xuất huyết (chảy máu).
- Thuốc giả phân hủy cũng có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng màng tế bào đe dọa tính mạng lót khoang bụng, gọi là phúc mạc.
U nang tuyến tụy có thể được phát hiện với các kỹ thuật hình ảnh khác nhau, bao gồm:
Siêu âm siêu âm
Siêu âm nội soi, siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng ống dài (nội soi) được đưa vào GI bằng cách cổ họng
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) và một loại MRI đặc biệt cho gan, ống dẫn mật, túi mật và tuyến tụy, được gọi là mật độ cộng hưởng từ
- Nội soi phác đồ mật tuyến ngược, thủ tục sử dụng ống nội soi để giúp chụp X quang ống mật và tuyến tụy
- Phương pháp điều trị mật độ cộng hưởng từ (MRCP)
- Các chất xúc tác tuyến tụy được điều trị như thế nào?
- Như đã đề cập, các giả dược thường biến mất mà không cần điều trị, nhưng các bác sĩ có thể cần rút một chất giả nếu nó gây ra các triệu chứng dai dẳng, lớn hoặc cản trở ống tụy hoặc mật.
Các chất giả thường được thoát qua ống nội soi. Nếu u nang bị nhiễm bệnh, các bác sĩ có thể sử dụng ống thông và kim được hướng dẫn bởi CT scan để ráo nước.
Bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định tạo kết nối giữa u nang và cơ quan lân cận của ruột thay vì trực tiếp hút chất lỏng ra khỏi u nang. Điều này cho phép nước ép tụy sau đó có thể rò rỉ vào u nang cũng thoát ra khỏi cơ thể.
Bác sĩ phẫu thuật kết nối một trong những cách sau:
Giữa u nang và thành sau của dạ dày, một thủ thuật gọi là cystogastrostomy
Đến ruột non, gọi là cystojejunostomy hoặc cystoduodenostomy
- LIÊN QUAN: Không phải tất cả các bệnh viện đều tương đương với ung thư tuyến tụy
- Các u nang tụy được điều trị như thế nào?
Phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên cho u nang ác tính , u nang lành tính và u nang lành tính có khả năng trở thành ác tính cao. Kỹ thuật phẫu thuật chính xác được sử dụng tùy thuộc vào vị trí của u nang.
Có ba loại phẫu thuật chính được sử dụng để loại bỏ u nang:
Thủ thuật Whipple
Phẫu thuật cắt tụy cục bộ
- Phẫu thuật cắt tụy
- Thủ thuật Whipple, còn được gọi là cắt tụy, được sử dụng để loại bỏ u nang ở đầu tuyến tụy bằng cách lấy đầu, phần ruột non, nửa dưới của ống mật, các hạch bạch huyết xung quanh, túi mật, và nếu cần một số dạ dày
- Trong phẫu thuật cắt tụy xa, được thực hiện khi một u nang nằm ở đuôi của cơ quan, các bác sĩ phẫu thuật cắt đuôi và trong nhiều trường hợp lá lách.
Tổng cắt tụy, được thực hiện khi u nang bị ảnh hưởng nhiều các bộ phận của tuyến tụy, là những gì tên của nó ngụ ý: Toàn bộ tuyến tụy được lấy ra. Sống mà không có cơ quan này có nghĩa là bệnh nhân sẽ phải dùng enzym và insulin trong suốt cuộc đời, nhưng bác sĩ loại bỏ nó vì họ muốn loại bỏ sự hiện diện hoặc khả năng của các tế bào ung thư.
Báo cáo bổ sung của Carlene Bauer.
Tài nguyên Chúng tôi yêu
Trung tâm Tuyến tụy tại Khoa Phẫu thuật Đại học Columbia
Tổ chức Phẫu thuật Quốc gia
Phiên bản Người dùng Merck
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Thận
Nguồn Biên tập và Kiểm tra Sự thật
Tham khảo
U nang tuyến tụy. Trung tâm ung thư Memorial Sloan Kettering
Karoumpalis I, Christodoulo D. Cystic Các vết thương của tuyến tụy.
- Biên niên sử Gastroenterology
- . Tháng Tư-Tháng Sáu 2016. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pancreatic Pseudocyst: Điều trị tiến thoái lưỡng nan. Tạp chí Quốc tế về Viêm
- . 2012. Karakayali F. Quản lý phẫu thuật và can thiệp của các biến chứng gây ra bởi viêm tụy cấp. Tạp chí tiêu hóa thế giới
- . Tháng 10 năm 2014. Pan G, Wan MH, Xie K-L, et al. Phân loại và quản lý các chất giả tạo tụy Y học
- . Tháng 6 năm 2015. Nguồn Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. Pseudocysts tuyến tụy: Khi nào và cách điều trị?
HPB
- . 2006. Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. Phân tích chất dịch nang tụy: Đánh giá Tạp chí bệnh đường tiêu hóa và gan
- . Tháng 6 năm 2011. Farrell J, Castillo C. Các u nang tuyến tụy: Quản lý và câu hỏi chưa được trả lời Tiêu hóa
- . Tháng 5 năm 2013. Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. Vai trò của nội soi trong chẩn đoán và điều trị các bộ sưu tập chất dịch tụy viêm. Nội soi tiêu hóa
- . 2016. U nang tuyến tụy. Quỹ tụy quốc gia. U nang tụy và Pseudocysts. Phòng khám Cleveland
- U nang tuyến tụy. Phòng khám Mayo.
- Thuốc giả tụy. Thư viện sức khỏe y học Johns Hopkins.
- Hướng dẫn bệnh nhân về u nang tụy. Trung tâm ung thư toàn diện của Đại học Michigan.
- Thuốc giả tụy. Trung tâm Đại học Nam California Trung tâm Bệnh tụy và đường mật.
- U nang tuyến tụy. Chương trình Ung thư UCSF phẫu thuật.
- Thuốc giả tụy tuyến tụy. Medline Plus.
